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Wirksamkeit und Sicherheit der intrathekalen Verabreichung von Thiotepa in Kombination mit Trastuzumab bei Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung

Wirksamkeit und Sicherheit der intrathekalen Verabreichung von Thiotepa in Kombination mit Trastuzumab über den Ommaya-Reservoir bei Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung: eine multizentrische klinische Phase-II-Studie

Evaluierung der Wirksamkeit und Sicherheit der intrathekalen Verabreichung von Thiotepa in Kombination mit Trastuzumab über das Ommaya-Reservoir bei Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies war eine II, einarmige, prospektive, multizentrische Studie zur Schätzung der Wirksamkeit und Sicherheit der intrathekalen Verabreichung von Thiotepa in Kombination mit Trastuzumab über den Ommaya-Reservoir bei HER2-positivem Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung.

Der primäre Endpunkt war iORR [vollständiges Ansprechen (CR) + partielles Ansprechen (PR)] gemäß RANO-LM. Die Bewertung basiert auf der radiologischen Beurteilung bei leptomeningealen Metastasen. Ein zusammengesetzter Score (Gesamtscore) wird berechnet und mit dem Gesamtscore zu Studienbeginn verglichen. Eine Verschlechterung um 25 % im aktuellen Score im Vergleich zum Ausgangswert definiert ein radiologisches Fortschreiten der Erkrankung. Eine Verbesserung um 50 % im aktuellen Score definiert ein radiologisches partielles Ansprechen. Das Verschwinden aller radiologischen Auffälligkeiten zu Studienbeginn definiert ein vollständiges Ansprechen. Alle anderen Situationen definieren eine stabile Erkrankung. Die sekundären Endpunkte waren Veränderungen in iPFS, PFS, OS und eine explorative Analyse der Beziehung zwischen molekularen Markern und therapeutischer Wirksamkeit.

Diese Studie ist geplant, 26 Patienten mit leptomeningealer Metastasierung von Brustkrebs, die die Einschlusskriterien erfüllen, einzuschließen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

26

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210000
        • Rekrutierung
        • Jiangsu Provincial People's Hospital
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Wei Li, Ph.D
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:Die Probanden müssen gleichzeitig alle folgenden Kriterien erfüllen:

  • Histologisch oder zytologisch bestätigter HER-2-positiver Brustkrebs (Immunhistochemie zeigt HER-2 3+ und/oder Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung zeigt HER-2-Genamplifikation)
  • Diagnose von Brustkrebs mit leptomeningealer Metastasierung basierend auf Liquorzytologie kombiniert mit zentralnervösen Funktionen und bildgebenden Hirnbefunden
  • Der Patient hat einen Ommaya-Reservoir implantiert oder ist für eine Implantation geeignet
  • KPS ≥ 30
  • Ausreichende Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktionsreserven: absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1,5 x 109/L, Thrombozyten ≥ 100 x 109/L, Hämoglobin ≥ 90 g/L. International normalisiertes Verhältnis (INR) oder Prothrombinzeit (PT) ≤ 1,5 x obere Normgrenze (ULN). Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) ≤ 1,5 x ULN. Gesamtbilirubin im Serum ≤ 1,5 x ULN (Patienten mit Gilbert-Syndrom können eingeschlossen werden, wenn Gesamtbilirubin < 3 x ULN). Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 x ULN; wenn der Patient Lebermetastasen hat, gilt das Kriterium AST und ALT ≤ 5 x ULN.
  • Weiblich, Alter zwischen 18 und 75 Jahren
  • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) > 50%
  • Freiwillige Unterzeichnung der Einwilligungserklärung

Ausschlusskriterien:

Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, sind für diese Studie nicht geeignet:

  • Probanden mit anderen bösartigen Tumoren, ausgenommen Basalzellkarzinom der Haut und Carcinoma in situ
  • Vorhandensein schwerer oder unkontrollierbarer systemischer Erkrankungen, einschließlich unkontrollierbarer Hypertonie oder aktiver Blutungsneigung
  • Patienten, die vom Prüfer als ungeeignet für die Teilnahme an der Studie eingestuft werden, oder solche mit Faktoren, die die Protokolltreue des Patienten beeinträchtigen könnten
  • Toxizität durch vorherige Behandlung hat sich nicht auf Normalzustand erholt oder ist Grad 1 nach NCI-CTCAE 5.0
  • Allergisch gegen oder mit Stoffwechselstörungen gegenüber den Medikamenten in diesem Protokoll
  • Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen mit Schwangerschaftsplänen während der Studiendauer und innerhalb von 6 Monaten nach der letzten Verabreichung
  • Patienten, die gleichzeitig an anderen klinischen Studien teilnehmen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Experimentell
Intrathekale Chemotherapie-Gruppe Patienten erhielten intrathekal 150mg Trastuzumab in Kombination mit 10mg Thiotepa einmal alle drei Wochen, bis ein Ereignis eintritt, das die Kriterien für die Beendigung erfüllt.
Intrathekale Chemotherapiegruppe Die Patienten erhielten intrathekal 150mg Trastuzumab in Kombination mit 10mg Thiotepa alle drei Wochen, bis ein Ereignis eintritt, das die Kriterien für einen Abbruch erfüllt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intrakranielle Gesamtansprechrate
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
Die intrakranielle Gesamtansprechrate (iORR) ist definiert als der Anteil der Patienten, deren bestes Gesamtansprechen entweder ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein teilweises Ansprechen (PR) ist, gemäß lokaler Überprüfung und gemäß RANO-LM.
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intrakranielles progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
Das intrakranielle progressionsfreie Überleben (iPFS) ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression gemäß lokaler Überprüfung und gemäß RANO-LM oder Tod aus irgendeinem Grund.
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression gemäß lokaler Überprüfung und gemäß RECIST 1.1 oder dem Tod aus jeglicher Ursache.
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 100 Monate
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Grund
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 100 Monate
Häufigkeit/Schweregrad unerwünschter Ereignisse, Laborabweichungen
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 100 Monate
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, bewertet nach CTCAE v5.0
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 100 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Oktober 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

27. Oktober 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

27. Oktober 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. November 2025

Zuerst gepostet (Geschätzt)

4. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

4. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Ommaya 02

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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