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Bewertung der Wirksamkeit von Neothel FT bei der Behandlung chronischer offener Wunden

15. Juni 2026 aktualisiert von: NuScience Medical Biologics, LLC

Bewertung der Wirksamkeit von Neothel FT bei der Heilung chronischer offener Wunden: Eine randomisierte kontrollierte multizentrische Studie

Dies ist eine randomisierte kontrollierte Studie, in der die Wirksamkeit von Neothel -FT in Verbindung mit dem Standard der Versorgung im Vergleich zum Standard der Versorgung allein bei der Behandlung chronischer offener Wunden bewertet wird.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Diese Forschung wird in mehreren medizinischen Zentren stattfinden, in denen sowohl Forscher als auch Teilnehmer wissen, welche Behandlung verwendet wird (Open Label). Patienten, die sich der Teilnahme und der Erfüllung der Studienanforderungen während des Screenings einverstanden erklären, werden zufällig einer von zwei Gruppen zugeordnet: entweder den Standard der Versorgung allein oder Standard der Versorgung sowie Neothel -Ft. Da es sich um eine Studie nach dem Markt handelt, sammelt es Informationen darüber, wie effektiv die Behandlung bei der Behandlung chronischer offener Wunden ist. Alle Probanden werden die zweiwöchige Screening -Phase abschließen, bevor sie in einen Behandlungsarm randomisiert werden. Die Behandlungsarme bestehen aus Neothel -FT in Verbindung mit dem Standard der Versorgung, im Vergleich zur Versorgung allein. Der primäre Endpunkt wird der Prozentsatz der Zielgeschwüre sein, die innerhalb von 12 Wochen einen vollständigen Wundverschluss erreichen. Sekundäre Endpunkte bestehen aus Wundflächenreduzierungsraten, Zeit bis zum Schließen, Nachuntersuchungen und Schmerzbewertung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
132

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.
  • Name: Angelina Ferguson, DNP
  • Telefonnummer: (985) 629-4013
  • E-Mail: info@sygnola.com

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Louisiana
      • Denham Springs, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70726
        • Rekrutierung
        • MedCentris of Denham Springs
        • Hauptermittler:
          • Monique Consoer, NP
        • Kontakt:
      • Hammond, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70403
      • Lafayette, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70507
        • Abgeschlossen
        • MedCentris of Carencro
      • Leesville, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71146
      • Many, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71449
      • Marksville, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71351
      • Metairie, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70001
      • Minden, Louisiana, Vereinigte Staaten, 71055
      • Slidell, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70458
        • Rekrutierung
        • MedCentris of Slidell
        • Hauptermittler:
          • Katie Schloegel, FNP
        • Kontakt:
    • Mississippi
      • D'Iberville, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39540
        • Abgeschlossen
        • MedCentris of D'iberville
      • McComb, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39648
        • Abgeschlossen
        • MedCentris of McComb
      • Natchez, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39120
        • Abgeschlossen
        • MedCentris of Natchez
      • Southaven, Mississippi, Vereinigte Staaten, 38671
        • Rekrutierung
        • MedCentris of Southaven
        • Hauptermittler:
          • Carlene McAllister, NP
        • Kontakt:
    • New York
      • Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11234
        • Rekrutierung
        • Northeast Podiatry Consultant
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • David Simon, DPM, FACFAS

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlich oder weiblich, 18 Jahre oder älter
  2. Das Subjekt hat eine medizinische Diagnose einer offenen Wunde
  3. Das Subjekt hat eine offene Wunde für 4 Wochen oder mehr (in medizinischer Aufzeichnung dokumentiert) und weniger als 12 Monate Dauer, wenn sie mit kontinuierlicher SOC behandelt werden
  4. Das Subjekt hat eine offene Wunde mit einer historischen Wundmessung, die innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung weniger als 50% Heilung zeigt
  5. Das Probanden hat eine offene Wunde mit der Screening -Wundmessung, die innerhalb von 14 Tagen vor der Randomisierung weniger als 25% Heilung zeigt
  6. Das Subjekt hat eine offene Wunde ohne Infektion oder klinisch sichtbarer exponierter Knochen
  7. Das Indexgeschwür ist mindestens 0,5 cm2 und maximal 25 cm2 beim ersten Behandlungsbesuch
  8. Index -Ulcer hat eine maximale Tiefe von 1 cm beim Screening -Besuch 1
  9. Offene Wunde wird gegebenenfalls mit der Ausladungstherapie behandelt, während sie für den Standort im Stehen, Sitzen und Liegen 14 Tage vor der Randomisierung zutreffend sind
  10. Angemessene Zirkulation des Geschwürs, der durch einen ABI von> 0,7 und <1,3 oder TBI von> 0,6 innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung nachgewiesen wurde
  11. Indexgeschwür ist vor der Randomisierung und während der Screening -Phase frei von Infektionen.
  12. Indexgeschwür ist frei von nekrotischen Trümmern vor der Anwendung von Neothel FT
  13. Weibliche Probanden mit Geburtspotential mit einem negativen Schwangerschaftstest vor der Randomisierung
  14. Indexgeschwür ist vor der Randomisierung frei und während der Screening -Phase mit der Bewertung der Nerds festgestellt. Die Infektion muss vor der Randomisierung angemessen behandelt und kontrolliert werden.
  15. Das Subjekt ist in der Lage und bereit, die Protokollanforderungen zu befolgen
  16. Das Thema hatte die Einverständniserklärung unterzeichnet
  17. Wenn 2 oder mehr Geschwüre vorhanden sind, müssen die Geschwüre um mindestens 1 cm getrennt werden

