Eine quasi-experimentelle Studie zur Entwicklung sozialer Gerechtigkeit in der Krankenpflegeausbildung durch kritische Pädagogik und Freiean Dialoge

Die soziale Gerechtigkeit, die tief in der Krankenpflegeschichte verwurzelt ist, wird am besten sowohl als Prozess als auch als Ergebnis verstanden, das Attribute wie Fairness, Gerechtigkeit, Gerechtigkeit und Wohlbefinden umfasst (Thurman & Pfitzinger-Lippe, 2017). Es besteht ein globaler Konsens darüber, dass die soziale Gerechtigkeit intrinsisch mit Gesundheits- und Gesundheitsberechtigung verbunden ist, was es für die Erziehung von Krankenpflege sehr relevant macht.

Aus der Sicht der Pflege gibt es vor-pandemische Hinweise auf die Hindernisse für diesen wichtigen Beitrag zur globalen Gesundheit, einschließlich einer weiblichen vorherrschenden Belegschaft und hat seit langem Hindernisse für eine wirksame Interessenvertretung, basierend auf der geschlechtsspezifischen Identität (Madigan et al. 2023) Die unterstrichenen Krankenschwestern von Covid-19-Pandemie sind wichtige Befürworter der Weltbevölkerung. Zahlreiche Studien haben hervorgehoben, dass die Pandemie die Gesundheitsunterschiede verschlechtert hat, was die entscheidende Rolle von Krankenschwestern bei der Durchführung von Gesundheitsförderung und Krankheitsprävention für die Weltbevölkerung nach der Pandemie betonte, berichtet die Weltgesundheitsorganisation (WHO), dass die nachteiligen Auswirkungen sozioökonomischer Ungleichheiten sind In den heutigen Gesellschaften zunehmend offensichtlich. Als Reaktion auf diese Erkenntnisse betont der Internationale Rat der Krankenschwestern (ICN) stark, dass Krankenschwestern professionell verpflichtet sind, Gerechtigkeit und soziale Gerechtigkeit (ICN, 2023) zu meistern Die Öffentlichkeit, insbesondere diejenigen, die schutzbedürftige Bevölkerungsgruppen angehören. Die Dringlichkeit für Krankenschwestern, sich für Gerechtigkeit und soziale Gerechtigkeit einzusetzen, verstärkt sich mit jedem Tag, da sich die Unterschiede zwischen gesellschaftlichen und medizinischen Versorgung weiterentwickeln und offensichtlicher werden.

Trotz der wachsenden Notwendigkeit, eine Gesundheitswesen zu pflegen, die zur Bekämpfung der sozialen Ungerechtigkeit in praktischen Umgebungen ausgerüstet ist. Es gibt einen Mangel an Forschungsarbeiten, die die Integration der sozialen Gerechtigkeit in die Krankenpflegeausbildung im Grundstudium untersuchen (Einhellig et al., 2016; Habibzadeh et al., 2021; Houston et al., 2023; Roy et al., 2022; Shahzad et al., 2022222 ) Eine im Iran durchgeführte Studie ergab, dass der unzureichende Fokus auf soziale Gerechtigkeit innerhalb von Bildungsumgebungen die Fähigkeit der Krankenschwestern behindert, zur Einrichtung sozialer Gerechtigkeit innerhalb des Gesundheitssystems beizutragen (Hossinzadegan et al., 2021). Habibzadeh et al. . Valderama-Wallace und Apesoa-Varano (2019) stellten fest, dass Krankenschwesterpädagogen Bedenken hinsichtlich ihrer begrenzten Bemühungen zur Verbesserung dieses Grundwerts äußern. Darüber hinaus haben sie einen Mangel an strukturellen und institutionellen Unterstützung für solche Bemühungen hervorgehoben. Zwei Überprüfungen, die 2022 und 2023 durchgeführt wurden, enthüllten einen Forschungsmangel, der sich der Verbesserung der sozialen Gerechtigkeit innerhalb der Krankenpflegeausbildung widmete. Ein bedeutender Teil der Studien aus den USA (Abu & Moorley, 2023; Shahzad et al., 2022). Dies unterstreicht die Bedeutung von Krankenpflegeschulen in der europäischen Region und anderen Ländern, denen sich Herausforderungen wie die Hosting von Flüchtlingen und das Auseinandersetzen mit sozialen und wirtschaftlichen Themen gegenübersehen, die Integration der sozialen Gerechtigkeit in die Krankenpflegeausbildung im Grundstudium priorisieren (Abu & Moorley, 2023; Valderama-Wallace; & Apesoa-Varano, 2019)

Die Türkei gehört zu den bemerkenswerten Ländern, die jüngste gesellschaftliche Veränderungen verzeichnen. Wie allgemein anerkannt ist, liegt die Wurzel gesundheitlicher Ungleichheiten häufig in herausfordernden sozioökonomischen Umständen und führt dazu, dass die am meisten marginalisierten Gemeinschaften konsequent minderwertige gesundheitliche Ergebnisse erzielen. In der Türkei können gesellschaftliche Verschiebungen wie signifikante Migrationseinflüsse und sich verschlechternde sozioökonomische Erkrankungen als signifikante Beitrag zur sozialen Ungerechtigkeit leisten. Trotz dieser Bedenken nach wie vor eine wesentliche Lücke in Bezug auf Fragen der sozialen Gerechtigkeit innerhalb des türkischen Krankenpflegeausbildungssystems. Nur eine Studie hat den Lehrplan für die Krankenpflegeausbildung genutzt, um die Interessenvertretung der sozialen Gerechtigkeit bei Krankenpflegestudenten zu verbessern. Trotzdem müssen die türkischen Pädagogen die soziale Gerechtigkeit in der Krankenpflegeausbildung verbessern, indem sie verschiedene Methoden anwenden.

