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Familiäre Gene im Zusammenhang mit intrahepatischer Cholestase, die mit der Krankheitsanfälligkeit bei hepatobiliären Krebsarten assoziiert sind

10. Januar 2025 aktualisiert von: IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Hierbei handelt es sich um eine multizentrische Querschnitts-Gewebestudie mit dem explorativen Ziel, die Prävalenz genetischer Mutationen abzuschätzen, die Personen für Krankheiten im Zusammenhang mit cholestatischen Störungen und hepatobiliären Neoplasien prädisponieren. Es ist als hypothesengenerierende Studie für zukünftige empirische Untersuchungen gedacht.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine multizentrische Gewebe-Querschnittsstudie zur Untersuchung der Prävalenz genetischer Mutationen im Zusammenhang mit cholestatischen Lebererkrankungen und hepatobiliären Neoplasien. Ziel ist es, Hypothesen für zukünftige empirische Forschungen zu generieren.

Es werden Patientendaten erfasst, darunter Anamnese, bildgebende Untersuchungen (z. B. Bauchultraschall, CT und MRT) und Leberfunktionstests sowie [BA]-Werte. Eine nicht-invasive Beurteilung der Leberfibrose (FibroScan oder Shear-Wave-Elastographie) und gegebenenfalls Leberbiopsien werden einbezogen, alle bezogen auf den Zeitpunkt der Gentests.

Die molekulargenetische Analyse von PFIC wird mithilfe eines Multiplex-PCR-NGS-Panels durchgeführt, das 37 Gene abdeckt. Bleibt der klinische Verdacht trotz negativer NGS-Ergebnisse hoch, wird Whole Exome Sequencing (WES) eingesetzt, um bisher unbekannte PFIC-bezogene Gene zu identifizieren. WES wird Patienten mit hepatobiliären Krebserkrankungen mit gesunder Leber oder ohne fortgeschrittene Fibrose sowie Patienten mit PFIC in der Familienanamnese oder verwandten Erkrankungen Vorrang einräumen.

Varianten werden auf der Grundlage klinischer Signifikanz, Gen-Krankheits-Assoziationen und funktioneller Vorhersagen gefiltert, wobei Ressourcen wie ClinVar, HGMD und Personal Genomics PGVD zum Einsatz kommen. Die WES-Analyse umfasst, sofern verfügbar, mindestens einen betroffenen Elternteil, wobei De-novo-Mutationen berücksichtigt werden, wenn beide Elternteile beteiligt sind.

Es werden nur pathogene oder potenziell pathogene Varianten gemeldet, bestätigt durch Sanger-Sequenzierung. Für Patienten mit signifikanten Befunden wird eine genetische Beratung angeboten. Tumorgewebeproben werden auch auf somatische Mutationen analysiert, was möglicherweise als Grundlage für therapeutische Entscheidungen oder ein Familienscreening dienen kann.

Bei NGS für somatische Mutationen werden für klinische Zwecke gesammelte Tumorproben verwendet, wobei die Ergebnisse mit Keimbahnmutationen verglichen werden. Dies kann Informationen zu Behandlungsoptionen und Überwachungsprotokollen für Angehörige liefern. Die Daten werden mithilfe von REDCap in einem elektronischen Archiv gespeichert und vom klinischen Personal analysiert. Zu den gesammelten Daten gehören die Krankengeschichte, Leberfunktionstests, die Reaktion auf Ursodesoxycholsäure, das Stadium der Leberfibrose und molekulare Ergebnisse sowie relevante Familiengeschichten und Therapien.

Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, umfassen die Daten auch präoperative Beurteilungen, Operationstechniken und postoperative Ergebnisse.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

600

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Bologna, Italien, 40138
        • Rekrutierung
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - Programma Chirurgia addominale nell'insufficienza d'organo terminale e nei pazienti con trapianto d'organo
        • Kontakt:
      • Bologna, Italien, 40138
        • Rekrutierung
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - UO Chirurgia Epatobiliare e dei Trapianti
        • Kontakt:
      • Bologna, Italien, 40138
        • Rekrutierung
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - UO Gastroenterologia
        • Kontakt:
      • Bologna, Italien, 40138
        • Rekrutierung
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - UO Medicina Interna per il trattamento delle gravi insufficienze d'organo
        • Kontakt:
      • Bologna, Italien, 40138
        • Rekrutierung
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - UO Medicina Interna, malattie epatobiliari e immunoallergologiche
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Probanden mit einer HBC-Diagnose, die sich einer Leberresektion oder Lebertransplantation unterzogen haben, und eine Population von Patienten, die von CCLDs betroffen sind.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Instrumentelle oder histologische Diagnose von HBCs, definiert als primäre Leber- und/oder Gallentumoren (hepatozelluläres Karzinom, Cholangiokarzinom, Hepatocholangiokarzinom), die bei Patienten ohne offensichtliche zugrunde liegende chronische Lebererkrankung oder im Zusammenhang mit einer kryptogenen chronischen Lebererkrankung auftreten;
  • Heilbehandlung durch chirurgische Resektion des Neoplasmas oder Lebertransplantation
  • Diagnose von CCLDs definiert als:

    1. GGT und/oder alkalische Phosphatase > das 1,5-fache der Normalwerte bei zwei oder mehr Messungen im Abstand von mindestens 6 Monaten,
    2. Juckreiz in der Anamnese kombiniert mit [BA] >10 mmol/l über einen Zeitraum von ≥6 Monaten.
  • Einholen einer schriftlichen Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Weitere dokumentierte Ursachen einer chronischen Lebererkrankung, die den klinischen Phänotyp rechtfertigen können, sind:

Primäre biliäre Cholangitis Primäre sklerosierende Cholangitis IgG4-bedingte Cholangiopathie Obstruktiver Ikterus durch Nachweis einer normalen Gallengangsanatomie ausgeschlossen Negative virologische Tests auf HBV, HCV, HEV Alkoholmissbrauch Hämochromatose Morbus Wilson Alpha-1-Antitrypsin-Mangel

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prävalenz pathogener und abweichender Mutationen in PFIC-Genen bei HBC- und CCLD-Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
Abschätzung der Prävalenz pathogener Keimbahnmutationen, wahrscheinlich pathogener Mutationen, Varianten unsicherer Bedeutung, wahrscheinlich gutartiger Varianten und gutartiger Varianten in den für PFIC verantwortlichen Genen bei Personen mit diagnostiziertem HBC, die sich einer Leberresektion oder Lebertransplantation unterzogen haben, und in einer Population von Patienten mit CCLDs.
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Identifizierung neuer PFIC-assoziierter Gene bei HBCs- und CCLDs-Patienten, bei denen die NGS-Analyse über WES negativ war
Zeitfenster: 3 Jahre
Schätzen Sie den Prozentsatz der Patienten, die neu identifizierte Gene tragen, die möglicherweise für PFIC verantwortlich sind und durch WES entdeckt wurden
3 Jahre
Identifizierung somatischer Mutationen in Tumorgewebeproben von Patienten, die sich einer Leberresektion oder -transplantation wegen HBCs unterziehen
Zeitfenster: 3 Jahre
Schätzen Sie den Prozentsatz der Patienten, die somatische Mutationen tragen, die durch NGS (in PFIC-bezogenen Genen) oder durch WES identifiziert wurden.
3 Jahre
Labor- und klinische Merkmale von HBC- und CCLD-Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
Schätzen Sie den Prozentsatz der Patienten mit PFIC-Genmutationen und BRIC-, LPAC-, ICP-, DIC-Phänotyp, fortgeschrittener Fibrose, Pruritus und/oder Neugeborenengelbsucht
3 Jahre
Vergleich der Allelhäufigkeit PFIC-bedingter Mutationen im NGS-Panel zwischen der Studienpopulation und der gnomAD-Datenbank
Zeitfenster: 3 Jahre
Schätzen Sie den Anteil eines bestimmten Allels an der Gesamtzahl der Allele, die in der NGS-Genanalyse identifiziert wurden.
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Giovanni Vitale, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Oktober 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • HBCs-PFIC
  • RC-2024-2790618 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Ricerca Corrente 2024 - Ministero della Salute)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .