Transplantatversagen und Folgen einer Bypass -Bypass -Operation der Koronararterie
Venentransplantatversagen und kardiovaskuläre Folgen einer Bypass -Transplantatoperation der Koronararterienarterie
CABG -Operation (Bypass -Transplantat) der Koronararterie ist die häufigste Art von Herzoperation, die durchgeführt wird. Dabei werden Arterien oder Venen (als „Transplantate“ bezeichnet) verwendet, um Blut in den Blutgefäßen zu liefern, die das Herz liefern. Leider können diese Transplantate manchmal scheitern, und Patienten können nach der Operation auch Komplikationen wie Herzinfarkte und Striche auftreten. Es ist bekannt, dass die Venentransplantate im Laufe der Zeit eher enger werden. Darüber hinaus ist das Behandlung von Venentransplantatversagen sehr schwierig, da die Wiederholungsoperation riskanter ist und die Verfahren, um die Venen zu öffnen, ebenfalls scheitern können. Es ist jedoch nicht vollständig bekannt, warum diese Komplikationen auftreten.
In dieser Studie werden die Forscher eine Bildgebungstechnik verwenden, die als PET-Scan des Total-Körper-Positronenemissionstomographie (PET) bezeichnet wird. Dies verwendet spezielle radioaktive Farbstoffe (Radiotracer), um zu untersuchen, was in Venentransplantaten passiert. Mit dieser Technik können die Ermittler nach der CABG -Operation auch sehen, was mit Herz, Gehirn und breiteren Körperteilen passiert.
Diese Studie soll insgesamt 70 Teilnehmer einstellen (maximal 150). 40 (maximal 120) dieser Teilnehmer werden in letzter Zeit eine CABG -Operation unterzogen und haben ≥1 Venentransplantate erhalten. Die verbleibenden 30 werden vor ≥ 5 Jahren eine CABG -Operation unterzogen und Symptome haben, was auf Venentransplantatversagen hinweist.
Die Studie wird insgesamt 36 Monate dauern und Teilnehmer umfassen die folgenden Einschätzungen:
- Total-Körper-Positronen-Emissionstomographie und Computertomographie (PET-CT) Scan
- Ultraschallscan des Herzens (Echokardiogramm)
- Eine Blutuntersuchung - bis zu vier Esslöffel (60 ml) Blut wird zur sofortigen Prüfung durchgeführt, und der Rest wird für zukünftige ethisch zugelassene Studien aufbewahrt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Strahlung: Hybrid [18F] -GP1, [68GA] -Dotatat, [68GA] -FAPI-Gesamtkörper-Positronen-Emissionstomographie und Koronar-Computertomographie-Koronarangiographie
- Strahlung: Hybrid [18F] -GP1, [68GA] -Dotatat, [68GA] -FAPI-Gesamtkörper-Positronen-Emissionstomographie und Koronar-Computertomographie Koronarangiographie
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Studie zur Beobachtungskohorte, in der die Rolle von Entzündung, Thrombose und Fibrose beim Versagen der Saphenvenen -Transplantat nach CABG -Operation untersucht wird. Das Vorhandensein und die Verteilung dieser Prozesse werden in einer Kohortenverlängerung (unmittelbar nach der Operation und nach 1 Jahr verfolgt) und zu einem Zeitpunkt in einer zweiten Kohorte mit klinisch vermutetem Venentransplantatversagen untersucht.
Die Teilnehmer beider Kohorten werden sich einer klinischen Übersicht (einschließlich Blutprobenahme), transphorakischer Echokardiogramm und kombinierter Gesamtkörper-Positronen-Emissions-Computertomographie (PET-CT) -Abbildgebung mit CT-Koronarangiographie unterziehen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Laura E Clark, BSc, MBChB, MRCS(Ed)
- Telefonnummer: +447717478087
- E-Mail: lclark15@ed.ac.uk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: David E Newby, BSc (Hons) PhD BM DM DSc FRCP
- E-Mail: d.e.newby@ed.ac.uk
Studienorte
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Midlothian
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Edinburgh, Midlothian, Vereinigtes Königreich, EH16 4SA
- Rekrutierung
- Royal Infirmary of Edinburgh
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Kontakt:
- Laura E Clark, MBChB BSc(Hons)
- Telefonnummer: +447717478087
- E-Mail: laura.clark8@nhs.scot
-
Hauptermittler:
- Laura E Clark, MBChB BSC(Hons)
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Kohorte 1: Patienten, die sich einer CABG -Operation unterziehen
- Männer und Frauen über 18 Jahre alt
- Patienten, die sich einer CABG -Operation wegen Multivessel -Koronararterienerkrankung unterziehen, die mindestens ein Saphena -Venentransplantat erhalten
Kohorte 2: Patienten mit symptomatischer Saphenvenen -Transplantat -Vaskulopathie
- Männer und Frauen über 18 Jahre alt
- Patienten, die sich ≥ 5 Jahre vor der Einstellung von Multivessel -Erkrankungen einer CABG -Operation unterzogen und 2 oder mehr Saphena -Venentransplantate erhielten
- Für die invasive Koronarangiographie aufgrund wiederkehrender Symptome und mit einem hohen Verdacht auf Transplantatvaskulopathie überwiesen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer Lebenserwartung von <2 Jahren
- Nierenversagen (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate <30 ml/min/1,73 M2)
- Patienten mit immunsuppressiven Therapien
- Frauen im gebärfähigen Alter, die schwanger oder stillen sind,
- Bekannte Allergie oder Kontraindikationen gegen iodierten Kontrast oder Radiotracer
- Patienten, die die Rückenlage nicht tolerieren können
- Patienten, die keine Einverständniserklärung einreichen können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kohorte 1: Patienten, die sich einer CABG -Operation unterziehen
40 Patienten (maximal 120), die sich einer CABG-Operation mit Multi-Gefäß-Erkrankungen und mindestens einem Saphena-Venentransplantat unterziehen.
