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Phenol-Neurolyse versus Lokalanästhetikum plus Steroid-Genikularnervenblockade bei Kniegelenksarthrose

17. August 2026 aktualisiert von: Salim Sencar

Vergleich von Phenol-Neurolyse und Lokalanästhetikum plus Steroid-Genikularnervenblock unter Ultraschallführung bei Patienten mit Kniearthrose: Auswirkungen auf Schmerzen, Funktion und Sicherheit

Diese Studie zielt darauf ab, zwei verschiedene Ultraschall-gestützte Verfahren für Patienten mit Kniearthrose (Gonarthrose) zu bewerten, die von konservativen Behandlungen nicht profitiert haben. Die erste Methode ist die Genikularnerven-Neurolyse mit Phenol, einem chemischen Mittel, das Nervensignale blockiert und Schmerzen möglicherweise über einen längeren Zeitraum reduziert. Die zweite Methode ist ein Genikularnervenblock mit Lokalanästhetikum (Bupivacain) und Kortikosteroid (Triamcinolonacetonid), der häufig zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt wird.

Insgesamt werden 42 Patienten prospektiv begleitet. Die Schmerzintensität wird mit der Visuellen Analogskala (VAS) gemessen, und die funktionellen Ergebnisse werden mit dem WOMAC-Index und dem Oxford Knee Score (OKS) bewertet. Der Bewegungsumfang des Gelenks, der Bedarf an Schmerzmitteln und mögliche Nebenwirkungen werden ebenfalls überwacht.

Die Ergebnisse werden dazu beitragen, die Wirksamkeit und Sicherheit der Phenol-Neurolyse und des Triamcinolonacetonid-Lokalanästhetikum-Nervenblocks zu vergleichen und können zukünftige Behandlungsentscheidungen für Patienten mit Kniearthrose leiten.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Kniearthrose (Gonarthrose) ist eine Hauptursache für chronische Schmerzen und Behinderungen. Patienten, die auf konservative Behandlungen wie Medikamente, Physiotherapie und Bewegung nicht ansprechen, benötigen oft interventionelle Optionen zur Schmerzlinderung.

Diese prospektive Beobachtungskohortenstudie vergleicht zwei ultraschallgeführte Verfahren, die auf die Genikularnerven des Knies abzielen:

Genikularnerven-Neurolyse mit Phenol – Phenol induziert Proteindenaturierung und Wallersche Degeneration in Nervenfasern und bietet langfristige Analgesie.

Genikularnervenblock mit Lokalanästhetikum (Bupivacain) und Kortikosteroid (Triamcinolonacetonid) – diese Kombination bietet sofortige Schmerzreduktion durch Nervenblockade und potenziell verlängerte Linderung aufgrund der entzündungshemmenden Wirkung des Steroids.

Insgesamt werden 42 Patienten mit Kniearthrose nach Kellgren-Lawrence Grad 3–4 und mäßigen bis starken Schmerzen (VAS ≥ 4 für ≥ 3 Monate) prospektiv nachverfolgt. Die Interventionen werden unter Ultraschallführung an den superomedialen, superolateralen und inferomedialen Genikularnerven durchgeführt.

Das primäre Ergebnis ist die Veränderung der Schmerzschwere (VAS). Sekundäre Ergebnisse umfassen funktionelle Verbesserung, bewertet durch den WOMAC-Index und den Oxford Knee Score (OKS), Gelenkbewegungsbereich, Bedarf an nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) und verfahrensbedingte unerwünschte Ereignisse. Die Bewertungen erfolgen zu Studienbeginn, 2 Wochen und 3 Monate nach dem Eingriff.

