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Smart intraoperative Erinnerung an die Umsetzung von Sicherheitsprinzipien in der laparoskopischen Cholezystektomie (CVS-Notifier)

29. April 2025 aktualisiert von: IHU Strasbourg

CVS -NOTIFIER - Smart Intraoperative Erinnerung an die Umsetzung von Sicherheitsprinzipien in der laparoskopischen Cholezystektomie

Die kritische Sichtweise der Sicherheit (CVS) wird allgemein empfohlen, um Verletzungen von Gallengang bei der laparoskopischen Cholezystektomie zu verhindern. CVS ist jedoch nicht ausreichend genutzt und die Gallengangsverletzungen nehmen nicht ab. Die CVS-NOTIFER SAMD (Software As a Medical Device) erinnert die Chirurgen daran, die Lebensläufe zu verifizieren, bevor der zystische Kanal geteilt wird, wie dies durch Richtlinien empfohlen wird. Es wird angenommen, dass diese systematische und zeitnahe Erinnerung die Implementierung von CVS verbessern könnte, ohne die chirurgischen Arbeitsabläufe zu stören.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die laparoskopische Cholezystektomie ist der Goldstandardansatz für die chirurgische Entfernung der Gallenblase. Zwischen 0,3 und 1,5% der Patienten, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen, erleben jedoch eine Gallengangsverletzung (BDI). Diese große Komplikation führt zu einer dreifachen Steigerung der Sterblichkeit nach 1 Jahr, häufigen medizinisch-legalen Rechtsstreitigkeiten und einer jährlichen Kosten von rund 1 Milliarde Dollar allein in den USA.

Die visuelle Wahrnehmung von Illusionen, die Haupt -BDIs verursachen, kann durch die Umsetzung der kritischen Sichtweise der Sicherheit (CVS) verhindert werden. CVS besteht aus der Clearance des hepatozystischen Dreiecks aus Fett- und Bindegewebe, der Aufteilung des unteren Teils der Gallenblase aus seinem Leberbett, um sicherzustellen, dass nur zwei röhrenförmige Strukturen-der zystische Kanal und die mit der Gallenblase verbundene zystische Arterie mit Arterien, sichtbar sind. Leider beträgt die CVS -Implementierung in chirurgischen Praktiken nur 9%, und im Gegenzug nehmen BDIS nicht ab.

Um die Implementierung der Lebensläufe zu verbessern, empfehlen die Konsensrichtlinien für Mehrfach-Soziale Zeit, um die Lebensläufe zu bestätigen, bevor die zystischen Strukturen geteilt werden. Eine Studie zur Verbesserung von großer Qualität hat gezeigt, dass eine kurze Auszeit zum Rückruf von Lebensläufen erheblich erhöht, was die CVS-Implementierungsraten erheblich erhöht. Die Implementierung der Auszeiten und des Lebenslaufs nimmt im Laufe der Zeit jedoch ab.

Der CVS-NOTIFIER-SAMD erinnert die Chirurgen an eine Auszeit, um den CVS vor der Aufteilung des zystischen Kanals zu überprüfen. Eine solche systematische intraoperative Erinnerung an die Implementierung bewährter Verfahren könnte dazu beitragen, sicher laparoskopische Cholezystektomien durchweg durchzuführen.

Diese erste explorative Studie ist die Bewertung der Sicherheit, der Benutzerfreundlichkeit und des potenziellen Einflusses der CVS-Notifier-SAMD bei laparoskopischer Cholezystektomie.

Die Studie ist eine einzelne zentrale, nicht vergleichende Fallserie. Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen, die die Zulassungskriterien erfüllen und ihre Zustimmung zur Teilnahme an der Studie ausdrücken, werden aufgenommen. Der CVS-NOTIFIER-SAMD wird auf einem medizinischen Computer installiert, der mit einer sekundären Ausgabe des laparoskopischen Videosystems (Eingabe) und einem Hilfsbildschirm im Betriebsraum (OR) (Ausgang) angeschlossen ist. Die Chirurgen beginnen das Verfahren wie gewohnt, während der CVS-NOTIFER SAMD das chirurgische Video unauffällig analysiert. Wenn der Beginn der hepatozystischen Dreiecksektion festgestellt wird, wird eine visuelle Erinnerung zur Überprüfung von CVs in einer intraoperativen Timeout-Benachrichtigung auf dem Hilfs- oder Bildschirm erscheint.

Chirurgen und Patienten werden gebeten, eine Umfrage auszufüllen, um ihre Erfahrungen nach dem Eingriff bzw. vor der Entlassung zu melden.

Klinische, chirurgische und Gerätebezogene Daten werden gesammelt und analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Mann oder Frau über 18 Jahre.
  • Patient mit gutartiger Gallenblasenerkrankung, die eine elektive laparoskopische Cholezystektomie erfordert.
  • Patient ohne Kontraindikationen gegen Anästhesie oder laparoskopische Cholezystektomie -Operation.
  • Patienten, die in der Lage sind zu verstehen und ihre schriftliche Zustimmung zur Studie zu erteilen.
  • Patient, der dem französischen Sozialversicherungssystem angeschlossen ist.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit einer malignen Gallenblasenerkrankung, die eine elektive laparoskopische Cholezystektomie benötigen.
  • Schwanger oder stillender Patient.
  • Patient in Ausschlusszeit (bestimmt durch eine frühere oder eine aktuelle Studie).
  • Patient unter Vormundschaft oder Treuhandschaft.
  • Patient unter dem Schutz der Justiz oder der Freiheit beraubt.
  • Patient in Notsituation.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Machbarkeit des Geräts
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lernen
Der CVS-NOTIFIER-SAMD erinnert die Chirurgen an eine Auszeit, um den CVS vor der Aufteilung des zystischen Kanals zu überprüfen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der CVS-NOTIFER SAMD-bezogenen Komplikationen
Zeitfenster: Ab dem Tag des Verfahrens bis zu 30 Tage nach der Operation
Die Rate der CVS-NOTIFER-SAMD-verwandten Komplikationen, die als Komplikationen definiert sind, die direkt oder indirekt durch das Gerät verursacht werden. Die postoperative Komplikation wird nach der Clavien-Dindo-Klassifizierung (Klasse 1 bis Klasse 5) klassifiziert.
Ab dem Tag des Verfahrens bis zu 30 Tage nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rate der intraoperativen Auszeit
Zeitfenster: Der Tag des Verfahrens
Die Rate der intraoperativen Auszeit wird als Pause in chirurgischen Aktivitäten definiert, die mindestens 2 Sekunden dauern, bevor er den Zystischen Kanal oder die Zystarterie schneidet.
Der Tag des Verfahrens
Rate der CVS -Implementierung
Zeitfenster: Der Tag des Verfahrens
Die Umsetzungsrate des Lebenslaufs wird postoperativ auf chirurgischen Videos bewertet
Der Tag des Verfahrens
Akzeptanz der Chirurgen
Zeitfenster: Der Tag des Verfahrens
Die Verwendung und Akzeptanz der Technologie durch die Chirurgen wird mit einer speziell entwickelten Umfrage bewertet
Der Tag des Verfahrens
Akzeptanz der Patienten
Zeitfenster: Der Tag des Verfahrens
Die Akzeptanz und Erwartungen der Patienten am Gerät werden mit einer speziell entwickelten Umfrage bewertet
Der Tag des Verfahrens

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Silvana PERRETTA, MD, PhD, Hopitaux Universitaires de Strasbourg

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. April 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. März 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

30. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 24-001

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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