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Fospropofol Dinatrium ED95 für Sedierung bei Spinalanästhesie älterer Patienten

9. Januar 2026 aktualisiert von: Ya-Qun Zhou

95% Effektive Dosis (ED95) von Fospropofol-Dinatrium für adjuvante Sedierung während Spinalanästhesie bei älteren Patienten, die sich einer Operation der unteren Extremitäten unterziehen

Diese Studie zielt darauf ab, die 95% effektive Dosis (ED95) von Fospropofol-Natrium, einem neuen Sedierungsmittel, für die adjuvante Sedierung während der Spinalanästhesie bei älteren Patienten (65 Jahre und älter) zu bestimmen, die sich einer Operation der unteren Extremitäten (z.B. Hüft-/Knieersatz, Fixierung von Frakturen der unteren Gliedmaßen) unterziehen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Fospropofol-Dinatriumsalz, das einzige wasserlösliche Propofol-Prodrug, das in China vermarktet wird, zeichnet sich durch milde Wirkungen auf Atmungs- und Kreislaufsysteme, geringe Injektionsschmerzen, keine lipidstoffwechselbedingten Nebenwirkungen und eine geeignete Wirkdauer aus – was es zu einem vielversprechenden Sedativum für ältere Patienten macht. Jedoch fehlen klinische Daten zu seiner Verwendung als adjuvante Sedierung während der Spinalanästhesie, und es gibt keine Berichte über seine effektive Dosis in diesem spezifischen Szenario. Diese prospektive sequenzielle Studie zielt darauf ab, die 95% effektive Dosis (ED95) von Fospropofol-Dinatriumsalz zur Sedierungseinleitung und -erhaltung bei älteren Patienten (≥65 Jahre) zu bestimmen, die sich einer unteren Extremitätenchirurgie mit Spinalanästhesie unterziehen, und damit evidenzbasierte Leitlinien für eine sichere und rationale klinische Anwendung zu liefern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China, 430030
        • Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥65 Jahre, keine Geschlechtsbeschränkung;

    • Geplant für elektive Operationen der unteren Extremitäten mit Spinalanästhesie;

      • ASA-Statusklassifikation Ⅰ-Ⅲ; ③ BMI 18,5-28,0;
        ④ Schriftliche Einwilligungserklärung von Patienten oder deren gesetzlichen Vertretern eingeholt.

Ausschlusskriterien:

  • Alter <65 Jahre;

    • Nicht-Operationen der unteren Extremitäten oder Umstellung auf Vollnarkose;

      • ASA-Statusklassifikation Ⅳ oder höher;

        • BMI <18,5 oder >28,0;

          • Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder Alkoholabhängigkeit;

            • Präoperative Anwendung von Beruhigungs- oder Schmerzmitteln;

              • Ablehnung der Teilnahme oder Unfähigkeit, die Einwilligungserklärung zu unterschreiben;

                • Schwere Arrhythmie oder Herzinfarkt innerhalb der letzten 3 Monate; ⑧ Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung;

                  ⑨ Schwere Atemwegserkrankungen;

                  ⑩ Gerinnungsstörung;

                  ⑪ Nicht korrigierte schwere Elektrolytstörung;

                  ⑫ Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen oder kognitiven Beeinträchtigungen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Fospropofol-Dinatrium - Sedierung ED95-Exploration
Dieser Arm zielt darauf ab, die 95 % wirksame Dosis (ED95) von Fospropofol-Dinatrium zur Sedierung bei älteren Patienten zu untersuchen, die sich einer Operation der unteren Extremitäten mit Spinalanästhesie unterziehen.

Die initiale Induktionsdosis beträgt 6,0 mg/kg mit einem Dosisgradienten von 0,5 mg/kg (Bereich: 4,0–8,0 mg/kg).
Ein erfolgreiches Sedieren ist definiert als ein modifizierter Beobachter-Bewertungs-Score für Wachheit/Sedierung (MOAA/S) von ≤3 innerhalb von 3 Minuten nach Verabreichung des Medikaments.
Die Dosisanpassung folgt dem k=3-Sequenzdesign: ① 3 aufeinanderfolgende Erfolge → nächste Patientin/Patient erhält eine um 0,5 mg/kg niedrigere Dosis; ② 1 Misserfolg → nächste Patientin/Patient erhält eine um 0,5 mg/kg höhere Dosis; ③ 2 aufeinanderfolgende Misserfolge → nächster Gradient wird übersprungen.

Unmittelbar nach erfolgreicher Induktion (MOAA/S ≤3 innerhalb von 3 Minuten) wird eine kontinuierliche Infusion von Fospropofol-Dinatriumsalz zur Sedierungserhaltung begonnen.
Die initiale Erhaltungsrate beträgt 6,0 mg/kg/h mit einem Gradienten von 0,5 mg/kg/h (Bereich: 3,0–7,5 mg/kg/h).
Ein Erhaltungserfolg ist definiert als ein MOAA/S-Score von ≤3 bei ≥4 von 6 Bewertungen (alle 10 Minuten einmal).
Die Dosisanpassung folgt dem k=3-Sequenzdesign: ① 3 aufeinanderfolgende Erfolge → nächste Patientin/Patient erhält eine um 0,5 mg/kg/h niedrigere Rate; ② 1 Misserfolg → nächste Patientin/Patient erhält eine um 0,5 mg/kg/h höhere Rate.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
95 % effektive Dosis (ED95) von Fospropofol-Dinatrium für die Sedierung bei älteren Patienten, die sich einer Operation der unteren Extremitäten mit Spinalanästhesie unterziehen
Zeitfenster: ① Induktion ED95: Bewertet 3 Minuten nach Abschluss des Fospropofol-Natrium-Induktionsbolus; ② Erhaltung ED95: Bewertet während der intraoperativen Erhaltungsphase (6 Bewertungen im Abstand von 10 Minuten).
Das primäre Ziel ist die 95% wirksame Dosis (ED95) von Fospropofol-Dinatrium für die adjuvante Sedierung während der Spinalanästhesie bei älteren Patienten (≥65 Jahre), einschließlich zwei Schlüsselkomponenten: ① Induktions-ED95: Die intravenöse Bolusdosis, bei der 95% der Patienten innerhalb von 3 Minuten nach Verabreichung einen Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation (MOAA/S)-Score von ≤3 erreichen (Dosisbereich: 4,0–8,0 mg/kg, Gradient: 0,5 mg/kg); ② Erhaltungs-ED95: Die kontinuierliche intravenöse Infusionsrate, bei der 95% der Patienten nach erfolgreicher Induktion in ≥4 von 6 intraoperativen Bewertungen (alle 10 Minuten durchgeführt) einen MOAA/S-Score von ≤3 aufrechterhalten (Ratebereich: 3,0–7,5 mg/kg/h, Gradient: 0,5 mg/kg/h). Beide ED95-Werte (und ihre 95%-Konfidenzintervalle [KI]) werden mittels Probit-Regressionsanalyse berechnet, wobei der Sedierungserfolg (effektiv=1, ineffektiv=0) als abhängige Variable und die Dosis/Rate als unabhängige Variable dient.
① Induktion ED95: Bewertet 3 Minuten nach Abschluss des Fospropofol-Natrium-Induktionsbolus; ② Erhaltung ED95: Bewertet während der intraoperativen Erhaltungsphase (6 Bewertungen im Abstand von 10 Minuten).

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Induktionsbeginnzeit von Fospropofol Dinatrium
Zeitfenster: Vom Beginn der Bolusinjektion von Fospropofol-Dinatrium bis zum ersten Erreichen eines MOAA/S-Scores ≤3, bewertet bis zu 5 Minuten.
Die Zeit vom Beginn der Bolusinjektion von Fospropofol-Dinatrium (Sedierungseinleitungsphase) bis zum erstmaligen Erreichen eines modifizierten Observer's Assessment of Alertness/Sedation (MOAA/S)-Scores ≤3.
Vom Beginn der Bolusinjektion von Fospropofol-Dinatrium bis zum ersten Erreichen eines MOAA/S-Scores ≤3, bewertet bis zu 5 Minuten.
Erholungszeit nach Beendigung der Sedationserhaltung
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Beendigung der Erhaltungsinfusion (Beginn des chirurgischen Hautverschlusses) bis zum Zeitpunkt, an dem der MOAA/S-Score wieder 5 erreicht, bewertet bis zu 30 Minuten.
Die Zeit vom Absetzen der kontinuierlichen Fospropofol-Dinatrium-Infusion (Beginn des chirurgischen Wundverschlusses) bis zur Wiederherstellung des MOAA/S-Wertes auf 5 (volle Wachheit, schnelle Reaktion auf den in normalem Ton gerufenen Namen).
Vom Zeitpunkt der Beendigung der Erhaltungsinfusion (Beginn des chirurgischen Hautverschlusses) bis zum Zeitpunkt, an dem der MOAA/S-Score wieder 5 erreicht, bewertet bis zu 30 Minuten.
Inzidenz von Atemdepression
Zeitfenster: Während der gesamten Sedierungsphase (von der Injektion des Einleitungsmedikaments bis zur Beendigung der Erhaltungsinfusion) und innerhalb von 10 Minuten postoperativ.
Der Anteil der Patienten mit respiratorischer Depression, definiert als entweder Atemfrequenz <8 Atemzüge pro Minute (bpm) oder Sauerstoffsättigung (SpO₂) <90% (für ≥10 Sekunden anhaltend) während der gesamten Sedierungsperiode (Induktion + Aufrechterhaltung).
Während der gesamten Sedierungsphase (von der Injektion des Einleitungsmedikaments bis zur Beendigung der Erhaltungsinfusion) und innerhalb von 10 Minuten postoperativ.
Intraoperative Veränderungen des mittleren arteriellen Drucks (MAP)
Zeitfenster: Baseline (vor Sedierung), 1/3/5 Minuten nach Induktion und alle 10 Minuten während der Aufrechterhaltung.
Veränderung des mittleren arteriellen Drucks (MAP) relativ zum Ausgangswert (aufgezeichnet nach Lumbalanästhesie-Stabilisierung vor Sedierung). Wichtige Beobachtungszeitpunkte umfassen: 1 Minute, 3 Minuten, 5 Minuten nach Induktion; und bei jedem MOAA/S-Bewertungszeitpunkt während der Erhaltung (alle 10 Minuten). Der maximale Abfall-/Anstiegsprozentsatz des MAP vom Ausgangswert wird berechnet (z.B. maximaler MAP-Abfall = [(Ausgangs-MAP - intraoperatives Minimum-MAP)/Ausgangs-MAP] × 100%).
Baseline (vor Sedierung), 1/3/5 Minuten nach Induktion und alle 10 Minuten während der Aufrechterhaltung.
Intraoperative Veränderungen der Herzfrequenz (HR)
Zeitfenster: Baseline (vor Sedierung), 1/3/5 Minuten nach Induktion und alle 10 Minuten während der Aufrechterhaltung.
Änderung der Herzfrequenz (HF) im Vergleich zum Ausgangswert (aufgenommen nach Lumbalanästhesie-Stabilisierung vor Sedierung). Zu den wichtigen Beobachtungszeitpunkten gehören: 1 Minute, 3 Minuten, 5 Minuten nach Induktion; und bei jedem MOAA/S-Bewertungszeitpunkt während der Aufrechterhaltung (alle 10 Minuten). Der maximale prozentuale Abfall/Anstieg der HF vom Ausgangswert wird berechnet (z.B. maximaler HF-Abfall = [(Ausgangs-HF - intraoperatives Minimum-HF) / Ausgangs-HF] × 100%).
Baseline (vor Sedierung), 1/3/5 Minuten nach Induktion und alle 10 Minuten während der Aufrechterhaltung.
Inzidenz postoperativer Nebenwirkungen
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden postoperativ (beurteilt während der Visiten oder Nachsorge).

Der Anteil der Patienten, die innerhalb von 24 Stunden postoperativ Nebenwirkungen erfahren, einschließlich:

Kardiovaskuläre Reaktionen: Hypertonie (SBP >160 mmHg oder Anstieg von ≥30% vom Ausgangswert), Tachykardie (HR >100 bpm); Gastrointestinale Reaktionen: Übelkeit, Erbrechen; Neurologische/psychologische Reaktionen: Postoperative Unruhe (Rastlosigkeit, Unfähigkeit zur Zusammenarbeit mit der Pflege), Schwindel; Andere: Schmerzen an der Injektionsstelle, Pruritus, Parästhesie (aufgezeichnet, wenn sie ≥24 Stunden postoperativ anhalten).

Innerhalb von 24 Stunden postoperativ (beurteilt während der Visiten oder Nachsorge).

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Ya-Qun Zhou, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, China.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Januar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Dezember 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Dezember 2025

Zuerst gepostet (Geschätzt)

12. Januar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

13. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • LBFED95

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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