Flüssige Biopsie, die sich auf zirkulierende Tumorzellen (CTCs) und zirkulierende Tumor -DNA (CTDNA) als Präzisionsmedizin -Instrument bei Magen -Darm -Tumoren konzentriert (BLENTI)
Flüssige Biopsie mit Schwerpunkt auf zirkulierenden Tumorzellen (CTC) und zirkulierender Tumor -DNA (CTDNA) als Präzisionsmedizin -Instrument bei Magen -Darm -Tumoren
Dies ist eine prospektive, beobachtende, multizentrische Kohortenstudie. Unser Hauptziel ist es, die Verwendung von CTCs und CTDNA mit prognostischen Faktoren in lokal fortgeschrittenen rektalen Tumoren zu bewerten, die mit einer totalen neoadjuvanten Therapie (TNT) behandelt wurden, die kürzlich als klinische Praxis übernommen wurden, sowie die Funktionalität von CTCs und CTDNA in der Nachverfolgung von local-fortgeschrittenen und metastatatatatatata und metastatatatata und metastatata und metastata zu analysieren.
Sekundäre Ziele:
- Um den Einfluss der CTC- und CTDNA -Kinetik auf die Reaktion auf die Behandlung der drei Tumoren zu überprüfen;
- Korrelation von rad23b/tyms Befunde und CTC -Kinetik mit DFs in lokal fortgeschrittenen rektalen Tumoren;
- HER-2- und PDL-1-Expression in CTCs bei Magenkrebs mit progressionsfreiem und allgemeinen Überleben zu korrelieren;
- Die Korrelation zwischen EGFR -Methylierung in ctDNA von metastasierten Magentumoren und PFs und OS zu überprüfen;
- Korrelation von KRAS-Mutationen in ctDNA in lokal fortschrittlicher Pankreas- und Rektalkrebs mit progressionsfreiem und allgemeinen Überleben;
- Vergleichen Sie das Mutationsprofil des Primärtumors mit dem der Hauptkomponenten der flüssigen Biopsie (CTCS und CTDNA) in den drei Krankheitsszenarien.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Einschlusskriterien
• Alter ≥ 18 Jahre;
Für lokal fortgeschrittene Rektalkrebs:
- Patienten mit histologischer Bestätigung des Adenokarzinoms des distalen Rektums, die Kandidaten für die Erhaltung des Schließmuskels und ein TNT, ein Langstart-CRT-Regime, gefolgt von CT (5-FU + -Konsolidierung oxiplatin) sind;
- Tumoren mit einer Position, die rektale Amputation erfordert, mit Ausnahme von sehr frühen Tumoren (CT1N0);
- Abwesenheit von entfernten Metastasen (M0).
Für lokal fortgeschrittene oder metastasierte Magenkrebs:
- Patienten mit histologischer Bestätigung des Adenokarzinoms des Magen- oder Ösophagus-Gastrischen Übergangs (EGJ) (CT2-4, CN0-3, M0-1), die keine frühere Behandlung für die Krankheit, chirurgisch oder systemisch unterzogen haben;
Patienten, die folgende Behandlungen unterzogen werden:
- (T2 bis T4, N + und M0): 4 Zyklen von Flot, Chirurgie, + 4 Flottenzyklen (5-Fluorouracil, Oxaliplatin und Docetaxel);
- Anfangsfälle: T2 bis T4 N0: Operation, gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie: Capox (Capecitabin + Oxaliplatin) oder Folfox (5 -Fluorouracil + Capecitabin) - 8 Zyklen;
- Anfangs nicht resezierbar T4N3: Wenn PDL1 + und CPS> 5: CT (FOLFOX oder XELOX) + NIVOLUMAB. Wenn Her -2 + Xelox oder Follofx + Transtuzumab - nach 8 Zyklen die Resektabilität bewerten;
- Metastatische Erkrankung: Wenn HER2 negativ - Xelox oder Folfox mit Nivolumab oder Pembrolizumab. Wenn HER2 -positives Xelox oder Folfox mit Trastuzumab + Pembrolizumab.
Für lokalisierte oder metastatische Bauchspeicheldrüsenkrebs:
- Patienten mit histologischer Bestätigung des Pankreas-Adenokarzinoms (CT1-4, N0-2, M0-1), die keine vorherige Behandlung der chirurgischen oder systemischen Krankheit unterzogen haben.
Patienten, die folgende Behandlungen unterzogen werden:
- T1 bis T3, N0 bis N2 - Resektierbar: Operation, gefolgt von 12 Zyklen von Folfirinox (Oxaliplatin, 5 -Fluorouracil und Irinotecan)
- Borderline Resectable: Neoadjuvante Chemotherapie mit Folfirinox für 8 Zyklen und Operationen
- Nicht resezierbare Erkrankung - lokal fortgeschritten: Folfirinox für 12 Zyklen oder Gemcitabin + Nanopartikel Paclitaxel für 8 Zyklen.
- Metastasierende Erkrankungen - Die meisten Patienten kommen mit schwerer Lebererkrankung, 12 Zyklen von Folfirinox an.
Ausschlusskriterien
- Mid-Rectum-Tumoren oder Tumoren mit Mikrosatelliteninstabilität.
- Magentumoren oder frühe GEJ (CT1N0)
- Patienten, die sich in den letzten 30 Tagen vor einer Behandlung oder einer chirurgischen Intervention unterzogen haben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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SP
-
São Paulo, SP, Brasilien, 04004-030
- Hcor
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Einschlusskriterien:
• Alter ≥ 18 Jahre;
Für lokal fortgeschrittene Rektalkrebs:
- Patienten mit histologischer Bestätigung des Adenokarzinoms des distalen Rektums, die Kandidaten für die Erhaltung des Schließmuskels und ein TNT, ein Langstart-CRT-Regime, gefolgt von CT (5-FU + -Konsolidierung oxiplatin) sind;
- Tumoren mit einer Position, die rektale Amputation erfordert, mit Ausnahme von sehr frühen Tumoren (CT1N0);
- Abwesenheit von entfernten Metastasen (M0).