Ausschlusskriterien:

  1. Das Thema hat eine bekannte Lebenserwartung von <1 Jahr
  2. Das Subjekt kann die Protokollbehandlung nicht einhalten
  3. Das Subjekt hat in der Meinung des Ermittlers große unkontrollierte medizinische Störungen wie schwerwiegende Herz -Kreislauf-, Nieren-, Leber-, Lungen-, Autoimmun-, Palliativversorgung oder ererbte Blutstörungen, die die Wundheilung beeinflussen können
  4. Subjekt wird aktiv wegen bösartiger Krankheit oder Vorgeschichte von Malignität oder Strahlentherapie am Ort der Wunde behandelt
  5. Das Subjekt hat komorbid
  6. Bekannte Kontraindikationen für mit Gewebe eingeführte Allotransplantat
  7. Gleichzeitige Teilnahme an einer alternativen klinischen Studie, die das Untersuchungsmedikament oder das Produkt beeinträchtigt, die die Wundbehandlung und/oder die Heilung beeinträchtigen
  8. Die Wunde reduziert die Fläche nach 14 Tagen SOC vor der Randomisierung um ≥25%
  9. Subjekt ist schwanger oder stillen
  10. Subjekt mit der Vorgeschichte der immunsuppressiven Behandlung (systemische Kortikosteroide> 10 mg tägliche Dosis), zytotoxische Chemotherapie oder topische Steroidanwendung auf die Ulkusoberfläche für> 2 Wochen Dauer innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung; oder erwartete Verwendung der oben genannten im Verlauf der Studie
  11. Wunde zuvor behandelt mit Lagern, Gewebe- oder Gerüstmaterialien innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung
  12. Offene Wunde mit aktiver Infektion
  13. Wundtiefe mit sichtbarem exponiertem Knochen
  14. HBOT innerhalb von 14 Tagen vor der Randomisierung
  15. Revaskularisierungsoperation am Index -Ulkus -Bein innerhalb von 30 Tagen nach der Screening -Phase
  16. INDEX URSCER, das Neoplasma in der Meinung des Hauptforschers misstrauisch ist

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Aktiver Komparator: Keine Intervention: Versorgungsstandard
Wundreinigung, Scharfe Debridement, Dressing für die Feuchtigkeitsbalance, Abladung
Sonstiges: Sorgfalt
Wundreinigung, Scharfe Debridement, Dressing für die Feuchtigkeitsbalance, Abladung
Experimental: Intervention: Neothel FT & Standard der Pflege
Wundreinigung, Scharfe Debridement, Neothel -FT
Sonstiges: Neothel ft
Neothel FT ist eine dehydrierte Wundbedeckung, die aus gespendeten menschlichen Plazentagewebe stammt. Neothel Ft ist eine zweischichtige Membran mit Amnion- und Chorion-Kombinationsschichten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vollständige Wundverschluss
Zeitfenster: 1-12 Wochen
Der primäre Endpunkt wird der Prozentsatz der Zielgeschwüre sein, die einen vollständigen Wundverschluss erreichen.
1-12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentualer Wundgebiet Änderung
Zeitfenster: 1-12 Wochen
Die prozentuale Veränderung des Wundbereichs von TV-1 zu TV-13 wird wöchentlich unter Verwendung digitaler fotografischer Planimetrie und körperlicher Untersuchung gemessen.
1-12 Wochen
Schmerzbewertung
Zeitfenster: Tag 0, Tag 14, Tag 35, Tag 56, Tag 84
Die mit dem Zielgeschwüren verbundene Änderung der Schmerzen wird anhand der numerischen Schmerzbewertungsskala zu festgelegten Zeitpunkten bewertet
Tag 0, Tag 14, Tag 35, Tag 56, Tag 84

Andere Ergebnismessungen

Andere Ergebnismessungen

Bei klinischen Studien eine im Protokoll beschriebene geplante Messung, die verwendet wird, um die Wirkung einer Intervention/Behandlung auf die Teilnehmer zu bestimmen. Bei Beobachtungsstudien eine Messung oder Beobachtung, die verwendet wird, um Muster von Krankheiten oder Merkmalen oder Assoziationen mit Expositionen, Risikofaktoren oder Behandlungen zu beschreiben. Arten von Ergebnismaßen umfassen primäres Ergebnismaß und sekundäres Ergebnismaß.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit zum Schließen
Zeitfenster: 1-12 Wochen
Durchschnittliche Anzahl von Transplantaten und/oder Wochen, mit denen Wundverschluss erreicht wurde
1-12 Wochen
Follow-up-Schließung
Zeitfenster: 2 Wochen
Anzahl der Wunden, die während der 2-wöchigen Nachuntersuchung geschlossen bleiben
2 Wochen
Unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Tag -14 bis 91 Tage
Die Anzahl und Art von unerwünschten Ereignissen (AES) und Serien unerwünschten Ereignissen (SAEs), die während der Studie auftreten, werden verfolgt und gemeldet.
Tag -14 bis 91 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
NuScience Medical Biologics, LLC

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
SygNola, LLC

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Studienleiter: Angelina Ferguson, DNP, SygNola, LLC

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
16. Oktober 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. August 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Oktober 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
31. März 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
8. April 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
9. April 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
17. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
15. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • HEAL

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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