Die Studie zielt darauf ab, vergleichende Evidenz zur Wirksamkeit und Sicherheit von Phenolneurolyse versus Triamcinolonacetonid-Lokalanästhetikum-Block zu liefern, um die klinische Praxis im Management von Kniearthrose zu unterstützen.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
42

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Türkei (türkiye)
      • Samsun, Türkei (türkiye), 55139
        • Ondokuz Mayis University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Studienpopulation besteht aus erwachsenen Patienten (≥40 Jahre) mit der Diagnose einer mittelschweren bis schweren Kniearthrose (Kellgren-Lawrence Grad 3-4), die nicht von konservativen Behandlungen wie Medikamenten und Physiotherapie profitiert haben. Insgesamt wurden 42 Patienten in der Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation der Medizinischen Fakultät der Ondokuz Mayis Universität in Samsun, Türkei, eingeschlossen und behandelt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 40 Jahre
  • Diagnose von Kniearthrose (Kellgren-Lawrence Grad 3-4), bestätigt durch radiologische Untersuchung
  • Mittelschmerz bis starke Knieschmerzen seit mindestens 3 Monaten (VAS ≥ 4)
  • Unzureichendes Ansprechen auf konservative Behandlungen (z.B. Medikamente, Physiotherapie, Bewegung)
  • Fähigkeit zur Abgabe einer informierten Einwilligung

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte von Knieoperationen (z.B. Totalendoprothese des Knies) auf der betroffenen Seite
  • Intraartikuläre Injektion (Hyaluronsäure, Kortikosteroid, PRP etc.) innerhalb der letzten 6 Monate
  • Sekundäre Arthritis (z.B. rheumatoide Arthritis, Gicht, septische Arthritis, trauma-bedingte Arthritis)
  • Schwere Koagulopathie oder aktuelle Antikoagulationstherapie, die eine Injektion kontraindiziert
  • Lokale Hautinfektion an der Injektionsstelle
  • Bekannte Allergie oder Kontraindikation gegen Phenol, Bupivacain oder Triamcinolonacetonid
  • Schwere unkontrollierte systemische Erkrankung (z.B. fortgeschrittene Herz-, Leber- oder Niereninsuffizienz)
  • Schwangerschaft oder Stillzeit

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte

Gruppe / Kohorte

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer Beobachtungsstudie, die hinsichtlich biomedizinischer oder gesundheitlicher Ergebnisse bewertet wird.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Phenol-Neurolyse
Patienten in dieser Gruppe erhalten eine ultraschallgeführte Genikularnerven-Neurolyse. Mithilfe einer 22G, 50 mm Nadel unter Ultraschallführung werden Injektionen an den superomedialen, superolateralen und inferomedialen Genikularnerven durchgeführt. An jeder Stelle werden 2 ml 6%iges Phenol injiziert, um eine chemische Neurolyse und langfristige Schmerzlinderung zu erzielen.
Arzneimittel: Phenol-Injektion
Ultraschallgesteuerte Neurolyse des Genikularnervs an den superomedialen, superolateralen und inferomedialen Genikularnerven. Eine isolierte 22G-, 50-mm-Nadel wird unter Ultraschallführung platziert, und an jeder Zielstelle werden 2 ml 6%iges Phenol zur chemischen Neurolyse injiziert.
Andere Namen:
  • Phenolneurolyse
Lokalanästhetikum + Triamcinolonacetonid-Block
Patienten in dieser Gruppe erhalten eine ultraschallgeführte Genikularnervenblockade. An denselben drei Zielnerven (superomedial, superolateral, inferomedial) werden an jeder Stelle 2 ml einer Mischung aus 0,25 % Bupivacain und 20 mg Triamcinolonacetonid injiziert. Diese Kombination bewirkt eine Nervenblockade mit zusätzlicher entzündungshemmender Wirkung durch das Kortikosteroid.
Arzneimittel: Bupivacain + Triamcinolonacetonid-Injektion
Ultraschallgeführte Genikularnervenblockade, die an den superomedialen, superolateralen und inferomedialen Genikularnerven durchgeführt wird. An jeder Stelle werden 2 ml einer Lösung, die 0,25 % Bupivacain und 20 mg Triamcinolonacetonid enthält, mit einer 22G, 50 mm isolierten Nadel injiziert. Dies bietet sowohl lokalanästhetische als auch entzündungshemmende Wirkungen.
Andere Namen:
  • Lokalanästhetikum + Steroid-Blockade

