Impella Reverse-Umbau in der Herzinsuffizienz im Endstadium
Eine prospektive Studie zu Wiederherstellungsmechanismen bei förderfähigen Patienten mit Herztransplantation mit kardiogenem Schock auf Impella 5.5 Unterstützung
Diese Beobachtungsstudie wird durchgeführt, um mehr über die Erholung von Herzinfarkten bei Patienten zu erfahren, die mit dem Impella 5.5 linksventrikulären Assist -Gerät (LVAD) als Teil ihres Versorgungsstandards unterstützt werden. In dieser Studie gibt es drei Phasen: Screening, Behandlung und Nachbehandlung. Es wird zwei Einschreibungsphasen geben: Die erste Phase wird 10 Patienten einschreiben; In der zweiten Phase werden weitere 40 Patienten eingeschrieben. Ungefähr 50 Teilnehmer nehmen an der Studie der Columbia University Irving Medical Center teil.
Die Teilnahme an dieser Forschung wird voraussichtlich ungefähr 14 Monate dauern. Diese Zeitschätzung beinhaltet einen Screening-Zeitraum für etwa 1- 3 Tage, eine Behandlungszeit von 40 Tagen und eine Nachbeobachtungszeit nach der Behandlung für 1 Jahr. Die Daten werden durch 1 Jahr nach Herztransplantation gesammelt. Klinische Daten (Krankengeschichte, Vitalfunktionen, Laborbewertungen) aus medizinischen Unterlagen, um funktionelle und neurokognitive Tests durchzuführen und Blut zu erhalten und Herzgewebe zum Zweck dieser Forschungsstudie zu entwerfen.
Die Teilnehmer werden gebeten, ihre Aufzeichnungen für Echokardiographie, Right Heart Catheterization, Labordaten und klinische Informationen auszutauschen. Die Teilnehmer müssen eine Bewertung mit 6-minütiger Spaziergang, Handgriffstest und Fragebogen abschließen, um den neurokognitiven Status zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Adil Yunis, MD
- Telefonnummer: 212-305-0211
- E-Mail: aay2122@cumc.columbia.edu
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Rekrutierung
- Columbia University
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Kontakt:
- Kate Dalton, MS
- Telefonnummer: (347)514-3366
- E-Mail: keb2114@cumc.columbia.edu
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Hauptermittler:
- Adil Yunis, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- Erweiterte Kardiomyopathie (Lvedd> 5,5 cm und LVEF <25%)
- Indikation für eine vorübergehende mechanische Kreislaufunterstützungstherapie mit Impella 5.5 LVAD als Brücke zur Transplantation oder Brücke zur Transplantation, basierend auf der Behandlung des Ermessens der Arzt
Ausschlusskriterien:
- Intra-Aortic Ballonpumpe (IABP) für länger als 7 Tage zum Zeitpunkt der Implantation von Impella 5.5
- Perkutane mechanische Kreislaufunterstützungsvorrichtung, extrakorporale Membran -Sauerstoffversorgung (ECMO) oder vAD -Unterstützung für ventrikuläre Assistenz (Paracorporal Assist Device) vor der Implantation von Impella 5.5
- Angeborene Herzkrankheit
- Restriktive oder hypertrophe Kardiomyopathie einschließlich einer hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie (HOCM) Amyloidose und Sarkoidose
- Nachweis einer akuten Myokarditis durch Endomyokardbiopsie
- Vorherige Herztransplantation
- Mechanische Aorten- / Mitralklappe
- Patient mit bekannten Aortenkrankheiten wie Marfan-Syndrom, Morbus Erdheim-Gsell oder anderen
- Links ventrikulärer Thrombus
- Links ventrikulärer Bruch
- Herztamponade
- Vorhandensein eines atrialen oder ventrikulären Septumdefekts
- Schwerer Fehler mit rechtsventrikulärem (RV), der eine mechanische Wohnmobilunterstützung erfordert
- Schwere periphere Gefäßerkrankung, die die Platzierung des Impella -Systems ausschließt
- Jüngster Schlaganfall, der zu einem signifikanten neurologischen Defizit führt
- Hyperkoagulierbare Erkrankung, die die Geräteimplantation ausschließt
- Schwere Thrombozytopenie (<50.000)
- Kontraindikation gegen Antikoagulation
- Vermutete oder bekannte Schwangerschaft oder stillende Frauen
- Das Thema gehört zu einer verletzlichen Bevölkerung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Dekompensierte Patienten auf der Warteliste für die Herztransplantation
Die Studienteilnehmer erhalten Impella 5.5 LVAD zur Behandlung von kardiogenem Schock- und Transplantationslisten als Standard der Versorgung.
