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Nicht-invasive elektrokardiographische Bildgebung für personalisierte Arrhythmiebehandlung bei angeborenen Herzfehlern (EPIC)

13. Februar 2026 aktualisiert von: Fundacion para la Innovacion en Biomedicina (FIBMED)
Zur Bewertung der Genauigkeit und klinischen Nützlichkeit eines neuartigen nicht-invasiven ECGI-Mapping-Systems bei der Identifizierung arrhythmogener Zielregionen bei Patienten mit angeborenem Herzfehler.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Überlebende mit angeborener Herzfehlern (AHF) weisen häufig komplexe anatomische Umbauprozesse und progressive Vorhof- oder Kammertachykardien auf, die ihre Lebensqualität und Langzeitprognose erheblich beeinträchtigen. Herkömmliche Diagnosewerkzeuge wie das Standard-12-Kanal-EKG sind bei diesen Patienten aufgrund verdrängter Herzstrukturen und atypischer Erregungsleitungsbahnen oft unzureichend. Obwohl die invasive elektroanatomische Kartierung weiterhin der Goldstandard zur Charakterisierung von Arrhythmien bleibt, besteht ein dringender klinischer Bedarf an nicht-invasiven, hochauflösenden Werkzeugen, die die Verfahrensplanung optimieren und die Präzision therapeutischer Interventionen wie der Katheterablation oder der kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) verbessern können.

Diese monozentrische, prospektive Pilotstudie untersucht den klinischen Nutzen und die Genauigkeit eines neuartigen Elektrokardiographie-Imaging (ECGI)-Systems. Dieses System zielt darauf ab, die Einschränkungen konventioneller Kartierungsverfahren durch Echtzeit-, nicht-invasive 3D-Rekonstruktion der kardialen elektrischen Aktivität zu überwinden. Eine zentrale Innovation dieser Technologie ist ihre Fähigkeit, statistische Schätzalgorithmen zur Erzeugung kardialer Geometrien zu nutzen, wodurch in Standardfällen möglicherweise auf zeitaufwändige medizinische Bildsegmentierung (CT/MRT) verzichtet werden kann, während sie bei komplexen angeborenen Befunden eine personalisierte anatomische Integration ermöglicht.

Studienablauf

Nach Einholung der informierten Einwilligung durchlaufen Teilnehmer, die für elektive elektrophysiologische (EP)-Untersuchungen oder Device-Implantationen vorgesehen sind, ein multimodales Diagnoseprotokoll:

  1. Oberflächenkartierung: Anlage des 128-Elektroden-Vests und 3D-Thoraxrekonstruktion zur Lokalisierung der Elektrodenpositionen relativ zum Herzen.
  2. Standard-12-Kanal-EKG-Aufzeichnung: Traditionelle Aufzeichnungen werden als Baseline für direkte Genauigkeitsvergleiche erfasst.
  3. Intraoperative invasive Kartierung: Während des klinischen Eingriffs wird eine hochdichte endokardiale Kartierung mit Standard-Elektroanatomie-Kartierungssystemen durchgeführt, um die definitive „Ground Truth“ für die Arrhythmielokalisation zu liefern.
  4. Anatomische Bildgebungsintegration: Überprüfung vorhandener CT- oder MRT-Daten (oder Erfassung basierend auf klinischer Indikation) zur Durchführung personalisierter Segmentierung.
  5. Vergleichende Analyse: Eine geblindete Expertenauswertung vergleicht die Lokalisierung von „Regionen von Interesse“ (ROI) zwischen dem ECGI-System, dem 12-Kanal-EKG und den invasiven endokardialen Karten.

Patientenprofil Die Studie konzentriert sich ausschließlich auf Patienten mit angeborenen Herzfehlern, eine Kohorte, die in der nicht-invasiven Kartierungsforschung derzeit unterrepräsentiert ist. Teilnahmeberechtigt sind Patienten, die sich EP-Untersuchungen bei Tachykardie unterziehen oder eine Device-Therapie (Schrittmacher/CRT) benötigen, bei der die optimale Elektrodenplatzierung entscheidend ist.

