Wirksamkeit und Sicherheit der intrathekalen Verabreichung von Thiotepa in Kombination mit Trastuzumab bei Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung
Wirksamkeit und Sicherheit der intrathekalen Verabreichung von Thiotepa in Kombination mit Trastuzumab über den Ommaya-Reservoir bei Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung: eine multizentrische klinische Phase-II-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies war eine II, einarmige, prospektive, multizentrische Studie zur Schätzung der Wirksamkeit und Sicherheit der intrathekalen Verabreichung von Thiotepa in Kombination mit Trastuzumab über den Ommaya-Reservoir bei HER2-positivem Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung.
Der primäre Endpunkt war iORR [vollständiges Ansprechen (CR) + partielles Ansprechen (PR)] gemäß RANO-LM. Die Bewertung basiert auf der radiologischen Beurteilung bei leptomeningealen Metastasen. Ein zusammengesetzter Score (Gesamtscore) wird berechnet und mit dem Gesamtscore zu Studienbeginn verglichen. Eine Verschlechterung um 25 % im aktuellen Score im Vergleich zum Ausgangswert definiert ein radiologisches Fortschreiten der Erkrankung. Eine Verbesserung um 50 % im aktuellen Score definiert ein radiologisches partielles Ansprechen. Das Verschwinden aller radiologischen Auffälligkeiten zu Studienbeginn definiert ein vollständiges Ansprechen. Alle anderen Situationen definieren eine stabile Erkrankung. Die sekundären Endpunkte waren Veränderungen in iPFS, PFS, OS und eine explorative Analyse der Beziehung zwischen molekularen Markern und therapeutischer Wirksamkeit.
Diese Studie ist geplant, 26 Patienten mit leptomeningealer Metastasierung von Brustkrebs, die die Einschlusskriterien erfüllen, einzuschließen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Wei Li, Ph.D
- Telefonnummer: 025-68307102
- E-Mail: real.lw@163.com
Studienorte
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 210000
- Rekrutierung
- Jiangsu Provincial People's Hospital
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Kontakt:
- Wei Li, Ph.D
- Telefonnummer: 025-68307102
- E-Mail: real.lw@163.com
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Hauptermittler:
- Wei Li, Ph.D
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Kontakt:
- E-Mail: real.lw@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:Die Probanden müssen gleichzeitig alle folgenden Kriterien erfüllen:
- Histologisch oder zytologisch bestätigter HER-2-positiver Brustkrebs (Immunhistochemie zeigt HER-2 3+ und/oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung zeigt HER-2-Genamplifikation)
- Diagnose von Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung basierend auf Liquorzytologie kombiniert mit zentralnervösen Funktionen und bildgebenden Hirnbefunden
- Der Patient hat einen Ommaya-Reservoir implantiert oder ist für eine Implantation geeignet
- KPS ≥ 30
- Ausreichende Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktionsreserven: absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, Thrombozyten ≥ 100 x 109/L, Hämoglobin ≥ 90 g/L. International normalisiertes Verhältnis (INR) oder Prothrombinzeit (PT) ≤ 1,5 x obere Normgrenze (ULN). Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) ≤ 1,5 x ULN. Gesamtbilirubin im Serum ≤ 1,5 x ULN (Patienten mit Gilbert-Syndrom können eingeschlossen werden, wenn Gesamtbilirubin < 3 x ULN). Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN; wenn der Patient Lebermetastasen hat, gilt das Kriterium AST und ALT ≤ 5 x ULN.
- Weiblich, Alter zwischen 18 und 75 Jahren
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) > 50%
- Freiwillige Unterzeichnung der Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, sind für diese Studie nicht geeignet:
- Probanden mit anderen bösartigen Tumoren, ausgenommen Basalzellkarzinom der Haut und Carcinoma in situ
- Vorhandensein schwerer oder unkontrollierbarer systemischer Erkrankungen, einschließlich unkontrollierbarer Hypertonie oder aktiver Blutungsneigung
- Patienten, die vom Prüfer als ungeeignet für die Teilnahme an der Studie eingestuft werden, oder solche mit Faktoren, die die Protokolltreue des Patienten beeinträchtigen könnten
- Toxizität durch vorherige Behandlung hat sich nicht auf Normalzustand erholt oder ist Grad 1 nach NCI-CTCAE 5.0
- Allergisch gegen oder mit Stoffwechselstörungen gegenüber den Medikamenten in diesem Protokoll
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen mit Schwangerschaftsplänen während der Studiendauer und innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Verabreichung
- Patienten, die gleichzeitig an anderen klinischen Studien teilnehmen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimentell
Intrathekale Chemotherapie-Gruppe Patienten erhielten intrathekal 150mg Trastuzumab in Kombination mit 10mg Thiotepa einmal alle drei Wochen, bis ein Ereignis eintritt, das die Kriterien für die Beendigung erfüllt.
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Intrathekale Chemotherapiegruppe Die Patienten erhielten intrathekal 150mg Trastuzumab in Kombination mit 10mg Thiotepa alle drei Wochen, bis ein Ereignis eintritt, das die Kriterien für einen Abbruch erfüllt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intrakranielle Gesamtansprechrate
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
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Die intrakranielle Gesamtansprechrate (iORR) ist definiert als der Anteil der Patienten, deren bestes Gesamtansprechen entweder ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein teilweises Ansprechen (PR) ist, gemäß lokaler Überprüfung und gemäß RANO-LM.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intrakranielles progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
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Das intrakranielle progressionsfreie Überleben (iPFS) ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression gemäß lokaler Überprüfung und gemäß RANO-LM oder Tod aus irgendeinem Grund.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression gemäß lokaler Überprüfung und gemäß RECIST 1.1 oder dem Tod aus jeglicher Ursache.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 100 Monate
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Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 100 Monate
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Häufigkeit/Schweregrad unerwünschter Ereignisse, Laborabweichungen
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 100 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, bewertet nach CTCAE v5.0
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 100 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
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- Ommaya 02
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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