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125I-Seed-Implantation plus systemische Therapie für oligoprogressive NSCLC oder kolorektales Karzinom

2. Januar 2026 aktualisiert von: Li Min

Standardtherapie mit oder ohne bildgeführte 125I-Seed-Implantation bei Patienten mit oligoprogressivem metastasierendem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom oder kolorektalem Karzinom: Eine offene, randomisierte, kontrollierte Phase-2-Studie

Die meisten Patienten mit metastasierendem Krebs entwickeln schließlich eine Resistenz gegen die systemische Therapie. Eine Untergruppe von Patienten erlebt eine Oligoprogression, die durch ein Fortschreiten an einer begrenzten Anzahl von Läsionen gekennzeichnet ist, während andere Krankheitsherde durch die laufende systemische Therapie kontrolliert bleiben. Diese randomisierte Phase-2-Studie bewertet, ob die bildgeführte 125I-Seed-Implantation, die auf alle oligoprogressiven extrakraniellen Läsionen abzielt, in Kombination mit der Standard-Systemtherapie das progressionsfreie Überleben im Vergleich zur alleinigen Standard-Systemtherapie bei Patienten mit metastasierendem NSCLC oder CRC verbessert.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine prospektive, offene, randomisierte Phase-2-kontrollierte Studie, die Erwachsene mit histologisch bestätigtem metastasiertem NSCLC oder kolorektalem Karzinom einschließt, die unter mindestens einer Erstlinien-Systemtherapie (einschließlich Erhaltungstherapie) eine extrakranielle Oligoprogression (≤5 progressive Läsionen) im PET/CT oder CT entwickelt haben. Eligible Patienten werden im Verhältnis 1:1 randomisiert zu (1) Standard-Systemtherapie nach Ermessen des behandelnden Arztes oder (2) bildgeführter 125I-Seed-Implantation in alle oligoprogressiven Läsionen plus Standard-Systemtherapie.

Die Oligoprogression wird anhand vordefinierter Bildgebungs-Antwortkriterien (RECIST und/oder PERCIST, abhängig von der Baseline-Bildgebungsmodalität) bestimmt, mit Bestätigung durch benannte Studienradiologen. Verlaufsbildgebung wird 8 Wochen (±2 Wochen) nach Randomisierung und danach alle 12 Wochen (±2 Wochen) durchgeführt, um den Krankheitsstatus zu beurteilen. Der primäre Endpunkt ist das progressionsfreie Überleben bis zu 12 Monaten. Sekundäre Endpunkte umfassen Gesamtüberleben, Zeit bis zum Beginn einer neuen Systemtherapie, lokale Kontrolle der implantierten Läsionen, Sicherheit und Lebensqualität. Optionale explorative Ziele können zirkulierende Tumor-DNA-Dynamik und metabolische PET-Parameter einschließen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

90

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, China, 250031
        • The 960th Hospital of People's Liberation Army (PLA)
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre.
  • Histologisch oder zytologisch bestätigtes metastasierendes nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom (NSCLC) oder kolorektales Karzinom (CRC).
  • Vorhandensein von metastasierender Erkrankung mit extrakranieller Oligoprogression, definiert als Progression in bis zu fünf (≤5) einzelnen Läsionen in der CT- oder PET/CT-Bildgebung, während andere bekannte Krankheitsherde stabil bleiben oder kontrolliert sind.
  • Mindestens eine vorherige Linie einer standardmäßigen systemischen Antikrebstherapie, einschließlich Erhaltungstherapie, für die metastasierende Erkrankung erhalten.
  • Alle oligoprogressiven Läsionen sind technisch machbar und für die bildgeführte 125I-Seed-Implantation als sicher erachtet, wie vom behandelnden interventionellen Team bestimmt.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG)-Leistungsstatus von 0-2. Ausreichende Organfunktion, um interventionelle Eingriffe und systemische Therapien gemäß institutionellen Standards zu durchlaufen.
  • Fähigkeit, die schriftliche Einwilligungserklärung zu verstehen und bereit zu sein, diese zu unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft oder Stillzeit.
  • Leptomeningeale Erkrankung oder diffuse ZNS-Beteiligung. Unkontrollierte Infektion oder schwerwiegende medizinische Begleiterkrankungen, die nach Einschätzung des Prüfers eine sichere Teilnahme oder interventionelle Eingriffe ausschließen würden.
  • Vorherige Strahlentherapie oder Brachytherapie, die eine Re-Bestrahlung am gleichen Tumorort erfordert, der für die 125I-Seed-Implantation geplant ist.
  • Bekannte Blutungsneigung oder nicht korrigierbare Gerinnungsstörungen, die interventionelle Eingriffe kontraindizieren.
  • Jeder andere Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers den Patienten für die Studie ungeeignet machen würde.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Standard der Versorgung (SOC)
Die Teilnehmer erhalten eine systemische Antikrebstherapie nach Standardversorgung nach Ermessen des behandelnden Arztes, die gemäß aktueller klinischer Leitlinien und individueller molekularer Profile Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und/oder Erhaltungstherapie umfassen kann.
Standardmäßige systemische Antikrebstherapie, die gemäß den aktuellen klinischen Leitlinien und dem Ermessen des behandelnden Arztes verabreicht wird und Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und/oder Erhaltungstherapie umfassen kann.
Experimental: 125I-Saatimplantation plus Standardtherapie
Die Teilnehmer erhalten eine bildgeführte 125I-Seed-Implantation in alle extrakraniellen oligoprogressiven Läsionen, gefolgt von der Fortsetzung der standardmäßigen systemischen Antitumortherapie, wie vom behandelnden Arzt festgelegt.
Standardmäßige systemische Antikrebstherapie, die gemäß den aktuellen klinischen Leitlinien und dem Ermessen des behandelnden Arztes verabreicht wird und Chemotherapie, Immuntherapie, zielgerichtete Therapie und/oder Erhaltungstherapie umfassen kann.
Bildgeführte Implantation von Jod-125 (125I)-radioaktiven Seeds in alle extrakraniellen oligoprogressiven Läsionen zur lokalen Tumorkontrolle, durchgeführt unter CT- oder PET/CT-Führung gemäß institutionellen Standards.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten
Das progressionsfreie Überleben ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum systemischen Krankheitsprogress oder Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt. Der Krankheitsprogress wird unter Verwendung der RECIST-Version 1.1 und/oder PERCIST-Kriterien basierend auf der Basis-Bildgebungsmodalität bewertet.
Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 24 Monaten
Das Gesamtüberleben ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus jeglicher Ursache.
Von der Randomisierung bis zu 24 Monaten
Zeit bis zum Beginn einer neuen systemischen Therapie (TTNT)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten
Die Zeit bis zum Beginn einer neuen systemischen Therapie ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Start einer neuen Linie oder eines neuen Regimes einer systemischen Antitumortherapie aufgrund von Krankheitsprogression oder klinischer Entscheidung.
Von der Randomisierung bis zu 12 Monaten
Lokale Kontrolle behandelter Läsionen
Zeitfenster: Von der Intervention bis 12 Monate nach Randomisierung
Die lokale Kontrolle wird definiert als das Fehlen einer in-field-Progression von oligoprogressiven Läsionen, die mit einer 125I-Seed-Implantation behandelt wurden, bewertet durch Nachsorge-Bildgebung.
Von der Intervention bis 12 Monate nach Randomisierung
Sicherheit und behandlungsbezogene unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Von der Intervention bis zu 12 Monaten
Die Sicherheit wird anhand der Inzidenz und Schwere von unerwünschten Ereignissen bewertet, einschließlich verfahrensbedingter Toxizitäten, die gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) klassifiziert werden.
Von der Intervention bis zu 12 Monaten

