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Ruxolitinib-verstärkte haploidente HCT für Kinder und junge Erwachsene mit Sichelzellenanämie (RUX-HAPLO)

Ruxolitinib-optimiertes Konditionierungsregime für pädiatrische und junge erwachsene Patienten mit symptomatischer Sichelzellkrankheit bei haploidentischer hämatopoetischer Zelltransplantation

Diese Studie wird ermitteln, ob die Zugabe von Ruxolitinib zu einem reduzierten Intensitäts-Konditionierungsregime (RIC) die Rate des Transplantatversagens nach haploidentischer (Haplo) hämatopoetischer Zelltransplantation (HCT) bei Kindern und jungen Erwachsenen mit Sichelzellenanämie (SCD) verringert.

Diese Studie wird bis zu 24 Teilnehmer aufnehmen und behandeln. Die Rekrutierung wird voraussichtlich etwa 2 Jahre dauern, und die Teilnehmer werden weitere 2 Jahre nach der HCT nachbeobachtet.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Während haplo HCT nach einem RIC-Regime die meisten Patienten mit SCD heilt, kann ein Transplantatversagen (GF) auftreten und zur Rückkehr der SCD führen. GF tritt häufiger bei pädiatrischen SCD-Patienten auf und kann mit erheblicher Morbidität und/oder Mortalität verbunden sein. Die Entwicklung von Strategien, die das Risiko von GF verringern, ist erforderlich, um die Ergebnisse von haplo HCT für SCD weiter zu verbessern, insbesondere bei pädiatrischen Patienten. Diese Studie hofft zu zeigen, dass die Zugabe von Ruxolitinib zu einem RIC-Regime die Inzidenz von GF verringert, ohne die konditionierungsbedingten Toxizitäten zu erhöhen.

Die RUX-HAPLO-Studie ist eine Phase-1/2-Einzelarm-, multizentrische, offene Studie für pädiatrische und junge erwachsene Patienten, die sich einer haplo HCT für SCD unterziehen. Die Studie wird über etwa 2 Jahre bis zu 24 Teilnehmer aufnehmen. Alle Teilnehmer erhalten eine Zytoreduktion mit Hydroxyharnstoff (HU) für mindestens 60 Tage (Tag -70 bis Tag -10) vor Beginn der Konditionierung. Alle Teilnehmer erhalten dann ein RIC-Regime, bestehend aus Cyclophosphamid, Fludarabin, Thiotepa, ATG und TBI, beginnend am Tag -9. Ruxolitinib wird während der Konditionierung beginnen und nach der HCT fortgesetzt. Die Teilnehmer erhalten auch eine GVHD-Prophylaxe mit Post-Transplant-Cyclophosphamid, zusätzlich zu Sirolimus oder einem Calcineurin-Inhibitor.

Das primäre Ziel ist die Schätzung des ereignisfreien Überlebens (EFS) nach 1 Jahr, wobei primäres oder sekundäres GF oder Tod als Ereignisse für diesen Endpunkt zählen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

24

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
        • Noch keine Rekrutierung
        • Children's Hospital of Colorado
        • Hauptermittler:
          • Chris McKinney, MD
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
        • Rekrutierung
        • Children's Healthcare of Atlanta
        • Hauptermittler:
          • Elizabeth Stenger, MD
        • Kontakt:
          • Julia Gliwinski
          • Telefonnummer: (404) 785-5532
          • E-Mail: BMT@choa.org
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70118
        • Noch keine Rekrutierung
        • Manning Family Children's
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Maria Pereda Ginocchio, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
        • Noch keine Rekrutierung
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Hauptermittler:
          • Timothy Olson, MD, PhD
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Teilnehmer mit jeder genotypischen Form von SCD im Alter von 12 bis 45 Jahren bei Einschreibung mit ≥1 der folgenden:

    1. Vorgeschichte von Schlaganfall und/oder Vaskulopathie, einschließlich Nachweis von asymptomatischer zerebrovaskulärer Erkrankung für pädiatrische Patienten.
    2. Wiederkehrendes mäßig bis schweres akutes Thoraxsyndrom (ACS).
    3. Wiederkehrende vaso-okklusive Schmerzepisoden, die parenterale Analgesie trotz Einleitung unterstützender Maßnahmen erfordern.
    4. Notwendigkeit einer chronischen Transfusionstherapie zur Verhinderung vaso-okklusiver Komplikationen (d.h. Schmerzen, Schlaganfall und ACS).
    5. Für erwachsene Patienten ein echokardiographischer Befund einer Trikuspidalklappen-Regurgitations-Jet-Geschwindigkeit (TRJV) ≥ 2,7 m/s.
  2. Teilnehmer müssen einen HLA-haploidentischen Verwandten ersten Grades (Elternteil, Geschwister oder Halbgeschwister) haben, der bereit und in der Lage ist, Knochenmark zu spenden.
  3. Teilnehmer müssen die institutionellen Eignungskriterien für HCT erfüllen.

