Evaluation der Wirksamkeit der Neurofeedback-Technik auf Basis der EEG-Desynchronisierung bei Epilepsiepatienten (EPIFEED)
Randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirksamkeit der Neurofeedback-Technik basierend auf EEG-Desynchronisation bei pharmakoresistenter Epilepsie
Ein großer Anteil der Patienten (etwa 30 %) mit medikamentenresistenter Epilepsie kommt für eine chirurgische Behandlung nicht in Frage. Die Alternativen, die angeboten werden können, um die Häufigkeit von Anfällen zu verringern, sind Neuromodulation (Vagusnervstimulation (VNS), tiefe Hirnstimulation (DBS) oder transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS)). Die meisten dieser Alternativen erfordern invasive Eingriffe und bergen daher Risiken.
Neurofeedback (NFB) ist eine potenzielle ergänzende Behandlung, die es Patienten ermöglicht, die Gehirnaktivität selbst zu modulieren und so die Anfallshäufigkeit auf nicht-invasive Weise zu reduzieren.
Diese Technik beinhaltet die Messung neurophysiologischer Aktivität mithilfe einer technischen Schnittstelle, um einen interessierenden Parameter zu extrahieren, der dem Teilnehmer in Echtzeit präsentiert wird, der geschult wurde und gelernt hat, wie er ihn modifizieren kann.
NFB ist bei verschiedenen neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen von Interesse und kann zu einer Verbesserung von Stimmungsstörungen führen, die häufig mit Epilepsie assoziiert sind. Frühere NFB-Methoden bei Epilepsie zielten darauf ab, sensomotorische Rhythmen oder langsame kortikale Potentiale zu modulieren. Die Untersucher schlagen ein innovatives EEG-NFB-Paradigma vor, das auf der Echtzeitschätzung der funktionellen Konnektivität (FC) des EEG basiert, gemessen am skalpalen EEG (NFC-FC).
Dieses Paradigma wurde auf der Grundlage früherer Studien entwickelt, die eine erhöhte funktionelle Gehirnkonnektivität während der interiktalen Periode und eine durch VNS und transkranielle elektrische Stimulation induzierte verringerte Synchronie als möglichen antiepileptischen Mechanismus demonstrierten.
Diese Studie besteht aus einem randomisierten, doppelblinden Vergleich zwischen NFB-FC und Schein-NFB (Kontrolle). Die Wirkung dieses auf funktioneller Konnektivität basierenden NeuroFeedBack (NFB-FC) wird anhand der Anzahl der Anfälle vor und nach der Behandlung sowie anhand ihrer Schwere und an Kriterien im Zusammenhang mit der Lebensqualität bewertet.
In dieser Studie werden zwei gesunde Freiwillige rekrutiert, um die Scheinsitzungen zu generieren.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Fabrice Bartolomei
- E-Mail: fabrice.bartolomei@ap-hm.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Angela Marchi
- Telefonnummer: 33 04 91 38 57 15
- E-Mail: angela.marchi@ap-hm.fr
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Für Patienten:
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten zwischen 18 und 65 Jahren
- Patienten mit fokaler oder multifokaler medikamentenresistenter Epilepsie
- Patienten mit einer Anfallshäufigkeit: mindestens 3 pro Monat während der Baseline-Phase
- Patienten-IQ, der nach Meinung des Prüfers die Durchführung von Fragebögen und neuropsychologischen Bewertungen ermöglicht;
- Patienten mit stabiler Epilepsiemedikation 4 Wochen vor der Baseline (außer Notfallbehandlung);
- Patienten, die Französisch verstehen, sprechen und schreiben können;
- Patienten, die zur Teilnahme bereit sind und nach Erhalt klarer Informationen eine schriftliche Einwilligung zur Studie gegeben haben
- Patienten, die von einer Krankenversicherung profitieren oder einer solchen angeschlossen sind
Ausschlusskriterien:
- - Schwierigkeiten beim Lesen oder Verstehen der französischen Sprache oder Unfähigkeit, Informationen über die Studie zu verstehen
- Generalisierte Epilepsie
- Schwere Sehbehinderung, die nach Meinung des Prüfers mit der Durchführung von Neurofeedback unvereinbar ist.
