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Verbesserung der Behandlung von Depressionen in der Allgemeinmedizin durch einen schrittweisen Behandlungsplan. (ODEGA)

4. Dezember 2025 aktualisiert von: René Ernst Nielsen, Aalborg University Hospital

Optimierung der Behandlung für Patienten mit depressiven Episoden in der allgemeinmedizinischen Praxis durch algorithmusbasierte Behandlung: Eine randomisierte, offene kontrollierte Studie.

Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, drei verschiedene Behandlungen für Depressionen bei Patienten mit mittelschwerer Depression in der Allgemeinmedizin im Alter von 18 bis 65 Jahren zu vergleichen.

Wir möchten die Wirkung der Behandlungsansätze untersuchen, und 171 Patienten werden in die Studie eingeschlossen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer der folgenden drei Behandlungen zugeteilt:

  1. Standardbehandlung durch einen Hausarzt (d.h. der Hausarzt behandelt den Patienten so, wie er/sie es normalerweise tun würde, wenn er einen Patienten mit Depression behandelt).
  2. Standardbehandlung durch einen Psychologen in Form von Verhaltenstherapie (d.h. der Psychologe behandelt den Patienten so, wie er/sie es normalerweise tun würde, wenn er einen Patienten mit Depression behandelt).
  3. Ein schrittweiser Behandlungsplan, der von einem Hausarzt durchgeführt wird. Der Plan umfasst vorgegebene Nachuntersuchungen und einen vorgegebenen, strukturierten Plan, welche Medikamente verwendet werden sollen und wann die Dosis erhöht oder das Medikament gewechselt werden soll.

Die Hypothese ist, dass ein strukturierter und schrittweiser Behandlungsansatz für Patienten mit Depressionen, die in der Allgemeinmedizin behandelt werden, wirksamer ist als die Standardbehandlung durch einen Hausarzt und einen Psychologen.

Alle Teilnehmer werden:

  1. Eine der drei Behandlungen für 12 Wochen erhalten.
  2. Alle 4 Wochen (Woche 0, 4, 8 und 12) Treffen mit dem Projektpersonal haben, bei denen Bewertungsskalen ausgefüllt werden, z.B. eine Bewertungsskala zur Messung des Fortschritts oder der Verschlechterung der Depression des Teilnehmers.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

171

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Sarah Bloch, MD and PhD student
  • Telefonnummer: 0045 40196342
  • E-Mail: s.bloch@rn.dk

Studienorte

      • Aalborg, Dänemark
        • Rekrutierung
        • Aalborg University Hospital, Department of Psychiatry
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Teilnehmer muss mit der Diagnose einer unipolaren depressiven Störung, wie vom Hausarzt beurteilt, zur Studie überwiesen werden.
  2. Schweregrad der depressiven Episode entspricht einer mittelschweren Depression, wie vom Hausarzt beurteilt.
  3. Klinische Unsicherheit darüber, welche der Behandlungen, Medikation oder Psychotherapie, im betreffenden Fall die bessere Wahl wäre.
  4. Alterskriterien: Teilnehmer müssen zum Zeitpunkt der Randomisierung mindestens 18 Jahre alt und nicht älter als 65 Jahre sein.
  5. Der Teilnehmer muss Patient in einer allgemeinmedizinischen Praxis sein.
  6. Teilnehmer müssen an virtuellen Besprechungen teilnehmen können (z.B. per Telefon oder Computer) und e-Boks haben.
  7. Der Teilnehmer muss bereit sein, Psychotherapie durch einen Psychologen und/oder Medikamente zu erhalten.
  8. Muss die Einwilligungserklärung unterschrieben haben.