Ausschlusskriterien:

  1. Vorhandensein eines HLA-kompatiblen Geschwisters, das bereit und in der Lage ist, Knochenmark zu spenden.
  2. Unkontrollierte Infektion, Nachweis einer aktiven TB, Hepatitis-B- oder -C-Infektion oder HIV-Seropositivität oder -Infektion.
  3. Frühere HCT oder solide Organtransplantation.
  4. ZNS-Revaskularisierungsverfahren, Myokardinfarkt, Lungenembolie oder tiefe Venenthrombose in den letzten 6 Monaten.
  5. Verwendung von Medikamenten, die den Ruxolitinib-Stoffwechsel erheblich beeinträchtigen.
  6. Bekannte Überempfindlichkeit oder schwere Reaktion auf Ruxolitinib oder einen Bestandteil des Konditionierungsregimes oder seiner Hilfsstoffe.
  7. Unfähigkeit, orale Medikamente zu schlucken und zu behalten (Verwendung einer nasogastralen oder gastrostomischen Sonde ist erlaubt).
  8. Vorgeschichte von Malignomen außer reseziertem Basalzellkarzinom oder behandeltem Carcinoma in situ.
  9. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit experimentellem oder Off-Label-Einsatz eines Arzneimittels oder Geräts in den letzten 3 Monaten.
  10. Derzeit schwanger oder stillend.
  11. Klinisch signifikante, unkontrollierte Autoimmunerkrankung.
  12. Hochtiterige anti-donorspezifische HLA-Antikörper (ohne Überprüfung und Genehmigung durch den Studienleiter).
  13. Unfähigkeit oder Unwilligkeit des Teilnehmers (oder Erziehungsberechtigten), dem Dosierungsschema und den Studienbewertungen zu folgen, die Einwilligung nach Aufklärung zu verstehen oder zu unterzeichnen und eine hochwirksame Verhütungsmethode zu verwenden (für Teilnehmer mit Kinderwunschpotenzial).
  14. Jeder Zustand, der nach Ermessen des Prüfers die vollständige Teilnahme an der Studie beeinträchtigen, ein erhebliches Risiko für den Probanden darstellen oder die Interpretation der Studiendaten beeinträchtigen würde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ruxolitinib-verstärkte RIC
Pädiatrische und junge erwachsene Teilnehmer, die sich einer haplo-HCT für SCD unterziehen, erhalten RIC mit Fludarabin, Cyclophosphamid, Thiotepa, ATG und niedrig dosierter TBI zusammen mit Ruxolitinib. Ruxolitinib wird nach der HCT zusätzlich zu posttransplantatorischem Cyclophosphamid und Sirolimus oder einem Calcineurin-Inhibitor zur GVHD-Prophylaxe fortgesetzt.
Alle Teilnehmer erhalten Ruxolitinib, beginnend während der Konditionierung, zusätzlich zur konventionellen reduzierten Intensitätskonditionierung (RIC) und GVHD-Prophylaxe.
Andere Namen:
  • Jakafi

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr nach HCT
Event-Free Survival (EFS) ist definiert als Überleben ohne ein qualifizierendes Ereignis (primäres oder sekundäres GF, zweite HCT oder Tod).
1 Jahr nach HCT

