16f vs 24f Brustabfluss nach thorakoskopischer Lobektomie und/oder Segmentektomie (ChestDrain)

Lungenkrebs bleibt weltweit die häufigste Ursache für krebsbedingten Tod, und die chirurgische Resektion bleibt die Wahl der Wahl für Patienten mit resektierbarem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC), insbesondere in frühen Stadien der Krankheit. Anatomische Lungenresektionen wie Lobektomie und Segmentektomie werden häufig durch minimal invasive Techniken wie Video-assistierte Thorakoskopen (VATS) durchgeführt. Im Vergleich zur herkömmlichen Thorakotomie wurde VATS mit besseren postoperativen Ergebnissen in Verbindung gebracht, einschließlich weniger Schmerzen, kürzeren Krankenhausaufenthalten, einer schnelleren Genesung und einer verbesserten Lebensqualität.

Nach der Lungenresektion beinhaltet das Standard -postoperatives Management die Einführung einer Brustabfluss, um Luft und Flüssigkeit aus dem Pleuraraum zu entfernen und Komplikationen wie Luftlecks oder Blutungen zu überwachen. Traditionell verwenden die meisten Zentren für Brustchirurgie eine einzelne Brustrohr mit großer Brandung, die typischerweise eine Größe von 24 ° F gibt, die mindestens bis zum ersten postoperativen Tag bestehen bleibt. Diese Praxis basiert jedoch nicht auf starken Beweisen, und derzeit gibt es keinen Konsens über die optimale Größe des Brustabflusss. Tatsächlich wurde gezeigt, dass die Entfernung des Brustrohrs die Beatmungsfunktion signifikant verbessert und die Schmerzen verringert, insbesondere in der frühen postoperativen Periode.

Die Brustabfluss 16f gegenüber 24F-Studie untersucht, ob die Verwendung eines Brustabwassers (16F) mit kleinerem Bore zu weniger postoperativen Schmerzen führt als bei Patienten, die sich bei Patienten unterwägen, bei Patienten, die sich einer Thorakoskopik-Lobektomie und/oder Segmentektomie unterziehen. Zusätzlich zum Vergleich der Rohrgrößen untersucht die Studie die Sicherheit und Durchführbarkeit der Entfernung der frühen Brustentwässerung, die innerhalb von 2 bis 6 Stunden nach der Operation als Entfernung definiert ist, vorausgesetzt, spezifische klinische Kriterien werden erfüllt (z. B. minimales Luftleck und keine Anzeichen von Komplikationen). Während retrospektive Daten und kleine prospektive Studien darauf hindeuten, dass eine frühzeitige Entfernung und die Verwendung kleinerer Röhrchen vorteilhaft sein können, fehlen qualitativ hochwertige prospektive Daten. Diese Studie zielt darauf ab, Erkenntnisse zu liefern, um die klinische Praxis möglicherweise zu verändern, indem die Beschwerden des Patienten reduziert werden, ohne die Sicherheit zu beeinträchtigen.