Traditionelle Vorlesungsformate bieten begrenzte Vorteile bei der Vermittlung abstrakter Konzepte wie sozialer Gerechtigkeit. Angesichts der Forderungen von Pflegeprofi -Rollen müssen die Studierenden mit der Bewertung ihres moralischen Rahmens beginnen und sie ausrüsten, um sich effektiv für verschiedene Patientenpopulationen zu kümmern und sich für die Bevölkerung der Patienten einzusetzen. Um dieses entscheidende Konzept effektiv an Krankenpflege -Studenten zu vermitteln, muss die Pflegefakultät verschiedene pädagogische Strategien anwenden (Einhellig et al., 2016). Diese Strategien können ihr Bewusstsein für soziale Ungleichheit durch alternative Perspektiven vertiefen, wodurch die Bedeutung der Maßnahmen angesichts der sozialen Ungerechtigkeit innerhalb des Gesundheitswesens festgelegt wird.

Die kritische Pädagogik von Paulo Freire ist ein pädagogischer Ansatz, der die transformative Bildungsbefugnis bei herausfordernden und abgebrochenen unterdrückenden gesellschaftlichen Strukturen (Paulo Freire et al., 2014) im Kern hervorhebt ihre Realitäten kritisch zu untersuchen und Maßnahmen zu ergreifen (Giroux, 2010; Paulo Freire et al., 2014).

Die Anwendung von Freire's Prinzipien in der Bildung beinhaltet die Förderung einer Lernumgebung, die kritische Reflexion, offene Dialog und aktives Engagement fördert. Dieser Ansatz ermöglicht den Schülern, bestehende Systeme in Frage zu stellen, ein Gefühl der Entscheidungsfreiheit zu fördern und die Verantwortung für die gesellschaftliche Transformation zu übernehmen (Rozendo et al., 2017).

In der Vergangenheit hat die Krankenpflegeausbildung in einer Kultur der Stille gearbeitet und häufig Probleme mit Unterdrückung, Rassismus und Marginalisierung vernachlässigt. Dies steht im Gegensatz zu Freires Pädagogik der Unterdrückten, die den Dialog als ein grundlegendes Element des Unterrichts und des Lernens betont (Iheduru-Anderson et al., 2021, 2022). Durch die Einbeziehung dialogischer Methoden in Klassenzimmer können Pädagogen inklusive Räume schaffen, in denen Schüler ihre Erfahrungen offen teilen, sinnvolle Diskussionen über soziale Gerechtigkeit führen und an der Erstellung von Wissen zusammenarbeiten. Ein solcher gegenseitiger Dialog ist nur in Umgebungen möglich, die unterschiedliche Perspektiven schätzen und ein Gefühl der Zugehörigkeit (Kechi et al., 2024) durch dialogische Ausbildung, die Schüler gewinnen, aktiv an ihrem Lernen teilnehmen und die wichtigen Fähigkeiten entwickeln, die notwendig sind, um Ungleichheiten in Frage zu stellen (Giroux, 2010; Paulo Freire et al., 2014). Die Integration von Freie kritischer Pädagogik in die Krankenpflegeausbildung stärkt nicht nur diese Fähigkeiten, sondern bereitet auch Krankenschwestern darauf vor, sich auf den sozialen Wandel einzusetzen, was letztendlich zu einem gerechten und gerechten Gesundheitssystem beiträgt (Kechi et al., 2024). Die aktuelle Studie wendet die kritische Pädagogik von Paulo Freire an und hebt Bildung als Mittel zur Stärkung hervor und ermutigt die Lernenden, gesellschaftliche Strukturen kritisch zu analysieren und gleichzeitig transformative Maßnahmen zu ergreifen. Durch die Integration von Freieanprinzipien kann das kritische Bewusstsein unter den Schülern fördern und sie ausrüsten, um systemische Ungleichheiten im Gesundheitswesen zu identifizieren und anzugehen.

Methode In dieser Studie wird ein quasi-experimentelles ein-Gruppen-Pretest-Post-Test-Design verwendet, um die Wirksamkeit der freie Dialog-basierten kritischen Pädagogik bei der Förderung der Interessenvertretung der sozialen Gerechtigkeit unter Krankenpflegestudenten zu bewerten.

Teilnehmer Bevölkerung: Studentenpflegerschüler einer türkischen Krankenpflegeschule. Stichprobengröße: 85 Studenten wurden durch absichtlich Stichproben rekrutiert.

Verfahren

Die sechswöchige Intervention bestand aus:

Kritische Reflexionssitzungen: Studenten, die strukturierte Diskussionen über die Ungleichheiten der Gesundheitsversorgung betreiben.

Lernen von Problemlagen: Fallstudien zu marginalisierten Populationen und Diskriminierung aufgrund des Gesundheitswesens.

Freiean Dialoge: Schüler geführte Diskussionen, die sich auf soziale Determinanten der Gesundheit konzentrieren