Verbesserung der Behandlung von Depressionen in der Allgemeinmedizin durch einen schrittweisen Behandlungsplan. (ODEGA)
Optimierung der Behandlung für Patienten mit depressiven Episoden in der allgemeinmedizinischen Praxis durch algorithmusbasierte Behandlung: Eine randomisierte, offene kontrollierte Studie.
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, drei verschiedene Behandlungen für Depressionen bei Patienten mit mittelschwerer Depression in der Allgemeinmedizin im Alter von 18 bis 65 Jahren zu vergleichen.
Wir möchten die Wirkung der Behandlungsansätze untersuchen, und 171 Patienten werden in die Studie eingeschlossen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer der folgenden drei Behandlungen zugeteilt:
- Standardbehandlung durch einen Hausarzt (d.h. der Hausarzt behandelt den Patienten so, wie er/sie es normalerweise tun würde, wenn er einen Patienten mit Depression behandelt).
- Standardbehandlung durch einen Psychologen in Form von Verhaltenstherapie (d.h. der Psychologe behandelt den Patienten so, wie er/sie es normalerweise tun würde, wenn er einen Patienten mit Depression behandelt).
- Ein schrittweiser Behandlungsplan, der von einem Hausarzt durchgeführt wird. Der Plan umfasst vorgegebene Nachuntersuchungen und einen vorgegebenen, strukturierten Plan, welche Medikamente verwendet werden sollen und wann die Dosis erhöht oder das Medikament gewechselt werden soll.
Die Hypothese ist, dass ein strukturierter und schrittweiser Behandlungsansatz für Patienten mit Depressionen, die in der Allgemeinmedizin behandelt werden, wirksamer ist als die Standardbehandlung durch einen Hausarzt und einen Psychologen.
Alle Teilnehmer werden:
- Eine der drei Behandlungen für 12 Wochen erhalten.
- Alle 4 Wochen (Woche 0, 4, 8 und 12) Treffen mit dem Projektpersonal haben, bei denen Bewertungsskalen ausgefüllt werden, z.B. eine Bewertungsskala zur Messung des Fortschritts oder der Verschlechterung der Depression des Teilnehmers.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sarah Bloch, MD and PhD student
- Telefonnummer: 0045 40196342
- E-Mail: s.bloch@rn.dk
Studienorte
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Aalborg, Dänemark
- Rekrutierung
- Aalborg University Hospital, Department of Psychiatry
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Kontakt:
- Sarah Bloch
- Telefonnummer: 0045 40196342
- E-Mail: s.bloch@rn.dk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer muss mit der Diagnose einer unipolaren depressiven Störung, wie vom Hausarzt beurteilt, zur Studie überwiesen werden.
- Schweregrad der depressiven Episode entspricht einer mittelschweren Depression, wie vom Hausarzt beurteilt.
- Klinische Unsicherheit darüber, welche der Behandlungen, Medikation oder Psychotherapie, im betreffenden Fall die bessere Wahl wäre.
- Alterskriterien: Teilnehmer müssen zum Zeitpunkt der Randomisierung mindestens 18 Jahre alt und nicht älter als 65 Jahre sein.
- Der Teilnehmer muss Patient in einer allgemeinmedizinischen Praxis sein.
- Teilnehmer müssen an virtuellen Besprechungen teilnehmen können (z.B. per Telefon oder Computer) und e-Boks haben.
- Der Teilnehmer muss bereit sein, Psychotherapie durch einen Psychologen und/oder Medikamente zu erhalten.
- Muss die Einwilligungserklärung unterschrieben haben.
Ausschlusskriterien:
- Missbrauch von Substanzen, die die Studie beeinflussen könnten, wie vom Prüfarzt beurteilt.
- Schwierigkeiten beim Verständnis der dänischen Sprache, wie vom Prüfarzt beurteilt.
- Eine Diagnose von Demenz.
- Medizinische Zustände, die das Studienergebnis oder die Sicherheit beeinträchtigen könnten, wie vom Prüfarzt beurteilt.
- Schwangerschaft.
- Hohes Risiko der Nichtadhärenz nach Ermessen des Prüfarztes.
