Familiäre Gene im Zusammenhang mit intrahepatischer Cholestase, die mit der Krankheitsanfälligkeit bei hepatobiliären Krebsarten assoziiert sind
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine multizentrische Gewebe-Querschnittsstudie zur Untersuchung der Prävalenz genetischer Mutationen im Zusammenhang mit cholestatischen Lebererkrankungen und hepatobiliären Neoplasien. Ziel ist es, Hypothesen für zukünftige empirische Forschungen zu generieren.
Es werden Patientendaten erfasst, darunter Anamnese, bildgebende Untersuchungen (z. B. Bauchultraschall, CT und MRT) und Leberfunktionstests sowie [BA]-Werte. Eine nicht-invasive Beurteilung der Leberfibrose (FibroScan oder Shear-Wave-Elastographie) und gegebenenfalls Leberbiopsien werden einbezogen, alle bezogen auf den Zeitpunkt der Gentests.
Die molekulargenetische Analyse von PFIC wird mithilfe eines Multiplex-PCR-NGS-Panels durchgeführt, das 37 Gene abdeckt. Bleibt der klinische Verdacht trotz negativer NGS-Ergebnisse hoch, wird Whole Exome Sequencing (WES) eingesetzt, um bisher unbekannte PFIC-bezogene Gene zu identifizieren. WES wird Patienten mit hepatobiliären Krebserkrankungen mit gesunder Leber oder ohne fortgeschrittene Fibrose sowie Patienten mit PFIC in der Familienanamnese oder verwandten Erkrankungen Vorrang einräumen.
Varianten werden auf der Grundlage klinischer Signifikanz, Gen-Krankheits-Assoziationen und funktioneller Vorhersagen gefiltert, wobei Ressourcen wie ClinVar, HGMD und Personal Genomics PGVD zum Einsatz kommen. Die WES-Analyse umfasst, sofern verfügbar, mindestens einen betroffenen Elternteil, wobei De-novo-Mutationen berücksichtigt werden, wenn beide Elternteile beteiligt sind.
Es werden nur pathogene oder potenziell pathogene Varianten gemeldet, bestätigt durch Sanger-Sequenzierung. Für Patienten mit signifikanten Befunden wird eine genetische Beratung angeboten. Tumorgewebeproben werden auch auf somatische Mutationen analysiert, was möglicherweise als Grundlage für therapeutische Entscheidungen oder ein Familienscreening dienen kann.
Bei NGS für somatische Mutationen werden für klinische Zwecke gesammelte Tumorproben verwendet, wobei die Ergebnisse mit Keimbahnmutationen verglichen werden. Dies kann Informationen zu Behandlungsoptionen und Überwachungsprotokollen für Angehörige liefern. Die Daten werden mithilfe von REDCap in einem elektronischen Archiv gespeichert und vom klinischen Personal analysiert. Zu den gesammelten Daten gehören die Krankengeschichte, Leberfunktionstests, die Reaktion auf Ursodesoxycholsäure, das Stadium der Leberfibrose und molekulare Ergebnisse sowie relevante Familiengeschichten und Therapien.
Bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen, umfassen die Daten auch präoperative Beurteilungen, Operationstechniken und postoperative Ergebnisse.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Giovanni Vitale
- Telefonnummer: 051.214.3702
- E-Mail: giovanni.vitale@aosp.bo.it
Studienorte
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Bologna, Italien, 40138
- Rekrutierung
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - Programma Chirurgia addominale nell'insufficienza d'organo terminale e nei pazienti con trapianto d'organo
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Kontakt:
- Matteo Ravaioli
- Telefonnummer: 051.214.4810
- E-Mail: matteo.ravaioli6@unibo.it
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Bologna, Italien, 40138
- Rekrutierung
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - UO Chirurgia Epatobiliare e dei Trapianti
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Kontakt:
- Chiara Zanfi
- Telefonnummer: 051.214.4750
- E-Mail: chiara.zanfi@aosp.bo.it
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Bologna, Italien, 40138
- Rekrutierung
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - UO Gastroenterologia
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Kontakt:
- Francesco Azzaroli
- Telefonnummer: 051.214.3888
- E-Mail: francesco.azzaroli@unibo.it
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Bologna, Italien, 40138
- Rekrutierung
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - UO Medicina Interna per il trattamento delle gravi insufficienze d'organo
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Kontakt:
- Giovanni Vitale
- Telefonnummer: 0512143702
- E-Mail: giovanni.vitale@aosp.bo.it
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Bologna, Italien, 40138
- Rekrutierung
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna - UO Medicina Interna, malattie epatobiliari e immunoallergologiche
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Kontakt:
- Fabio Piscaglia
- Telefonnummer: 051.214.2568
- E-Mail: fabio.piscaglia@unibo.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Instrumentelle oder histologische Diagnose von HBCs, definiert als primäre Leber- und/oder Gallentumoren (hepatozelluläres Karzinom, Cholangiokarzinom, Hepatocholangiokarzinom), die bei Patienten ohne offensichtliche zugrunde liegende chronische Lebererkrankung oder im Zusammenhang mit einer kryptogenen chronischen Lebererkrankung auftreten;
- Heilbehandlung durch chirurgische Resektion des Neoplasmas oder Lebertransplantation
Diagnose von CCLDs definiert als:
- GGT und/oder alkalische Phosphatase > das 1,5-fache der Normalwerte bei zwei oder mehr Messungen im Abstand von mindestens 6 Monaten,
- Juckreiz in der Anamnese kombiniert mit [BA] >10 mmol/l über einen Zeitraum von ≥6 Monaten.
- Einholen einer schriftlichen Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Weitere dokumentierte Ursachen einer chronischen Lebererkrankung, die den klinischen Phänotyp rechtfertigen können, sind:
Primäre biliäre Cholangitis Primäre sklerosierende Cholangitis IgG4-bedingte Cholangiopathie Obstruktiver Ikterus durch Nachweis einer normalen Gallengangsanatomie ausgeschlossen Negative virologische Tests auf HBV, HCV, HEV Alkoholmissbrauch Hämochromatose Morbus Wilson Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prävalenz pathogener und abweichender Mutationen in PFIC-Genen bei HBC- und CCLD-Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
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Abschätzung der Prävalenz pathogener Keimbahnmutationen, wahrscheinlich pathogener Mutationen, Varianten unsicherer Bedeutung, wahrscheinlich gutartiger Varianten und gutartiger Varianten in den für PFIC verantwortlichen Genen bei Personen mit diagnostiziertem HBC, die sich einer Leberresektion oder Lebertransplantation unterzogen haben, und in einer Population von Patienten mit CCLDs.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Identifizierung neuer PFIC-assoziierter Gene bei HBCs- und CCLDs-Patienten, bei denen die NGS-Analyse über WES negativ war
Zeitfenster: 3 Jahre
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Schätzen Sie den Prozentsatz der Patienten, die neu identifizierte Gene tragen, die möglicherweise für PFIC verantwortlich sind und durch WES entdeckt wurden
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3 Jahre
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Identifizierung somatischer Mutationen in Tumorgewebeproben von Patienten, die sich einer Leberresektion oder -transplantation wegen HBCs unterziehen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Schätzen Sie den Prozentsatz der Patienten, die somatische Mutationen tragen, die durch NGS (in PFIC-bezogenen Genen) oder durch WES identifiziert wurden.
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3 Jahre
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Labor- und klinische Merkmale von HBC- und CCLD-Patienten
Zeitfenster: 3 Jahre
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Schätzen Sie den Prozentsatz der Patienten mit PFIC-Genmutationen und BRIC-, LPAC-, ICP-, DIC-Phänotyp, fortgeschrittener Fibrose, Pruritus und/oder Neugeborenengelbsucht
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3 Jahre
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Vergleich der Allelhäufigkeit PFIC-bedingter Mutationen im NGS-Panel zwischen der Studienpopulation und der gnomAD-Datenbank
Zeitfenster: 3 Jahre
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Schätzen Sie den Anteil eines bestimmten Allels an der Gesamtzahl der Allele, die in der NGS-Genanalyse identifiziert wurden.
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Giovanni Vitale, MD, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HBCs-PFIC
- RC-2024-2790618 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Ricerca Corrente 2024 - Ministero della Salute)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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