Optimierung von Niedrigfluss- und Niedrigvolumen-Kontrastprotokollen für die zerebrale Angiographie bei nicht rupturierten Aneurysmen (OPIAC)
Vergleich von Jodhaltigen Kontrastmittel-Injektionsprotokollen mit reduzierten Flussraten und Volumina auf die Bildqualität in der diagnostischen zerebralen Angiographie zur Beurteilung von nicht rupturierten intrakraniellen Aneurysmen: Auf dem Weg zu einer Standardisierung der Praktiken
In den letzten zwei Jahrzehnten hat die interventionelle Neuroradiologie (INR) bedeutende Fortschritte in Bezug auf Sicherheit und Strahlenschutz erzielt. Allerdings bleibt die Handhabung der den Patienten verabreichten jodhaltigen Kontrastmittel (ICM) problematisch. Derzeit gibt es keine Referenz für die Anwendung des ALADA-Prinzips (As Low As Diagnostically Acceptable – so niedrig wie diagnostisch vertretbar) auf ICM. In diesem Kontext scheint die Optimierung der Injektionsparameter wesentlich, um die Risiken für die Patienten zu begrenzen und gleichzeitig eine ausreichende diagnostische Qualität aufrechtzuerhalten. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, an einem standardisierten Verfahren zu arbeiten: das am häufigsten durchgeführte ist die diagnostische zerebrale Angiographie zur Erstbeurteilung oder Nachsorge von intrakraniellen Aneurysmen (IA). Ziel dieses Projekts ist es, zu zeigen, dass die Verwendung von Injektionsprotokollen mit reduzierten Flussraten und Volumina im Vergleich zum empirischen Protokoll (das in unserer Abteilung verwendet wird) in Bezug auf die Bildqualität für die Beurteilung der ICA nicht unterlegene Ergebnisse ermöglichen würde, während der Untersuchungskomfort für die Patienten verbessert wird.
Eine randomisierte kontrollierte Nicht-Unterlegenheitsstudie mit einem vierarmigen faktoriellen Design zur Bewertung der Auswirkungen verschiedener ICM-Injektionsstrategien in der diagnostischen zerebralen Angiographie. Vier Gruppen werden verglichen: drei experimentelle Gruppen, die Reduktionen der Injektionsvolumina und/oder Flussraten bewerten, und eine Kontrollgruppe, die dem derzeit in den Universitätskliniken Straßburg verwendeten Standardprotokoll folgt. Jede Versuchsperson wird nach dem Zufallsprinzip einer Gruppe zugeordnet, und alle Bilder werden mit demselben Protokoll aufgenommen. Durch die Einhaltung des standardmäßigen Versorgungswegs und die Umsetzung von Sicherheitsverfahren zur Gewährleistung der diagnostischen Qualität unterliegen die Patienten keinen Änderungen ihrer üblichen Versorgung und laufen kein erhöhtes Risiko eines diagnostischen Fehlers.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Nicolas DEHLINGER
- Telefonnummer: 06 43 33 15 44
- E-Mail: nicolas.dehlinger@chru-strasbourg.fr
Studienorte
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Strasbourg, Frankreich
- Imagerie Interventionnelle Vasculaire Hôpitaux Universitaires de Strasbourg 1, place de l'Hôpital, 67 091 STRASBOURG Cedex
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Kontakt:
- Nicolas DEHLINGER
- Telefonnummer: 06 43 33 15 44
- E-Mail: nicolas.dehlinger@chru-strasbourg.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Erwachsener Teilnehmer zum Zeitpunkt der Einwilligung (Alter zwischen 18 und 80 Jahren);
Geplante diagnostische zerebrale Angiographie im Rahmen der Routineversorgung:
- Erstbeurteilung des IA (im nicht-invasiven Imaging vermutet oder entdeckt);
- Nachuntersuchung eines oder mehrerer IAs (behandelt oder unbehandelt);
- Bewusster und orientierter Teilnehmer, der sich dem Eingriff unter einfacher Lokalanästhesie unterziehen kann;
- Teilnehmer, der die Ziele der Forschung verstehen und ein datiertes, unterzeichnetes Einwilligungsformular vorlegen kann;
- Teilnehmer, der mündliche oder schriftliche Fragen beantworten kann (französischsprachig oder Französisch verstehend);
- Für Frauen im gebärfähigen Alter: negativer Serum-β-HCG-Test beim Einschlussbesuch;
- Teilnehmer, der durch einen gesetzlichen Krankenversicherungsschutz abgedeckt ist.
Ausschlusskriterien:
- Notfall-zerebrale Angiographie;
- Teilnehmer mit anderen neurovaskulären Erkrankungen (AVM, AVF, etc.) zusätzlich zu einem IA;
- Teilnehmer mit jeglicher Kontraindikation für die Verwendung von ICM;
- Schwangerschaft oder Stillzeit;
- Teilnehmer, deren körperlicher oder psychischer Zustand eine Sedierung oder Vollnarkose für den Eingriff erfordert;
- Teilnehmer mit Kommunikations- oder kognitiven Störungen; Nicht geschäftsfähige Teilnehmer (Unterworfenen rechtlichen Schutzmaßnahmen: Pflegschaft, Vormundschaft, gerichtlicher Schutz, zukünftiger Schutzauftrag, familiäre Genehmigung).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard (Referenz)
Eine Kontrollgruppe, die dem aktuellen Standardprotokoll folgt, das in Straßburg verwendet wird.