Klinische Daten und Serumlabor, einschließlich Blutzahlen, Endorganisfunktion, Ernährungsparameter werden prospektiv aus Krankenakten gesammelt.
Die Teilnehmer müssen eine Bewertung mit 6-minütiger Spaziergang und Handgriffstest durchführen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der linken ventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Eine Änderung des echokardiographischen Index wird durch Messung einer Änderung der LVEF vor und nach der Unterstützung der Impella bei minimaler Pumpeneinstellung bewertet.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Veränderung des linken ventrikulären enddiastolischen Durchmessers (LVEDD)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Eine Änderung des echokardiographischen Index wird bewertet, indem eine Änderung der LVEDD vor und nach der Impella -Unterstützung bei minimaler Pumpeneinstellung gemessen wird.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des Herzindex
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Eine Änderung der Hämodynamik wird bewertet, indem eine Änderung des Herzindex vor und nach der Impella -Unterstützung bei minimaler Pumpengeschwindigkeitseinstellung (P2) gemessen wird.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des Lungenkapillarkeildrucks
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Eine Änderung der Hämodynamik wird bewertet, indem eine Änderung des Lungenkapillarkeildrucks vor und nach der Unterstützung der Impella bei minimaler Pumpengeschwindigkeitseinstellung (P2) gemessen wird.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Transplantationsergebnis
Zeitfenster: 14 Monate
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Das Ergebnis der transplantierten Warteliste wird bewertet und die Anzahl der sterbenen Teilnehmer, die aufgrund eines verschlechterenden klinischen Zustands ausgelöst werden, transplantiert sind oder für die Wiederherstellung gelöst werden.
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14 Monate
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Anzahl der Teilnehmer eskaliert
Zeitfenster: 14 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die zu extrakorporaler Membran -Sauerstoffversorgung (ECMO) oder einer anderen vorübergehenden/langlebigen mechanischen Kreislaufunterstützung (MCS) eskaliert wurden.
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14 Monate
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Warteliste Zeit für Impella Support
Zeitfenster: 14 Monate
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Warteliste Zeit für Impella-Unterstützung, gemessen in Tagen ab dem Datum der Impella-Einfügung in die Herztransplantation oder eines anderen Endpunkts der Warteliste.
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14 Monate
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Änderung des aminoterminalen Pro B-Typs Natriuretic Peptid (NT-ProBNP)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der NT-ProBNP-Spiegel, die aus Blutproben gesammelt und in pg/ml gemessen wurden.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des Blutharnstoffstickstoffs (Bun)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der BRO -Spiegel, die aus Blutproben gesammelt und in mg/dl gemessen wurden.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (EGFR)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der EGFR aus Blutproben gesammelt und in ml/min/1,73 m^2 gemessen.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Cystatin C.
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des Cystatin C aus Blutproben gesammelt und in mg/l gemessen.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Gesamtbilirubin
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des Gesamtbilirubins, der aus Blutproben gesammelt und in mg/dl gemessen wurde.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Aspartataminotransferase (AST)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Veränderung der ASTs aus Blutproben und gemessen in u/l.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Alanin -Aminotransferase (ALT)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Alt, die aus Blutproben gesammelt und in u/l gemessen wurde.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Veränderung des internationalen normalisierten Verhältnisses (INR)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der INR aus Blutproben.
