Die Wirkung von Pranayama-Atemübungen auf Schmerz, Angst und Schlafqualität bei Personen mit Fibromyalgie (Pranayama)

Das Fibromyalgie-Syndrom (FMS) ist ein rheumatologisches Syndrom, das durch Symptome wie erhöhte Schmerzempfindlichkeit, Schlafstörungen, Müdigkeit, muskuloskelettale Schmerzen, Steifheit, Empfindlichkeit, kognitive Dysfunktion und Stimmungsstörungen aufgrund einer Dysregulation neurophysiologischer Funktionen gekennzeichnet ist (Singh & Rao, 2023; Verma et al., 2020). Die Inzidenz von FMS in der Allgemeinbevölkerung wird mit 2-8 % angegeben, wobei hauptsächlich Frauen betroffen sind (zwischen 61 % und 90 %), mit einem Männer/Frauen-Verhältnis von 2,3 (Galvez-Sánchez et al., 2019; Jones et al., 2015; Schmidt-Wilcke & Diers, 2017). Obwohl es in der Türkei unzureichende Prävalenzstudien gibt, ergab eine in der Region Trabzon durchgeführte Studie, dass die Prävalenz von FMS bei Frauen im Alter von 20-64 Jahren 3,6 % und bei Frauen im Alter von 20-29 Jahren 0,9 % beträgt (Topbas et al., 2005).

Das American College of Rheumatology (ACR) definierte erstmals 1990 die FM-Diagnosekriterien, und diese Kriterien wurden 2010, 2011 und 2016 überarbeitet (Plesner & Vaegter, 2018). Während es keine definitive Behandlungsmethode gibt, werden pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden angewendet. Nicht-pharmakologische Behandlungen umfassen Akupunktur, Biofeedback, Capsaicin, Chiropraktik, kognitive Verhaltenstherapie, Bewegung, Hydrotherapie, Spa-Therapie, Massage, meditative Bewegung (Qigong, Yoga und Tai Chi), Achtsamkeits-/Körper-Geist-Therapie, Multikomponententherapie und S-Adenylmethionin. Darüber hinaus werden auch Methoden wie Physiotherapie, Dehnung, Kräftigung, aerobes Training und Ausdauertraining eingesetzt (Chitra et al., 2017; Prabhakar et al., 2019).

Fibromyalgie ist eine häufige Erkrankung, die mit zahlreichen Komorbiditäten verbunden ist und oft schwer zu diagnostizieren ist, was verheerende Auswirkungen auf die Lebensqualität haben kann, die Fähigkeiten der Patienten beeinträchtigt, zu sozialen und psychologischen Problemen für die Patienten führt und eine erhebliche sozioökonomische Belastung für die Gesundheitssysteme darstellt (Atahan et al., 2023; Kang et al., 2022).

Fibromyalgie äußert sich mit chronischen Schmerzen ohne erkennbare periphere Gewebeschädigung. Dieser Schmerz resultiert aus drohenden Gewebeschäden, die periphere Nozizeptoren aktivieren, ohne reale oder definitive Beweise (Ruschak et al., 2023). Der Schmerz ist durch morgendliche Steifheit und zunehmende Intensität im Laufe des Tages gekennzeichnet, ist anatomisch weit verbreitet und wird begleitet von Hypererregbarkeit mit erhöhter Reaktion des zentralen Nervensystems auf verschiedene Reize (Druck, Temperatur, Licht und Medikamente usw.). Es ist gekennzeichnet durch Hyperalgesie, Allodynie und Merkmale, die in mehreren Rückenmarkssegmenten reflektiert werden (Araya-Quintanilla et al., 2020).