Für lokal fortgeschrittene oder metastasierte Magenkrebs:
- Patienten mit histologischer Bestätigung des Adenokarzinoms des Magen- oder Ösophagogastrischen Übergangs (EGJ) (CT2-4, CN0-3, M0-1), die keine vorherige Behandlung für die Krankheit, chirurgisch oder systemisch unterzogen haben;
Patienten, die folgende Behandlungen unterzogen werden:
- (T2 bis T4, N + und M0): 4 Zyklen von Flot, Chirurgie, + 4 Flottenzyklen (5-Fluorouracil, Oxaliplatin und Docetaxel);
- Anfangsfälle: T2 bis T4 N0: Operation, gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie: Capox (Capecitabin + Oxaliplatin) oder Folfox (5 -Fluorouracil + Capecitabin) - 8 Zyklen;
- Anfangs nicht resezierbar T4N3: Wenn PDL1 + und CPS> 5: CT (FOLFOX oder XELOX) + NIVOLUMAB. Wenn Her -2 + Xelox oder Follofx + Transtuzumab - nach 8 Zyklen die Resektabilität bewerten;
- Metastatische Erkrankung: Wenn HER2 negativ - Xelox oder Folfox mit Nivolumab oder Pembrolizumab. Wenn HER2 -positives Xelox oder Folfox mit Trastuzumab + Pembrolizumab.
Für lokalisierte oder metastatische Bauchspeicheldrüsenkrebs:
- Patienten mit histologisch bestätigten Pankreasadenokarzinom (CT1-4, N0-2, M0-1), die keine vorherige chirurgische oder systemische Behandlung für die Krankheit unterzogen haben.
Patienten, die folgende Behandlungen unterzogen werden:
- T1 bis T3, N0 bis N2 - Resektierbar: Operation, gefolgt von 12 Zyklen von Folfirinox (Oxaliplatin, 5 -Fluorouracil und Irinotecan)
- Borderline Resectable: Neoadjuvante Chemotherapie mit Folfirinox für 8 Zyklen und Operationen
- Nicht resezierbare Erkrankung - lokal fortgeschritten: Folfirinox für 12 Zyklen oder Gemcitabin + Nanopartikel Paclitaxel für 8 Zyklen
Ausschlusskriterien:
- Mid-Rectum-Tumoren oder Tumoren mit Mikrosatelliteninstabilität.
- Magentumoren oder frühes EGJ (CT1N0)
- Patienten, die sich in den letzten 30 Tagen vor einer Behandlung oder einer chirurgischen Intervention unterzogen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: Von Ausgangswert (Tag 1) bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschritts, bewertet bis zu 24 Monate
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von der Diagnose einer fortgeschrittenen Krankheit bis zum Fortschreiten der Krankheit
|
Von Ausgangswert (Tag 1) bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschritts, bewertet bis zu 24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: vom ersten Tag bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 30 Monate
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von der Diagnose einer fortgeschrittenen oder metastatischen Erkrankung bis zum Tod
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vom ersten Tag bis zum Todesdatum aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 30 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ludmilla T.D. Chinen, PhD, Hospital do Coracao
- Hauptermittler: LUDMILLA T.D. CHINEN, PhD, Hcor Biobank Coordinator
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Abdallah EA, Braun AC, Flores BCTCP, Senda L, Urvanegia AC, Calsavara V, Fonseca de Jesus VH, Almeida MFA, Begnami MD, Coimbra FJF, da Costa WL Jr, Nunes DN, Dias-Neto E, Chinen LTD. The Potential Clinical Implications of Circulating Tumor Cells and Circulating Tumor Microemboli in Gastric Cancer. Oncologist. 2019 Sep;24(9):e854-e863. doi: 10.1634/theoncologist.2018-0741. Epub 2019 Mar 7.
- Silva VSE, Abdallah EA, Flores BCT, Braun AC, Costa DJF, Ruano APC, Gasparini VA, Silva MLG, Mendes GG, Claro LCL, Calsavara VF, Aguiar Junior S, de Mello CAL, Chinen LTD. Molecular and Dynamic Evaluation of Proteins Related to Resistance to Neoadjuvant Treatment with Chemoradiotherapy in Circulating Tumor Cells of Patients with Locally Advanced Rectal Cancer. Cells. 2021 Jun 18;10(6):1539. doi: 10.3390/cells10061539.
- Tarazona JGR, Abdallah EA, Flores BCT, Braun AC, Camillo CMC, Marchi FA, Ruano APC, Chinen LTD. MIR-203A-3P AND MMP-2 PROTEINS ARE HIGHLY EXPRESSED IN CIRCULATING TUMOR CELLS FROM PATIENTS WITH PANCREATIC CARCINOMA. Arq Bras Cir Dig. 2022 Jan 31;34(4):e1628. doi: 10.1590/0102-672020210002e1628. eCollection 2022.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Neoplastische Prozesse
- Neoplasma Metastasierung
- Magenneoplasmen
- Rektale Neoplasien
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplastische Zellen, zirkulierend
- Neoplasmen des Verdauungssystems
Andere Studien-ID-Nummern
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- BLENTI
- 84562324.0.1001.0060 (Registrierungskennung: CONEP)
- CONEP (Registrierungskennung: Conselho Nacional de Saúde)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Studiendaten/Dokumente
-
Studienprotokoll
Informationskennung: blentiInformationskommentare: Blenti
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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