125I-Seed-Implantation plus systemische Therapie für oligoprogressive NSCLC oder kolorektales Karzinom
Standardtherapie mit oder ohne bildgeführte 125I-Seed-Implantation bei Patienten mit oligoprogressivem metastasierendem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom oder kolorektalem Karzinom: Eine offene, randomisierte, kontrollierte Phase-2-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, offene, randomisierte Phase-2-kontrollierte Studie, die Erwachsene mit histologisch bestätigtem metastasiertem NSCLC oder kolorektalem Karzinom einschließt, die unter mindestens einer Erstlinien-Systemtherapie (einschließlich Erhaltungstherapie) eine extrakranielle Oligoprogression (≤5 progressive Läsionen) im PET/CT oder CT entwickelt haben. Eligible Patienten werden im Verhältnis 1:1 randomisiert zu (1) Standard-Systemtherapie nach Ermessen des behandelnden Arztes oder (2) bildgeführter 125I-Seed-Implantation in alle oligoprogressiven Läsionen plus Standard-Systemtherapie.
Die Oligoprogression wird anhand vordefinierter Bildgebungs-Antwortkriterien (RECIST und/oder PERCIST, abhängig von der Baseline-Bildgebungsmodalität) bestimmt, mit Bestätigung durch benannte Studienradiologen. Verlaufsbildgebung wird 8 Wochen (±2 Wochen) nach Randomisierung und danach alle 12 Wochen (±2 Wochen) durchgeführt, um den Krankheitsstatus zu beurteilen. Der primäre Endpunkt ist das progressionsfreie Überleben bis zu 12 Monaten. Sekundäre Endpunkte umfassen Gesamtüberleben, Zeit bis zum Beginn einer neuen Systemtherapie, lokale Kontrolle der implantierten Läsionen, Sicherheit und Lebensqualität. Optionale explorative Ziele können zirkulierende Tumor-DNA-Dynamik und metabolische PET-Parameter einschließen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Min Li, M.D.
- Telefonnummer: 0531-51665482
- E-Mail: liminyingxiang.@163.com
Studienorte
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Shandong
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Jinan, Shandong, China, 250031
- The 960th Hospital of People's Liberation Army (PLA)
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Kontakt:
- Min Li, M.D.
- Telefonnummer: 0531-51665482
- E-Mail: liminyingxiang.@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes metastasierendes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) oder kolorektales Karzinom (CRC).
- Vorhandensein von metastasierender Erkrankung mit extrakranieller Oligoprogression, definiert als Progression in bis zu fünf (≤5) einzelnen Läsionen in der CT- oder PET/CT-Bildgebung, während andere bekannte Krankheitsherde stabil bleiben oder kontrolliert sind.
- Mindestens eine vorherige Linie einer standardmäßigen systemischen Antikrebstherapie, einschließlich Erhaltungstherapie, für die metastasierende Erkrankung erhalten.
- Alle oligoprogressiven Läsionen sind technisch machbar und für die bildgeführte 125I-Seed-Implantation als sicher erachtet, wie vom behandelnden interventionellen Team bestimmt.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-Leistungsstatus von 0-2. Ausreichende Organfunktion, um interventionelle Eingriffe und systemische Therapien gemäß institutionellen Standards zu durchlaufen.
- Fähigkeit, die schriftliche Einwilligungserklärung zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Leptomeningeale Erkrankung oder diffuse ZNS-Beteiligung. Unkontrollierte Infektion oder schwerwiegende medizinische Begleiterkrankungen, die nach Einschätzung des Prüfers eine sichere Teilnahme oder interventionelle Eingriffe ausschließen würden.
- Vorherige Strahlentherapie oder Brachytherapie, die eine Re-Bestrahlung am gleichen Tumorort erfordert, der für die 125I-Seed-Implantation geplant ist.
- Bekannte Blutungsneigung oder nicht korrigierbare Gerinnungsstörungen, die interventionelle Eingriffe kontraindizieren.
- Jeder andere Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers den Patienten für die Studie ungeeignet machen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard der Versorgung (SOC)
Die Teilnehmer erhalten eine systemische Antikrebstherapie nach Standardversorgung nach Ermessen des behandelnden Arztes, die gemäß aktueller klinischer Leitlinien und individueller molekularer Profile Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und/oder Erhaltungstherapie umfassen kann.
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Standardmäßige systemische Antikrebstherapie, die gemäß den aktuellen klinischen Leitlinien und dem Ermessen des behandelnden Arztes verabreicht wird und Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und/oder Erhaltungstherapie umfassen kann.
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Experimental: 125I-Saatimplantation plus Standardtherapie
Die Teilnehmer erhalten eine bildgeführte 125I-Seed-Implantation in alle extrakraniellen oligoprogressiven Läsionen, gefolgt von der Fortsetzung der standardmäßigen systemischen Antitumortherapie, wie vom behandelnden Arzt festgelegt.
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Standardmäßige systemische Antikrebstherapie, die gemäß den aktuellen klinischen Leitlinien und dem Ermessen des behandelnden Arztes verabreicht wird und Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und/oder Erhaltungstherapie umfassen kann.
Bildgeführte Implantation von Jod-125 (125I)-radioaktiven Seeds in alle extrakraniellen oligoprogressiven Läsionen zur lokalen Tumorkontrolle, durchgeführt unter CT- oder PET/CT-Führung gemäß institutionellen Standards.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten
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Das progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum systemischen Krankheitsprogress oder Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Der Krankheitsprogress wird unter Verwendung der RECIST-Version 1.1 und/oder PERCIST-Kriterien basierend auf der Basis-Bildgebungsmodalität bewertet.
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Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 24 Monaten
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Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus jeglicher Ursache.
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Von der Randomisierung bis zu 24 Monaten
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Zeit bis zum Beginn einer neuen systemischen Therapie (TTNT)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten
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Die Zeit bis zum Beginn einer neuen systemischen Therapie ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Start einer neuen Linie oder eines neuen Regimes einer systemischen Antitumortherapie aufgrund von Krankheitsprogression oder klinischer Entscheidung.
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Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten
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Lokale Kontrolle behandelter Läsionen
Zeitfenster: Von der Intervention bis 12 Monate nach Randomisierung
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Die lokale Kontrolle wird definiert als das Fehlen einer in-field-Progression von oligoprogressiven Läsionen, die mit einer 125I-Seed-Implantation behandelt wurden, bewertet durch Nachsorge-Bildgebung.
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Von der Intervention bis 12 Monate nach Randomisierung
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Sicherheit und behandlungsbezogene unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Von der Intervention bis zu 12 Monaten
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Die Sicherheit wird anhand der Inzidenz und Schwere von unerwünschten Ereignissen bewertet, einschließlich verfahrensbedingter Toxizitäten, die gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifiziert werden.
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Von der Intervention bis zu 12 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Muster der Krankheitsprogression
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu 24 Monaten.
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Die Muster des Krankheitsfortschritts werden deskriptiv analysiert, einschließlich der Entwicklung neuer metastatischer Läsionen im Vergleich zum Fortschreiten bereits bestehender Läsionen, basierend auf radiologischen und/oder klinischen Bewertungen zum Zeitpunkt des Krankheitsfortschritts.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu 24 Monaten.
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Metabolische Antwort in der PET-Bildgebung
Zeitfenster: Baseline und erste geplante Bildgebungsbeurteilung (etwa 8 Wochen nach Randomisierung)
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Die metabolische Reaktion in der PET-Bildgebung ist definiert als die Veränderung vom Ausgangswert des maximalen standardisierten Aufnahmewerts (SUVmax) der Zielläsion, gemessen in der PET-Bildgebung bei Ausgangswert und Nachuntersuchung.
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Baseline und erste geplante Bildgebungsbeurteilung (etwa 8 Wochen nach Randomisierung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Min Li, M.D., The 960th Hospital of People's Liberation Army (PLA)
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Darmerkrankungen
- Lungentumoren
- Karzinom, bronchogen
- Bronchiale Neubildungen
- Kolorektale Neubildungen
- Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 960HP20251214
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Qualifizierte Forscher, die akademischen Einrichtungen oder anerkannten Forschungsorganisationen angehören, können Zugang zu anonymisierten individuellen Teilnehmerdaten (IPD) beantragen, einschließlich bildgebungsbasierter Parameter, dosimetrischer Ergebnisse und klinischer Ergebnisdaten.
Anträge müssen einen kurzen Forschungsvorschlag enthalten, der die wissenschaftliche Begründung, Ziele und geplante Analysen beschreibt. Die Genehmigung wird durch den Hauptprüfer der Studie und das institutionelle Ethikkomitee erteilt. Daten werden nach Unterzeichnung einer formellen Datenaustauschvereinbarung, die die Vertraulichkeit der Patienten und die Einhaltung der geltenden Datenschutzvorschriften gewährleistet, über sichere institutionelle Datenübertragungssysteme geteilt.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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