- Patienten, die derzeit psychogene nicht-epileptische Anfälle haben
- Jeglicher Zustand, der den Studienprobanden nach Meinung des Prüfers für die Studie ungeeignet macht, einschließlich des Vorliegens von Krankheiten, Anomalien, medizinischen oder körperlichen Zuständen, die nach Meinung des Prüfers die Sicherheit des Probanden, die Integrität der Daten beeinträchtigen, gefährden, beeinträchtigen, einschränken, beeinflussen oder reduzieren können; Personen, die durch die Artikel L1121-5, L1121-6 des Gesundheitsgesetzbuches geschützt sind (schwangere oder stillende Frau, durch Gerichtsbeschluss der Freiheit beraubt, Situationen sozialer Fragilität, Erwachsene, die nicht in der Lage sind oder ihre Einwilligung nicht ausdrücken können, Personen unter gerichtlicher Schutzmaßnahme (Artikel L1122-2)).
Für gesunde Freiwillige:
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich über 18 Jahre alt
- IQ, der mit der Durchführung der Studie vereinbar ist
- Patienten, die Französisch verstehen, sprechen und schreiben können;
- Patienten, die zur Teilnahme bereit sind und nach Erhalt klarer Informationen eine schriftliche Einwilligung zur Studie gegeben haben
- Probanden, die von einer Krankenversicherung profitieren oder einer solchen angeschlossen sind
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit neurologischen oder psychiatrischen Erkrankungen.
- Probanden mit schwerer Sehbehinderung, die nach Meinung des Prüfers mit der Durchführung von Neurofeedback unvereinbar ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: NFB-FC
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Die Intervention besteht aus 12 Trainingseinheiten im Krankenhaus, die mit Unterstützung einer Krankenschwester durchgeführt werden.
Jede Sitzung dauert etwa 40 Minuten, mit zwei Ruhe-EEG-Phasen zu Beginn und am Ende der Sitzung.
Das NFB-Verfahren besteht aus 6 Trainingsblöcken von 75 Sekunden, die durch 15-Sekunden-Ruheblöcke und 15-Sekunden-Basislinienblöcke getrennt sind.
Der Patient muss dann das Gelernte zu Hause üben.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Schein-NFB
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Die Intervention besteht aus 12 Trainingseinheiten im Krankenhaus, die mit Unterstützung einer Krankenschwester durchgeführt werden.
Jede Einheit dauert etwa 40 Minuten, mit zwei Ruhe-EEG-Phasen zu Beginn und am Ende der Sitzung.
Das NFB-Verfahren besteht aus 6 Trainingsblöcken von je 75 Sekunden, die durch 15-Sekunden-Ruheblöcke und 15-Sekunden-Basislinienblöcke getrennt sind.
Der Patient muss dann das Gelernte zu Hause üben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um die Wirkung von NFB-FC-Training auf die Anfallshäufigkeit zu bewerten
Zeitfenster: 3 Monate nach Ende des Trainings vs. 3 Monate vor dem Training
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Vergleich mit dem NFB-Scheintraining, berechnet in der Vor-Trainingsphase der Referenz
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3 Monate nach Ende des Trainings vs. 3 Monate vor dem Training
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Um den psychiatrischen Einfluss (Depression und Angst) zwischen den Gruppen zu vergleichen
Zeitfenster: 3 Monate nach Ende der Schulung
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Unterschiede zwischen Gruppen psychiatrischer Komorbiditäten, insbesondere Depression: Punktzahl des NDDI-E (Neurological Disorders Depression Inventory for Epilepsy, 6 bis 24, 24 bedeutet schlechtes Ergebnis) und Angst: Punktzahl der GAD-7 (zwischen 0 und 21, 21 bedeutet schlechtes Ergebnis)
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3 Monate nach Ende der Schulung
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Um den kognitiven Einfluss zwischen Gruppen zu vergleichen
Zeitfenster: Ein Jahr nach Einschluss
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EpiTrack-Auswertung
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Ein Jahr nach Einschluss
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Um die Lebensqualität zwischen den Gruppen zu vergleichen
Zeitfenster: 3 Monate nach Ende des Trainings im Vergleich zur Vor-Trainingsperiode
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QOLIE-Skala (Quality of Life in Epilepsy Inventory-Form 31, 0 bis 100, 100 ist das beste Ergebnis)
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3 Monate nach Ende des Trainings im Vergleich zur Vor-Trainingsperiode
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Um die Anzahl der Responder zwischen den Gruppen zu vergleichen
Zeitfenster: 3 Monate nach Abschluss des Trainings
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Patienten mit einer Reduktion der Anfallshäufigkeit >50%
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3 Monate nach Abschluss des Trainings
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Um zwischen den Gruppen die Anzahl der anfallsfreien Patienten zu vergleichen
Zeitfenster: 3 Monate nach Ende der Schulung
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Anzahl der Patienten ohne Anfälle
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3 Monate nach Ende der Schulung
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Um den Wechsel in der Anfallsschwere zwischen den Gruppen zu vergleichen
Zeitfenster: 3 Monate nach Abschluss des Trainings
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Score der Anfallsschwere (NHS3, National Hospital Seizure Severity Scale, 1 bis 27, wobei 27 das schlechteste Ergebnis ist)
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3 Monate nach Abschluss des Trainings
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Die Auswirkung von Transferfähigkeiten
Zeitfenster: 6 Wochen angewendeter erlernter Strategien
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Verwendung des Anfalls-Tagebuchs zur Bewertung der Anfallsschwere
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6 Wochen angewendeter erlernter Strategien
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Um in der gesamten Stichprobe und pro Gruppe (Sham, aktiv) Korrelationen zwischen FC-Veränderungen und klinischen Ergebnissen zu bewerten
Zeitfenster: Am Ende des Trainings und 3 Monate nach Ende des Trainings
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Vergleich der Kohärenzwerte zwischen der ersten Aufzeichnung (vor der ersten Sitzung) und der letzten Aufzeichnung (nach der letzten Sitzung) zwischen Respondern und Non-Respondern
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Am Ende des Trainings und 3 Monate nach Ende des Trainings
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Um in der gesamten Stichprobe und pro Gruppe (Schein, aktiv) Korrelationen zwischen FC-Veränderungen und klinischen Ergebnissen zu bewerten
Zeitfenster: 3 Monate nach Ende der Schulung
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Vergleich der Kohärenzwerte zwischen der ersten Aufzeichnung (vor der ersten Sitzung) und der letzten Aufzeichnung (nach der letzten Sitzung) zwischen Respondern und Non-Respondern
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3 Monate nach Ende der Schulung
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Um neurophysiologische Korrelationen, psychosoziale Faktoren und mentale Strategien sowie klinische Ergebnisse in der gesamten Stichprobe und pro Gruppe (Schein, aktiv) zu bewerten.
Zeitfenster: 3 Monate nach Abschluss des Trainings
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Score der Achtsamkeit (FMI-fr); der Score des subjektiven kognitiven Zustands während NFB (NExT-Q), der Score der Erwartung und Kontrollüberzeugung (Exp-LoC-Q), der Score der Metakognition (Metacogn-IQ) und klinische Ergebnisse (Anfallshäufigkeit, Schweregrad der Anfälle).
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3 Monate nach Abschluss des Trainings
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Zur Bewertung, in der gesamten Stichprobe und pro Gruppe (Schein, aktiv), neurophysiologischer Korrelationen, psychosozialer Faktoren und mentaler Strategien sowie klinischer Ergebnisse.
Zeitfenster: Nach jedem Training
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Score der Achtsamkeit (FMI-fr); der Score des subjektiven kognitiven Zustands während NFB (NExT-Q), der Score der Erwartung und des Kontrollglaubens (Exp-LoC-Q), der Score der Metakognition (Metacogn-IQ) und das klinische Ergebnis (Anfallshäufigkeit, Schwere der Anfälle).
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Nach jedem Training
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Arzneimittelresistente Epilepsie
- Epilepsie
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologische Methoden
- Therapeutika
- Datenerfassung
- Gesundheitsbewertungsmechanismen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Öffentliche Gesundheit
- Umwelt und öffentliche Gesundheit
- Mind-Body-Therapien
- Komplementäre Therapien
- Verhaltenstherapie
- Psychotherapie
- Verhaltensdisziplinen und Aktivitäten
- Biofeedback, Psychologie
- Feedback, psychologisch
- Umfragen und Fragebögen
- Neurofeedback
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RCAPHM22_0313
- ID-RCB 2025-A00981-48 (Andere Kennung: ANSM)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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