Schaffung von Beweisen für eine ablative interne Strahlentherapie bei lokalisiertem HCC über die bis zu 7 Kriterien hinaus (BEAT-UT7)
Belege für eine ablative interne Strahlentherapie mit Yttrium-90-Glasmikrosphären bei lokalisiertem hepatozellulärem Karzinom über die bis zu 7 Kriterien hinaus
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive, multizentrische, offene, einarmige klinische Phase-II-Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit der ablativen Radioembolisation bei Patienten mit hepatozellulärem Karzinom (HCC) zu bewerten, das die bis zu sieben (UT7) Kriterien überschreitet ist auf bis zu fünf geografisch benachbarte Couinaud-Segmente beschränkt. Der primäre Endpunkt ist die objektive Ansprechrate, bewertet gemäß den modifizierten Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (mRECIST).
Alle Patienten erhalten eine ablative Radioembolisierung mit Yttrium-90-Glasmikrokugeln mit einem personalisierten Dosimetrie-Ansatz, der auf eine Tumordosis von 700 Gy (±50 %) abzielt. Bei hoher Tumorlast ist eine zweite Radioembolisierung innerhalb von 180 Tagen nach dem ersten Eingriff nach Ermessen des Betreibers zulässig, sofern die kumulative Lungendosis unter 50 Gy bleibt. Nachuntersuchungen, einschließlich Labortests und dynamischer Bildgebung, werden 4 Wochen nach der Behandlung und danach alle 3 Monate für insgesamt 2 Jahre durchgeführt. Wirksamkeitsdaten – einschließlich Tumorreaktion und Überleben – werden gesammelt, wobei die Tumorreaktionen von beiden Standortforschern und einer verblindeten unabhängigen zentralen Überprüfung bewertet werden. Unerwünschte Ereignisse werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0 dokumentiert und bewertet. Darüber hinaus wird die Inzidenz radioembolisierungsbedingter Lebererkrankungen und Strahlenpneumonitis 6 Monate lang nach dem Eingriff überwacht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hyun Hee Lee
- Telefonnummer: +82 220724177
- E-Mail: redlion55@snu.ac.kr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mina Lee
- E-Mail: mina.lee@bsci.com
Studienorte
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Seoul, Südkorea, 03080
- Rekrutierung
- Seoul National University Hospital
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Hauptermittler:
- Jin Woo Choi, MD, PhD
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Kontakt:
- Hyun Hee Lee
- Telefonnummer: +82 220724177
- E-Mail: redlion55@snu.ac.kr
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Seoul, Südkorea, 06351
- Rekrutierung
- Samsung Medical Center
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Kontakt:
- Ji Hye Seong
- Telefonnummer: +82 260075468
- E-Mail: jh0331.seong@sbri.co.kr
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Hauptermittler:
- Dongho Hyun, MD, PhD
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Seoul, Südkorea, 03722
- Rekrutierung
- Severance Hospital
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Hauptermittler:
- Gyoung Min Kim, MD, PhD
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Kontakt:
- Gyoung Min Kim, MD, PhD
- Telefonnummer: + 82 222288352
- E-Mail: kimgm@yonsei.ac.kr
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Seoul, Südkorea, 05505
- Noch keine Rekrutierung
- Seoul Asan Hospital
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Kontakt:
- Sori Park
- Telefonnummer: +82 230104359
- E-Mail: 96sorisori@gmail.com
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Hauptermittler:
- Dong Il Gwon, MD, PhD
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Gangwon-do
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Gangneung, Gangwon-do, Südkorea, 25440
- Rekrutierung
- Gangneung Asan Hospital
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Kontakt:
- Young Jong Cho, MD
- Telefonnummer: +82 336103114
- E-Mail: ohggamja@gmail.com
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Hauptermittler:
- Young Jong Cho, MD
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Gyeonggi-do
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Anyang-si, Gyeonggi-do, Südkorea, 14068
- Rekrutierung
- Hallym University Sacred Heart Hospital
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Kontakt:
- Lyo Min Kwon
- Telefonnummer: +82 313803880
- E-Mail: lyominkwon@hallym.or.kr
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Hauptermittler:
- Lyo Min Kwon, MD
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Ilsan, Gyeonggi-do, Südkorea, 10408
- Rekrutierung
- National Cancer Center
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Kontakt:
- In Joon Lee, MD, PhD
- Telefonnummer: +82 319200114
- E-Mail: 2injoon@hanmail.net
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Hauptermittler:
- In Joon Lee, MD, PhD
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Seongnam-si, Gyeonggi-do, Südkorea, 13620
- Rekrutierung
- Seoul National University Bundang Hospital
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Kontakt:
- Gun Young Kim, MD
- Telefonnummer: +82 317871262
- E-Mail: kky2kkw@gmail.com
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Hauptermittler:
- Gun Young Kim, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Erwachsene ab 19 Jahren
- HCC diagnostiziert anhand histologischer oder nicht-invasiver Kriterien der American Association for the Study of Liver Disease
- Nicht resezierbares HCC über die UT7-Kriterien hinaus: die Summe aus dem Durchmesser des größten Tumors (cm) und der Anzahl der Tumoren > 7
- Lokalisiertes HCC: Alle Tumoren befinden sich in einem bis fünf geografisch benachbarten Couinaud-Segmenten
- Kein aktuelles oder früheres HCC in der unbehandelten Leber (d. h. zukünftige Leberreste [FLR])
- FLR-Volumen > 30 % des gesamten nicht-tumorösen Lebervolumens
- Child-Pugh-Klasse A
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 1
Keine schwerwiegende Organfunktionsstörung gemäß Bluttest, der innerhalb von zwei Monaten nach Studieneinschluss durchgeführt wurde:
- Leukozyten ≥ 2.000/µL und ≤ 15.000/µL
- Hämoglobin ≥ 8,0 g/dl (Transfusion darf dieses Kriterium erfüllen)
- Gesamtbilirubin ≤ 2,0 mg/dl
- Thrombozyten ≥ 40.000/µL
- International Normalized Ratio (INR) ≤ 2,0 für Patienten, die keine Antikoagulanzien einnehmen
- Aspartattransaminase (AST) ≤ 200 IU/L (d. h. ≤ 5X oberer Normalwert)
- Alanintransaminase (ALT) ≤ 200 IU/L (d. h. ≤ 5X oberer Normalwert)
- Kreatinin ≤ 2,5 mg/dl
- Patienten mit einer Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter ein negativer Serumschwangerschaftstest
- Patienten, die die klinische Studie ausreichend verstanden und schriftlich zugestimmt haben
Ausschlusskriterien:
- HCC mit Gefäßinvasion und/oder Gallenganginvasion in der dynamischen Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
- HCC mit extrahepatischer Ausbreitung im Thorax-CT und Abdomen-CT oder MRT
- Multinodulär disseminiertes HCC: größte Tumorgröße < 6 cm oder Anzahl der Tumoren > 10
Patienten, die gemäß der Kartierung vor der Behandlung mit 99mTc-makroaggregiertem Albumin (MAA) nicht für eine ablative Radioembolisation geeignet sind:
- Fälle, in denen die geschätzte Lungendosis 30 Gy überschreitet, wenn dem Tumor 350 Gy der vom Tumor absorbierten Dosis verabreicht werden, basierend auf dem Multikompartiment-Modell der medizinischen internen Strahlendosis (MIRD).
- Fälle mit schwerem Shunt zwischen Leberarterie und Pfortader, der zu einer Bestrahlung der nicht tumorösen Lebersegmente führen kann
- Fälle, in denen der Bediener feststellt, dass eine erhebliche Adhäsion mit den umliegenden Organen wie dem Darm besteht, was eine ablative Radioembolisierung undurchführbar macht
- Fälle, in denen der Bediener auf der Grundlage ausgeprägter Emphyseme oder interstitieller Lungenerkrankungen im Thorax-CT zu der Einschätzung gelangt, dass das Auftreten selbst einer leichten Strahlenpneumonitis tödlich sein könnte
- Patienten, die innerhalb der letzten zwei Jahre vor Studieneinschluss an einer aktiven Krebserkrankung litten
- Vorgeschichte einer schweren Allergie oder Kontrastmittelunverträglichkeit
- Kontraindikation für Angiographie oder selektive Viszeralkatheterisierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Radioembolisation
Ablative Radioembolisation mit Yttrium-90-Glasmikrokugeln
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Das Multikompartiment-MIRD-Modell (auch bekannt als
Partitionsmodell) basierend auf diagnostischem CT/MRT und 99mTc-MAA SPECT-CT wird verwendet, um eine gezielte Dosis von 700 Gy (± 50 %) für den Tumor zu planen.
Angesichts der hohen Tumorlast ist eine geplante zweite Radioembolisierung innerhalb von 120 Tagen nach der Erstbehandlung nach Ermessen des Betreibers zulässig, sofern die kumulative Lungendosis unter 50 Gy bleibt.
Eine geplante zweite Radioembolisierung kann in Betracht gezogen werden, wenn der größte Tumordurchmesser 8 cm überschreitet oder die geschätzte Lungendosis 30 Gy erreicht, während die vom Tumor absorbierte Dosis unter der Zieldosis von 700 Gy bleibt.
Das verwendete Gerät zur Abgabe radioaktiver Mikrokügelchen basiert auf Glas (TheraSphere; Boston Scientific, MA, USA), wobei Y90 ein integraler Bestandteil der biokompatiblen Glasmatrix ist.
Die Dosimetrieplanung erfolgt mit einer personalisierten Dosimetriesoftware (Simplicit90y; Boston Scientific).