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Die Patienten unterziehen sich hybrid [18F] -GP1, [68GA] -FAPI und [68GA] -Dotatatieren Sie die Totalkörper-PET-CT-Bildgebung (Biograf Vision Quadra, Siemens) und kontrastverstärkte Elektrokardiogramm-Gated CT CT-Koronarangiogramm (CTCA) innerhalb von 28 Tagen (innerhalb von 28 Tagen (((CTCA) innerhalb von 28 Tagen) (CTCA) innerhalb von 28 Tagen (((((CTCA)) innerhalb von 28 Tagen (in 28 Tagen (((( +/- 28 Tage) ihrer CABG-Operation und erneut nach 12 Monaten Follow-up.
Die Patienten unterziehen sich hybrid [18F] -GP1, [68GA] -FAPI und [68GA] -Dotatatieren Sie die Totalkörper-PET-CT-Bildgebung (Biograf Vision Quadra, Siemens) und kontrastverstärkte Elektrokardiogramm-Gated CT CT Coronar Angiogramm (CTCA), bevor Sie ihre klinischen klinischen klinischen CT-Koronarangiogram (CTCA) vor ihren klinischen klinischen CT-CT-Corary-Angiogram (CTCA), vor ihren klinischen klinischen CT-Getrieben, vor ihrem klinischen Elektrogramm vor ihrer Klinik. invasive Koronarangiographie.
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Kohorte 2: Patienten mit symptomatischer Saphenvenen -Transplantat -Vaskulopathie
30 Patienten mit vorheriger CABG-Operation (mindestens 5 Jahre zuvor) mit mehreren Gefährten und zwei oder mehr Saphena-Venentransplantaten, die aufgrund von Symptomen für invasive Koronarangiographie und mit einem hohen Verdacht der Transplantatvaskulopathie überwiesen wurden.
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Die Patienten unterziehen sich hybrid [18F] -GP1, [68GA] -FAPI und [68GA] -Dotatatieren Sie die Totalkörper-PET-CT-Bildgebung (Biograf Vision Quadra, Siemens) und kontrastverstärkte Elektrokardiogramm-Gated CT CT-Koronarangiogramm (CTCA) innerhalb von 28 Tagen (innerhalb von 28 Tagen (((CTCA) innerhalb von 28 Tagen) (CTCA) innerhalb von 28 Tagen (((((CTCA)) innerhalb von 28 Tagen (in 28 Tagen (((( +/- 28 Tage) ihrer CABG-Operation und erneut nach 12 Monaten Follow-up.
Die Patienten unterziehen sich hybrid [18F] -GP1, [68GA] -FAPI und [68GA] -Dotatatieren Sie die Totalkörper-PET-CT-Bildgebung (Biograf Vision Quadra, Siemens) und kontrastverstärkte Elektrokardiogramm-Gated CT CT Coronar Angiogramm (CTCA), bevor Sie ihre klinischen klinischen klinischen CT-Koronarangiogram (CTCA) vor ihren klinischen klinischen CT-CT-Corary-Angiogram (CTCA), vor ihren klinischen klinischen CT-Getrieben, vor ihrem klinischen Elektrogramm vor ihrer Klinik. invasive Koronarangiographie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Thrombozytenaktivierung
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Grad und die Position der Thrombozytenaktivierung in Saphenusvenentransplantaten, gemessen unter Verwendung von Standardaufnahmewerten und Gewebe-Background-Verhältnissen von [18F] -GP1.
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3 Jahre
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Fibroblastenaktivierung
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Grad und die Lage der Fibroblastenaktivierung in Saphenusvenentransplantaten, gemessen unter Verwendung von Standardaufnahmewerten und Gewebe-zu-Background-Verhältnis von [68GA] -FAPI.
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3 Jahre
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Makrophagenaktivierung
Zeitfenster: 3 Jahre
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Der Grad und die Lage der Makrophagenaktivierung in Saphenusvenentransplantaten, gemessen unter Verwendung von Standardaufnahmewerten und Gewebe-Background-Verhältnissen von [68GA] -Dotatat.
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Systemische Herz -Kreislauf -Erkrankungen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Zu den sekundären Endpunkten gehören das Vorhandensein systemischer thrombotischer, fibrotischer oder entzündlicher Herz -Kreislauf -Erkrankungen, die durch Biomarker- und CT -Bildgebungsanalysen bewertet werden.
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AC24158
- SS/CH/09/002 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: British Heart Foundation)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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