- Suizidalität: laut C-SSRS mit einer positiven Antwort auf Frage 4 oder 5 innerhalb der letzten drei Monate oder nach Ermessen des Prüfarztes.
- Keine aktuelle medizinische oder psychotherapeutische Behandlung, die innerhalb der letzten 4 Wochen vor dem Screening begonnen wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Behandlung wie üblich durch einen Allgemeinarzt (TAU-GP).
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten die "übliche Behandlung" (TAU), die von einem Allgemeinarzt (GP) durchgeführt wird, d. h. der Arzt wird eine Standardbehandlung (z. B. pharmakologische) anwenden, die er oder sie normalerweise bei der Behandlung eines Patienten mit Depressionen in der Allgemeinmedizin verwenden würde.
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Dies ist eine "Behandlung wie üblich", die von einem Allgemeinarzt (Hausarzt) durchgeführt wird.
Der Hausarzt wird eine Standardbehandlung anwenden, die er oder sie normalerweise bei der Behandlung eines Patienten mit mittelschwerer Depression in der allgemeinen Praxis verwenden würde.
Andere Namen:
Dies ist eine "treatment as usual", die von einem Psychologen (P) durchgeführt wird.
Der Psychologe wird kognitive Verhaltenstherapie als Standardbehandlung anwenden, da dies eine weit verbreitete und anerkannte Behandlungsstrategie für Patienten mit Depressionen ist.
Andere Namen:
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Sonstiges: Behandlung wie üblich durch einen Psychologen (TAU-P).
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten "Behandlung wie üblich", was eine Standardbehandlung in Form einer kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) bedeutet, die von einem Psychologen (P) durchgeführt wird.
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Dies ist eine "Behandlung wie üblich", die von einem Allgemeinarzt (Hausarzt) durchgeführt wird.
Der Hausarzt wird eine Standardbehandlung anwenden, die er oder sie normalerweise bei der Behandlung eines Patienten mit mittelschwerer Depression in der allgemeinen Praxis verwenden würde.
Andere Namen:
Dies ist eine "treatment as usual", die von einem Psychologen (P) durchgeführt wird.
Der Psychologe wird kognitive Verhaltenstherapie als Standardbehandlung anwenden, da dies eine weit verbreitete und anerkannte Behandlungsstrategie für Patienten mit Depressionen ist.
Andere Namen:
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Experimental: Algorithmusbasierte pharmakologische Behandlung durch einen Allgemeinarzt (ALGO).
In diesem Arm erstellt der Hausarzt einen pharmakologischen, vorgegebenen und strukturierten schrittweisen Behandlungsplan, einschließlich messbasierter Behandlung (z.B. Hamilton Depression Rating Scale), kritischer Entscheidungspunkte und Nachuntersuchungen in Woche 4, 8 und 12.
An diesen Entscheidungspunkten werden Bewertungsskalen überprüft, und die Punkteergebnisse lösen gemäß dem vorgegebenen Plan die nächste Maßnahme aus.
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Dies ist eine offene pharmakologische Intervention.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Die Hamilton-Skala zur Beurteilung von Depressionen, 6-Item-Version (HAM-D6)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 12 Wochen.
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Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 12 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Die Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Der Major Depression Inventory (MDI)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Die Personal and Social Performance Scale (PSP)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
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Der dänische Erwachsenen-Lesetest (DART)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung
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Bei der Einschreibung
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The Brief INSPIRE-O
Zeitfenster: Am Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Am Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
- Behandlung von depressiven Störungen in der Allgemeinmedizin
- Algorithmusbasierte Behandlung in der Allgemeinmedizin
- Algorithmusgesteuerte Behandlung in der Hausarztpraxis
- Algorithmus-basierte Behandlung von Depressionen in der Allgemeinmedizin
- Algorithmusbasierte Behandlung für depressive Störungen in der Allgemeinmedizin
- Algorithmus-basierte Behandlung für depressive Episoden in der Allgemeinmedizin
- Algorithmusgesteuerte Behandlung für depressive Episoden in der Allgemeinmedizin
- Optimierung der Behandlung depressiver Episoden in der Allgemeinmedizin
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- N-20250019
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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