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Rücklaufquote (ORR) gemäß mRECIST
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Die Anzahl der Patienten mit teilweisem oder vollständigem Ansprechen gemäß mRECIST als bestes Ansprechen, geteilt durch die Gesamtzahl der Teilnehmer (%)
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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ORR gemäß RECIST 1.1
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Die Anzahl der Patienten mit teilweiser oder vollständiger Remission gemäß RECIST 1.1 als beste Remission, geteilt durch die Gesamtzahl der Teilnehmer (%)
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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ORR gemäß lokalisiertem mRECIST und RECIST 1.1
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Die Anzahl der Patienten mit teilweiser oder vollständiger Remission als beste Remission, geteilt durch die Gesamtzahl der Teilnehmer (%).
Beim lokalisierten mRECIST und RECIST 1.1 wird die Tumorreaktion nur innerhalb des mit Radioembolisation behandelten Bereichs beurteilt.
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Ansprechdauer gemäß mRECIST, lokalisiertem mRECIST und RECIST 1.1
Zeitfenster: Zeit des Ansprechens bis zur Progression, anschließender Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerstand gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Die Zeit von der ersten Dokumentation einer teilweisen oder vollständigen Reaktion bis zum ersten Auftreten einer fortschreitenden Erkrankung, dem Tod jeglicher Ursache oder dem Erhalt einer nachfolgenden Krebsbehandlung, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Zeit des Ansprechens bis zur Progression, anschließender Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerstand gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Zeit der Behandlung bis zum Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach der Aufnahme des letzten Patienten)
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Zeit der Behandlung bis zum Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach der Aufnahme des letzten Patienten)
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Progressionsfreie Überlebensraten gemäß mRECIST, lokalisiertem mRECIST und RECIST 1.1
Zeitfenster: Zeit der Behandlung bis zur Progression, anschließende Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachbeobachtung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Zeit der Behandlung bis zur Progression, anschließende Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachbeobachtung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Zeit bis zur Progression gemäß mRECIST, lokalisiertem mRECIST und RECIST 1.1
Zeitfenster: Zeit der Behandlung bis zur Progression, anschließende Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten).
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Zeit der Behandlung bis zur Progression, anschließende Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten).
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Schwere pathologische Ansprechrate (%) nach chirurgischer Resektion oder Lebertransplantation
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Die Anzahl der Patienten mit ausgeprägter pathologischer Reaktion des größten Tumors nach chirurgischer Resektion oder Lebertransplantation, geteilt durch die Gesamtzahl der Teilnehmer, die eine chirurgische Resektion oder Lebertransplantation erhielten (%).
Die schwerwiegende pathologische Reaktion bezieht sich auf ≥ 90 % der pathologischen Nekrose des größten resezierten Tumors
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Kurative Conversion-Rate
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Heilende Konversion: Resektion, Lebertransplantation oder perkutane Ablation
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Nachhaltige vollständige Rücklaufquote gemäß mRECIST über mehr als 1 Jahr
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Rate der lokoregionären Behandlungsungeeignetheit
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Die Ungeeignetheit des LRT wird festgestellt, wenn eines der folgenden Kriterien erfüllt ist.
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Zeitpunkt und Grund für eine nachfolgende HCC-Behandlung
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Schwellenwert der vom Tumor absorbierten Dosis (Gy) zur Vorhersage des vollständigen radiologischen Ansprechens und des objektiven Ansprechens als bestes Ansprechen durch lokalisiertes mRECIST
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Unerwünschtes Ereignis und schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis gemäß CTCAE v5.0
Zeitfenster: Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Dauer der Behandlung bis zur anschließenden Krebstherapie, Tod des Teilnehmers, Widerspruch gegen die Datenerfassung, Ausfall der Nachuntersuchung oder Studienabbruch (24 Monate nach Aufnahme des letzten Patienten)
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Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Strahlenpneumonitis, diagnostiziert durch einfaches Röntgen des Brustkorbs oder CT
Zeitfenster: Behandlungsdauer bis zu 180 Tage nach der Erstbehandlung oder der nachfolgenden Krebsbehandlung, je nachdem, was zuerst eintritt
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Behandlungsdauer bis zu 180 Tage nach der Erstbehandlung oder der nachfolgenden Krebsbehandlung, je nachdem, was zuerst eintritt
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Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer durch Radioembolisierung verursachten Lebererkrankung
Zeitfenster: Behandlungsdauer bis zu 180 Tage nach der Erstbehandlung oder der nachfolgenden Krebsbehandlung, je nachdem, was zuerst eintritt
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Behandlungsdauer bis zu 180 Tage nach der Erstbehandlung oder der nachfolgenden Krebsbehandlung, je nachdem, was zuerst eintritt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jin Woo Choi, MD, PhD, Seoul National University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 2412-135-1601
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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