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Schmerzintensität gemessen anhand der visuellen Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen und 3 Monate nach der Intervention
Die Schmerzintensität wird mithilfe der Visuellen Analogskala (VAS; 0-10 cm) bewertet, wobei 0 keine Schmerzen und 10 die vorstellbar stärksten Schmerzen anzeigt. Die Patienten bewerten ihre Knieschmerzen in Ruhe und während Aktivität. Das Hauptziel ist die Veränderung des VAS-Scores von der Ausgangsbewertung bis zu den Nachuntersuchungen.
Baseline, 2 Wochen und 3 Monate nach der Intervention

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Funktion und Symptome gemessen durch den Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Intervention
Der WOMAC-Index wird zur Bewertung von drei Bereichen verwendet: Schmerzen, Steifheit und körperliche Funktion bei Patienten mit Kniearthrose. Die Werte werden gemäß dem standardmäßigen WOMAC-Bewertungssystem berechnet, wobei höhere Werte auf stärkere Symptome hinweisen. Das Ergebnis ist die Veränderung des WOMAC-Werts vom Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung.
Baseline, 2 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Intervention
Veränderung der Kniegelenksfunktion gemessen am Oxford Knee Score (OKS)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Intervention
Der Oxford Knee Score (OKS) ist ein 12-Punkte-Patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das Schmerzen und körperliche Funktionen im Zusammenhang mit dem Knie bewertet. Die Punktzahlen reichen von 0 bis 48, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Funktion anzeigen. Das Ergebnis ist die Veränderung des OKS vom Ausgangswert bis zur Nachuntersuchung.
Baseline, 2 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Intervention
Veränderung des Knierotationsbereichs (ROM)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Intervention
Der Bewegungsumfang des Kniegelenks, einschließlich Beugung und Streckung, wird von einem verblindeten Gutachter mit einem Goniometer gemessen. Sowohl aktive als auch passive ROM werden aufgezeichnet. Das Ergebnis ist die Änderung des Bewegungsumfangs in Grad im Vergleich zum Ausgangswert.
Baseline, 2 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach der Intervention
Veränderung des Verbrauchs nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAID)
Zeitfenster: Baseline bis 2 Wochen, 2 Wochen bis 3 Monate und 3 bis 6 Monate nach der Intervention
Die Anzahl der von den Teilnehmern konsumierten NSAID-Dosen wird während des gesamten Nachbeobachtungszeitraums aufgezeichnet. Der Zielparameter ist der gesamte NSAID-Verbrauch und die Veränderung im Vergleich zum Ausgangswert.
Baseline bis 2 Wochen, 2 Wochen bis 3 Monate und 3 bis 6 Monate nach der Intervention
Unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Intervention
Zeitfenster: Baseline bis 6 Monate nach der Intervention
Alle unerwünschten Ereignisse, die möglicherweise oder wahrscheinlich mit der Intervention zusammenhängen, werden aufgezeichnet, einschließlich lokaler Komplikationen (Infektion, Blutung, Hämatom, Hautveränderungen) oder systemischer Nebenwirkungen.
Baseline bis 6 Monate nach der Intervention

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Salim Sencar

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Bora UZUNER, MD (Medical Doctor), Ondokuz Mayis University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
  • Studienleiter: Salim SENCAR, MD (Medical Doctor), Ondokuz Mayis University, Faculty of Medicine, Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Mai 2025

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. April 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
24. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
24. November 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
5. Dezember 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
18. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
17. August 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • OMU-FTR-2025/44
  • OMU-EC-2025-44 (Andere Kennung: Ondokuz Mayıs University Clinical Research Ethics Committee)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten einzelner Teilnehmer (IPD) werden nicht geteilt, da es sich um eine Single-Center-Studie mit einer geringen Anzahl von Patienten handelt, und die Daten sind nicht für öffentliche Repositorien vorgesehen. Nur aggregierte, anonymisierte Ergebnisse werden veröffentlicht.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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