Ausschlusskriterien:

  1. Missbrauch von Substanzen, die die Studie beeinflussen könnten, wie vom Prüfarzt beurteilt.
  2. Schwierigkeiten beim Verständnis der dänischen Sprache, wie vom Prüfarzt beurteilt.
  3. Eine Diagnose von Demenz.
  4. Medizinische Zustände, die das Studienergebnis oder die Sicherheit beeinträchtigen könnten, wie vom Prüfarzt beurteilt.
  5. Schwangerschaft.
  6. Hohes Risiko der Nichtadhärenz nach Ermessen des Prüfarztes.
  7. Suizidalität: laut C-SSRS mit einer positiven Antwort auf Frage 4 oder 5 innerhalb der letzten drei Monate oder nach Ermessen des Prüfarztes.
  8. Keine aktuelle medizinische oder psychotherapeutische Behandlung, die innerhalb der letzten 4 Wochen vor dem Screening begonnen wurde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Behandlung wie üblich durch einen Allgemeinarzt (TAU-GP).
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten die "übliche Behandlung" (TAU), die von einem Allgemeinarzt (GP) durchgeführt wird, d. h. der Arzt wird eine Standardbehandlung (z. B. pharmakologische) anwenden, die er oder sie normalerweise bei der Behandlung eines Patienten mit Depressionen in der Allgemeinmedizin verwenden würde.
Dies ist eine "Behandlung wie üblich", die von einem Allgemeinarzt (Hausarzt) durchgeführt wird. Der Hausarzt wird eine Standardbehandlung anwenden, die er oder sie normalerweise bei der Behandlung eines Patienten mit mittelschwerer Depression in der allgemeinen Praxis verwenden würde.
Andere Namen:
  • Behandlung wie üblich durch einen Allgemeinarzt
  • TAU-GP
Dies ist eine "treatment as usual", die von einem Psychologen (P) durchgeführt wird. Der Psychologe wird kognitive Verhaltenstherapie als Standardbehandlung anwenden, da dies eine weit verbreitete und anerkannte Behandlungsstrategie für Patienten mit Depressionen ist.
Andere Namen:
  • Behandlung wie üblich durch einen Psychologen
  • TAU-P
Sonstiges: Behandlung wie üblich durch einen Psychologen (TAU-P).
Die Teilnehmer in diesem Arm erhalten "Behandlung wie üblich", was eine Standardbehandlung in Form einer kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) bedeutet, die von einem Psychologen (P) durchgeführt wird.
Dies ist eine "Behandlung wie üblich", die von einem Allgemeinarzt (Hausarzt) durchgeführt wird. Der Hausarzt wird eine Standardbehandlung anwenden, die er oder sie normalerweise bei der Behandlung eines Patienten mit mittelschwerer Depression in der allgemeinen Praxis verwenden würde.
Andere Namen:
  • Behandlung wie üblich durch einen Allgemeinarzt
  • TAU-GP
Dies ist eine "treatment as usual", die von einem Psychologen (P) durchgeführt wird. Der Psychologe wird kognitive Verhaltenstherapie als Standardbehandlung anwenden, da dies eine weit verbreitete und anerkannte Behandlungsstrategie für Patienten mit Depressionen ist.
Andere Namen:
  • Behandlung wie üblich durch einen Psychologen
  • TAU-P
Experimental: Algorithmusbasierte pharmakologische Behandlung durch einen Allgemeinarzt (ALGO).
In diesem Arm erstellt der Hausarzt einen pharmakologischen, vorgegebenen und strukturierten schrittweisen Behandlungsplan, einschließlich messbasierter Behandlung (z.B. Hamilton Depression Rating Scale), kritischer Entscheidungspunkte und Nachuntersuchungen in Woche 4, 8 und 12. An diesen Entscheidungspunkten werden Bewertungsskalen überprüft, und die Punkteergebnisse lösen gemäß dem vorgegebenen Plan die nächste Maßnahme aus.
Dies ist eine offene pharmakologische Intervention.
Andere Namen:
  • ALGO
  • Algorithmusgesteuerte Behandlung
  • Algorithmusbehandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die Hamilton-Skala zur Beurteilung von Depressionen, 6-Item-Version (HAM-D6)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 12 Wochen.
Von der Einschreibung bis zum Behandlungsende nach 12 Wochen.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Die Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
Der Major Depression Inventory (MDI)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
Die Personal and Social Performance Scale (PSP)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 12 Wochen
Der dänische Erwachsenen-Lesetest (DART)
Zeitfenster: Bei der Einschreibung
Bei der Einschreibung
The Brief INSPIRE-O
Zeitfenster: Am Ende der Behandlung nach 12 Wochen.
Am Ende der Behandlung nach 12 Wochen.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Geschätzt)

4. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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