Patienten mit FM-Syndrom können emotional belastende Situationen in Form von hohem Stress, Wut und katastrophenbasierten Schmerzszenarien erleben, und diese Situationen können bestehende Symptome verschlimmern (Galvez-Sánchez et al., 2019). Studien haben berichtet, dass ein erheblicher Teil der FM-Patienten Depressionen, Panikstörungen und Angststörungen erlebt (Basar et al., 2023; Siracusa et al., 2021). Es wird angenommen, dass die von Patienten erlebten kognitiven und psychologischen Prozesse mit Schmerzen zusammenhängen (Cetingok et al., 2022). Eine Studie berichtete, dass FS-Patienten häufiger Depressionen (20 %-80 %) und Angstzustände (13 %-63,8 %) erlebten (Henao-Pérez et al., 2022). Eine Meta-Analyse-Studie legte nahe, dass die Lebenszeitprävalenz von Depressionen bei Fibromyalgie etwa 65 % beträgt (Galvez-Sánchez et al., 2020).

Schlafprobleme sind einer der durch Schmerzen ausgelösten Faktoren, die die Lebensqualität bei Personen mit der Diagnose Fibromyalgie (FS) beeinträchtigen (Choy, 2015; Keskindag & Karaaziz, 2017). Eine Studie berichtete, dass eine schlechte Schlafqualität bei Patienten mit der Diagnose FS als ernstes Symptom wahrgenommen wurde, das sich negativ auf mehrere gesundheitsbezogene Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit, kognitive Beschwerden, schlechte Funktionalität und geringe Arbeitsleistung auswirkte (Climent-Sanz et al., 2020). Eine andere Studie ergab, dass im Vergleich zu gesunden Personen Personen mit der Diagnose FS signifikant höhere Zahlen bei Aufwachvorgängen, Aufwachindex und Schlafapnoe-Syndrom sowie eine schlechte Schlafqualität aufwiesen (Çetin et al., 2020). Pranayama beinhaltet die Kontrolle des Atems, eine dynamische Brücke zwischen Körper und Geist. Im Sanskrit ist "Pranayama" eine Kombination der Wörter "Prana" und "ayama". Prana bedeutet Atem, Vitalität, Leben und Energie, während ayama Einschränkung, Kontrolle oder Regulierung bedeutet. Pranayama kann als 'die Wissenschaft des Atems, Atemkontrolle, willentliches Atmen' beschrieben werden (İlter & Ovayolu, 2021). Der Atemzyklus im Pranayama besteht aus drei Phasen: Puraka (Einatmen), Rechaka (Ausatmen) und Kumbhaka (Einatmen und Anhalten des Atems nach dem Einatmen) (İyengar, 2022).

Aktuelle Studien haben gezeigt, dass Pranayama durch die Bereitstellung von Körper- und Geistkontrolle zur Verbesserung vieler Symptome der Fibromyalgie beiträgt (Singh & Rao, 2023). Es wurde berichtet, dass Pranayama das Management vieler Symptome der Fibromyalgie, einschließlich Schmerzintensität, Steifheit, Angst, Stress, niedriger Muskelkraft, Müdigkeit, Schlafproblemen sowie Flexibilität und Kognition, signifikant verbessert und die Lebensqualität steigert (Chitra et al., 2017; Firestone et al., 2014; Hennard, 2011; Lazaridou et al., 2019; Verma et al., 2020). Diese Forschung wurde als Prä-Test-Post-Test, randomisierte kontrollierte experimentelle Studie konzipiert, um die Auswirkungen von Pranayama-Atemübungen auf Schmerzen, Angst, Schlafqualität und den allgemeinen Gesundheitszustand bei Personen mit Fibromyalgie zu bestimmen.

Forschungsziele und Hypothesen Diese Forschung wurde geplant, um die Auswirkungen von Pranayama-Atemübungen, die bei Personen mit Fibromyalgie angewendet werden, auf Schmerzen, Angst, Schlafqualität und Gesundheitszustand zu bestimmen.

H1: Pranayama-Atemübungen, die bei Personen mit Fibromyalgie angewendet werden, haben eine Wirkung auf Schmerzen. H2: Pranayama-Atemübungen, die bei Personen mit Fibromyalgie angewendet werden, haben eine Wirkung auf Angst.