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Muster der Krankheitsprogression
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu 24 Monaten.
Die Muster des Krankheitsfortschritts werden deskriptiv analysiert, einschließlich der Entwicklung neuer metastatischer Läsionen im Vergleich zum Fortschreiten bereits bestehender Läsionen, basierend auf radiologischen und/oder klinischen Bewertungen zum Zeitpunkt des Krankheitsfortschritts.
Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses, bewertet über einen Zeitraum von bis zu 24 Monaten.
Metabolische Antwort in der PET-Bildgebung
Zeitfenster: Baseline und erste geplante Bildgebungsbeurteilung (etwa 8 Wochen nach Randomisierung)
Die metabolische Reaktion in der PET-Bildgebung ist definiert als die Veränderung vom Ausgangswert des maximalen standardisierten Aufnahmewerts (SUVmax) der Zielläsion, gemessen in der PET-Bildgebung bei Ausgangswert und Nachuntersuchung.
Baseline und erste geplante Bildgebungsbeurteilung (etwa 8 Wochen nach Randomisierung)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Min Li, M.D., The 960th Hospital of People's Liberation Army (PLA)

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Januar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Januar 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Dezember 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Januar 2026

Zuerst gepostet (Geschätzt)

12. Januar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

12. Januar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Januar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 960HP20251214

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte individuelle Teilnehmerdaten (IPD) werden qualifizierten Forschern auf begründete Anfrage nach Abschluss der Studie und Veröffentlichung der primären Ergebnisse zur Verfügung gestellt. Die zu teilenden Daten können demografische Informationen, Behandlungszuweisung, wichtige Wirksamkeitsergebnisse, unerwünschte Ereignisse und bildgebungsbasierte Parameter umfassen. Eine Datenaustauschvereinbarung wird erforderlich sein, um eine angemessene Nutzung des Datensatzes sicherzustellen.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die individuellen Teilnehmerdaten (IPD) werden ab 6 Monaten nach Veröffentlichung der primären Studienergebnisse verfügbar sein und bleiben für 5 Jahre nach der Veröffentlichung verfügbar oder bis die Hauptstudien-Datenbank geschlossen wird, je nachdem, was zuerst eintritt.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Qualifizierte Forscher, die akademischen Einrichtungen oder anerkannten Forschungsorganisationen angehören, können Zugang zu anonymisierten individuellen Teilnehmerdaten (IPD) beantragen, einschließlich bildgebungsbasierter Parameter, dosimetrischer Ergebnisse und klinischer Ergebnisdaten.

Anträge müssen einen kurzen Forschungsvorschlag enthalten, der die wissenschaftliche Begründung, Ziele und geplante Analysen beschreibt. Die Genehmigung wird durch den Hauptprüfer der Studie und das institutionelle Ethikkomitee erteilt. Daten werden nach Unterzeichnung einer formellen Datenaustauschvereinbarung, die die Vertraulichkeit der Patienten und die Einhaltung der geltenden Datenschutzvorschriften gewährleistet, über sichere institutionelle Datenübertragungssysteme geteilt.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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