INR ist ein Verhältnis und hat keine Maßeinheiten.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des Hämoglobins
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der aus Blutproben gesammelten Hämoglobinspiegel und in g/l gemessen.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Thrombozytenzahl
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Thrombozytenzahl aus Blutproben und gemessen in PL/μl.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Laktat -Dehydrogenase (LDH)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der LDH aus Blutproben gesammelt und in U/L gemessen.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des plasmafreien Hämoglobins
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des freien Plasma -freien Hämoglobins aus Blutproben und gemessen in Mg/DL.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des Prealbumins
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des von Blutproben gesammelten Prealbumin und gemessen in Mg/DL.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Veränderung im Albumin
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Veränderung des Albumins aus Blutproben gesammelt und in Mg/dl gemessen.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des C-reaktiven Proteins (CRP)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der CRP aus Blutproben und gemessen in mg/l.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der Erythrozyten -Sedimentationsrate (ESR)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der ESR aus Blutproben gesammelt und in mm/h gemessen.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des Prokalcitonin
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Veränderung des Prokalcitonin, das aus Blutproben gesammelt und in ng/ml gemessen wurde.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung des HLA -Allosensibilisierungsprofils
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung im HLA -Allosensibilisierungsprofil.
Allosensibilisierung ist das Vorhandensein zirkulierender Antikörper gegen menschliche Leukozytenantigene und nichtmenschliche Leukozytenantigene.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Änderung der vasoaktiv-inotropen Score (VIS)
Zeitfenster: Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Der vasoaktive inotrope Score (VIS) wird mit der folgenden Formel berechnet: Vis = Dopamin (µg/kg/min) + Dobutamin (µg/kg/min) + 100 × Epinephrin (µg/kg/min) + 100 × Noradappler (µg (µg /kg/min) + 10 × Milrinon (µg/kg/min) + 10.000 × Vasopressin (Einheiten/kg/min).
Die Bewertungen reichen von 0 bis keine Obergrenze, wobei eine höhere Punktzahl auf ein schlechteres Ergebnis hinweist.
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Grundlinie und ungefähr Tag 40
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Sechsminütiger Walk -Test (6mwt)
Zeitfenster: 14 Monate
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Das 6MWT ist ein Maß für die Leistung, das die in sechs Minuten gemessene Entfernung bewertet.
Der 6MWT wird in der Cardiac Care Unit (CCU) auf dem Geräteunterstützung durchgeführt.
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14 Monate
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Veränderung der Handfestigkeit der oberen Extremität
Zeitfenster: 14 Monate
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Veränderung der oberen Extremitätsstärke gemessen durch Handgriffsdynamometrie in Kilogramm.
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14 Monate
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Bluteinheiten, die während der Herztransplantation verwendet wurden
Zeitfenster: Tag der Transplantation (ungefähr Tag 40)
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Einheiten von roten Blutkörperchen, Kryopräzipitaten, frisch gefrorenes Plasma und während der Transplantation verwendete Blutplättchen.
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Tag der Transplantation (ungefähr Tag 40)
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Primärversagen
Zeitfenster: 14 Monate
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Die Anzahl der Teilnehmer mit primärem Transplantatversagen nach Herztransplantation.
Transplantatversagen definiert als linksventrikulärer Ejektionsfraktion von <40%.
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14 Monate
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Frühe Transplantationsablehnung
Zeitfenster: 14 Monate
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Die Anzahl der Teilnehmer mit frühzeitiger Transplantation.
Frühe Transplantation abgelehnt als eine Episode der Ablehnung innerhalb der ersten 3 Monate der Transplantation.
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14 Monate
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Allomap -Score
Zeitfenster: Nach der Transplantation ungefähr Tag 40
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Allomap -Score nach Herztransplantation.
Allomap misst das Risiko einer akuten zellulären Abstoßung.
Die Bewertungen reichen von 0 bis 40, was auf ein schlechteres Ergebnis hinweist.
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Nach der Transplantation ungefähr Tag 40
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AlluScusion
Zeitfenster: Nach der Transplantation ungefähr Tag 40
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AlluSc -Score nach Herztransplantation.
AlluSces misst das Risiko einer Abstoßung bei Herztransplantatempfängern.
Die Bewertungen reichen von einer unteren Grenze von <0,04 und höher, wobei eine höhere Punktzahl ein schlechteres Ergebnis anzeigt.
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Nach der Transplantation ungefähr Tag 40
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Aufenthaltsdauer nach der Transplantation
Zeitfenster: Bis zu 14 Monate (ca. 420 Tage)
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Nach der Transplantation der Krankenhausdauer in Tagen gemessen und bis zu 14 Monate bewertet.
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Bis zu 14 Monate (ca. 420 Tage)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Adil Yunis, MS, Columbia University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AAAV1201
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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