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 und 2 Jahre nach HCT
Das Gesamtüberleben wird 1 und 2 Jahre nach HCT beschrieben, einschließlich Tod aus jeglicher Ursache nach HCT.
1 und 2 Jahre nach HCT
Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Jahre nach HCT
Ereignisfreies Überleben (EFS) ist definiert als Überleben ohne ein qualifizierendes Ereignis (primäres oder sekundäres GF, zweite Transplantation oder Tod).
2 Jahre nach HCT
Neutrophilen-Erholung
Zeitfenster: Bis zu Tag 60 nach HCT
Die Zeit bis zur Neutrophilen-Erholung, in Tagen, wird berichtet. Neutrophilen-Erholung ist definiert als der erste von 3 Messungen an verschiedenen Tagen, wenn die absolute Neutrophilenzahl ≥500/μL nach Nadir beträgt.
Bis zu Tag 60 nach HCT
Thrombozyten-Erholung
Zeitfenster: Bis zu Tag 180 nach HCT
Die Zeit bis zur Thrombozytenregeneration, in Tagen, wird berichtet. Thrombozytenregeneration ist definiert als der erste Tag, an dem die Thrombozytenzahl ≥50.000/µL Blut beträgt, ohne eine Transfusion in den vorangegangenen 7 Tagen, mit Ausnahme einer Thrombozytentransfusion, die speziell zur Erreichung eines Thrombozytenschwellenwerts durchgeführt wurde, um einen elektiven invasiven Eingriff zu ermöglichen.
Bis zu Tag 180 nach HCT
Akute GVHD
Zeitfenster: Bis Tag +100 nach HCT
Die Inzidenz von allgemeiner und schwerer (Grad 3-4) akuter GVHD (basierend auf MAGIC-Kriterien) wird bis Tag 100 nach HCT geschätzt.
Bis Tag +100 nach HCT
Chronische GVHD
Zeitfenster: 6 Monate bis 2 Jahre nach HCT
Die Inzidenz von Gesamt- und schwerer chronischer GVHD (gemäß den NIH-Konsenskriterien) wird 6 Monate, 1 Jahr, 18 Monate und 2 Jahre nach der HCT geschätzt.
6 Monate bis 2 Jahre nach HCT
Donor-Hämatopoese-Chimärismus
Zeitfenster: Tag 28 bis 2 Jahre nach HCT
Die Charakterisierung der Spenderchimärismus in peripherem Blut für lymphoide und myeloide Fraktionen wird an Tag 28, 60, 100 und 180 sowie 1 und 2 Jahre nach HCT durchgeführt.
Tag 28 bis 2 Jahre nach HCT
Primäres Transplantatversagen
Zeitfenster: Tag 42 nach HCT
Die Inzidenz eines primären Transplantatversagens (GF) bis Tag 42 nach HCT wird geschätzt. Primäres GF ist definiert als das Nichterreichen von ≥ 5% Spender-Vollblut- oder myeloider Chimärismus. Eine zweite Infusion von Stammzellen gilt ebenfalls als Hinweis auf ein primäres GF.
Tag 42 nach HCT
Sekundäres Transplantatversagen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren nach HCT
Die Inzidenz eines sekundären Transplantatversagens (GF) bis 2 Jahre nach HCT wird geschätzt. Sekundäres GF ist definiert als < 5 % Spender-Vollblut- oder myeloide Chimärismus jenseits von Tag +42 nach HCT bei Teilnehmern mit vorheriger Dokumentation der hämatopoetischen Erholung mit > 5 % Spenderzellen bis Tag +42 nach HCT. Eine zweite Infusion von Stammzellen jenseits von Tag +42 wird ebenfalls als Hinweis auf ein sekundäres GF angesehen.
Bis zu 2 Jahren nach HCT
Hepatische VOD/SOS
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach HCT
Die Inzidenz der hepatischen veno-okklusiven Erkrankung (VOD)/sinusoidalen Obstruktion bis 2 Jahre nach HCT wird geschätzt.
Bis zu 2 Jahre nach HCT
IPS
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach HCT
Die Inzidenz des idiopathischen Pneumonie-Syndroms (IPS) bis zu 2 Jahren nach HZT wird geschätzt.
Bis zu 2 Jahre nach HCT
ZNS-Toxizität
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren nach HCT
Die Inzidenz von ZNS-Toxizität, definiert als Krampfanfälle, intrakranielle Blutung (ICH), posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom (PRES) oder reversibles posteriores Leukenzephalopathiesyndrom (RPLS), wird geschätzt.
Bis zu 2 Jahren nach HCT
Signifikante Infektionen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren nach der HCT
Die Inzidenz von Cytomegalievirus (CMV)-Infektionen, Adenovirus-Infektionen, Epstein-Barr-Virus (EBV) Post-Transplant-Lymphoproliferativer Erkrankung (PTLD) oder anderen klinisch signifikanten Virus-Reaktivierungen, invasiven Pilzinfektionen und bakterieller Sepsis wird geschätzt werden.
Bis zu 2 Jahren nach der HCT
Langfristige Immunsuppressive Therapie
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren nach HCT
Der Anteil der Teilnehmer, die mehr als 1 Jahr nach der HCT aufgrund von GVHD oder Bedenken hinsichtlich einer Transplantatabstoßung eine immunsuppressive Therapie erhalten, wird ermittelt.
Bis zu 2 Jahren nach HCT
SCD-bedingte Komplikationen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach HCT
SCD-bezogene Komplikationen nach 6 Monaten, 1 Jahr und 2 Jahren nach HCT werden beschrieben.
Bis zu 2 Jahre nach HCT

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Laura McLaughlin, MD, Arkansas Children's Hospital Research Institute

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

8. Juni 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

19. November 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

19. November 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. November 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. November 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 24-0735

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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