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Auswahlvisite (D-40 bis D-7): Patienteninformation zur zerebralen Angiographie (Standardkonsultation) und Studienziele. Übergabe des Informationsdokuments und Bedenkzeit. Überprüfung der Einschlusskriterien. Einschlussvisite (D0): Überprüfung der Studienziele und Frage-Antwort-Runde. Endgültige Überprüfung der Einschlusskriterien. Einholung der freien und informierten Einwilligung. Randomisierung und Zuweisung zu einem Injektionsprotokoll. Angiographie nach Standardpraxis durchgeführt, mit Bildaufnahme gemäß dem zugewiesenen Injektionsprotokoll. Bewertung des Patientenunbehagens (EVS) und der Zufriedenheit (SAPS). Datenerfassung: Injiziertes/verbrauchtes KM-Volumen, Strahlendosis und Untersuchungsdauer. Bildverarbeitung: Archivierung und Pseudonymisierung der Bilder für spätere Analysen. Ende der Teilnahme: Die Patiententeilnahme endet nach diesem Besuch. |
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Experimental: Reduziertes Volumen - Standarddurchflussrate
Experimentelle Gruppe zur Bewertung der Verringerung des Injektionsvolumens
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Auswahlvisite (D-40 bis D-7): Patienteninformation zur zerebralen Angiographie (Standardkonsultation) und Studienziele. Übergabe des Informationsdokuments und Bedenkzeit. Überprüfung der Einschlusskriterien. Einschlussvisite (D0): Besprechung der Studienziele und Frage-Antwort-Runde. Endgültige Überprüfung der Einschlusskriterien. Einholung der freiwilligen und informierten Einwilligung. Randomisierung und Zuweisung zu einem Injektionsprotokoll. Angiographie nach Standardpraxis durchgeführt, mit Bildaufnahme gemäß dem zugewiesenen Injektionsprotokoll. Bewertung des Patientenbeschwerden (EVS) und der Zufriedenheit (SAPS). Datenerfassung: Injektierte/verbrauchte KM-Menge, Strahlendosis und Untersuchungsdauer. Bildverarbeitung: Archivierung und Pseudonymisierung der Bilder für spätere Analyse. Ende der Teilnahme: Die Patiententeilnahme endet nach diesem Besuch. |
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Experimental: Standardvolumen - Reduzierte Durchflussrate
Versuchsgruppe zur Bewertung der Reduzierung der Durchflussrate
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Auswahltermin (D-40 bis D-7): Patienteninformation zur zerebralen Angiographie (Standardberatung) und Studienziele. Aushändigung des Informationsdokuments und Bedenkzeit. Überprüfung der Einschlusskriterien. Einschlusstermin (D0): Überprüfung der Studienziele und Frage-Antwort-Runde. Endgültige Überprüfung der Einschlusskriterien. Einholung der freien und informierten Einwilligung. Randomisierung und Zuweisung zu einem Injektionsprotokoll. Angiographie nach Standardpraxis durchgeführt, mit Bildaufnahme gemäß dem zugewiesenen Injektionsprotokoll. Bewertung des Patientenunbehagens (EVS) und der Zufriedenheit (SAPS). Datenerfassung: Injektierte/verbrauchte ICM-Menge, Strahlendosis und Untersuchungsdauer. Bildverarbeitung: Archivierung und Pseudonymisierung der Bilder für spätere Analyse. Ende der Teilnahme: Die Patiententeilnahme endet nach diesem Termin. |
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Experimental: Reduziertes Volumen und Durchflussrate
Experimentelle Gruppe zur Bewertung der Reduzierung von Injektionsvolumina und Flussrate
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Auswahlbesuch (D-40 bis D-7): Patienteninformation zur zerebralen Angiographie (Standardkonsultation) und Studienziele. Übergabe des Informationsdokuments und Bedenkzeit. Überprüfung der Einschlusskriterien. Einschlussbesuch (D0): Überprüfung der Studienziele und Frage-Antwort-Runde. Endgültige Überprüfung der Einschlusskriterien. Einholung der freien und informierten Einwilligung. Randomisierung und Zuweisung zu einem Injektionsprotokoll. Angiographie nach Standardpraxis durchgeführt, mit Bildaufnahme gemäß dem zugewiesenen Injektionsprotokoll. Bewertung des Patientenunbehagens (EVS) und der Zufriedenheit (SAPS). Datenerfassung: Verabreichtes/verbrauchtes KM-Volumen, Strahlendosis und Untersuchungsdauer. Bildverarbeitung: Archivierung und Pseudonymisierung der Bilder für spätere Analysen. Ende der Teilnahme: Die Patiententeilnahme endet nach diesem Besuch. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verhältnis von nutzbaren 2D- und 3D-Bildern
Zeitfenster: 1 Tag
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Verhältnis von auswertbaren 2D- und 3D-Bildern, bewertet durch Radiologietechnologen, die mit jedem Injektionsprotokoll (reduzierte Flussraten/Standardvolumina; reduzierte Volumina/Standardflussraten; reduzierte Flussraten und Volumina) im Vergleich zum Standard-/empirischen Protokoll erzielt wurden
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1 Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 9882 (Andere Kennung: CTEP)
- 2025-524884-18-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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