Sicherheit und Risikominimierung Der ECGI-Kartierungsprozess ist vollständig nicht-invasiv und birgt kein zusätzliches Eingriffsrisiko für den Patienten. Es sind keine zusätzlichen invasiven Maßnahmen über das hinaus erforderlich, was für die Standardversorgung des Patienten bereits klinisch indiziert ist.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

15

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Madrid
      • Madrid, Madrid, Spanien, 28007
        • Rekrutierung
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Erwachsene Patienten (≥18 Jahre) mit diagnostizierter angeborener Herzkrankheit (einfache, mittelschwere oder komplexe angeborene Herzfehler, die von Vorhofseptumdefekten bis zu komplexen Ein-Kammer-Anatomien wie Fontan-Kreisläufen reichen), die zur klinischen Behandlung von Arrhythmien an die Elektrophysiologie-Einheit oder die Kardiologie-Abteilung überwiesen werden. Berechtigte Patienten werden während ihrer präprozeduralen Beratung oder bei Aufnahme für ihren geplanten Eingriff zur Teilnahme eingeladen.

Konkret werden Teilnehmer aus folgenden klinischen Bereichen ausgewählt: (1) Kandidaten für Katheterablation mit symptomatischen Tachyarrhythmien (atrial oder ventrikulär), bei denen eine klinische Indikation für eine invasive elektroanatomische Kartierung und Ablationsprozedur besteht (2) Kandidaten für Geräteimplantation, die zur Implantation oder Aufrüstung von intrakavitären Stimulationsgeräten überwiesen werden, einschließlich permanenter Schrittmacher, ICDs oder CRT. Das Rekrutierungsverfahren zielt darauf ab, ein repräsentatives Spektrum der CHD-Komplexität zu erfassen,

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit angeborenen Pathologien und einer klinischen Indikation für eine invasive elektroanatomische Studie und/oder Implantation intrakavitäre Stimulationsvorrichtungen.
  • Schriftliche Einwilligungserklärung zur Teilnahme an der Studie unterzeichnet.
  • Fähigkeit, aufrecht zu stehen, um die für das ECGI-System erforderliche 3D-Torsorekonstruktion zu ermöglichen.

Ausschlusskriterien:

  • Patienten unter 18 Jahren.
  • Unfähigkeit, sich einer endokardialen Katheterisierung zu unterziehen (z. B. schwangere oder stillende Frauen).
  • Körperliche oder geistige Unfähigkeit, die Einwilligungserklärung zu verstehen und zu akzeptieren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Geometrie-Schwellenwert-Komplexität
Zeitfenster: 1 Jahr
Validierung von statistischer vs. personalisierter Geometrie: Ein Hauptziel ist die Bestimmung der "Komplexitätsschwelle", bei der statistische Modelle versagen. Bei geringfügigen strukturellen Variationen kann die statistische Schätzung ausreichen, wodurch Strahlung und Kosten reduziert werden. Bei schwerwiegenden angeborenen Fehlbildungen geht die Studie jedoch davon aus, dass die personalisierte CT/MRT-Segmentierung für die Beibehaltung der räumlichen Genauigkeit unerlässlich ist.
1 Jahr
ECGi- und invasive Mapping-Korrelation
Zeitfenster: 1 Jahr
Übereinstimmung mit invasivem Mapping: Durch die Korrelation nicht-invasiver epikardialer Karten mit hochauflösenden intrakavitären Elektrogrammen (EGM) zielt die Studie darauf ab, die Präzision des ECGI-Systems bei der Identifizierung von Leitungsblockaden, rotierenden Treibern oder fokalen Triggern, die spezifisch für die CHD-Population sind, zu validieren.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sensitivität und Spezifität von ECGI vs. 12-Kanal-EKG
Zeitfenster: 1 Jahr
Sensitivität und Spezifität von ECGI im Vergleich zum 12-Kanal-EKG
1 Jahr
Mittlerer Abstandsfehler (in mm) zwischen statistischen Geometriekarten und CT-/MRI-basierten Karten
Zeitfenster: 1 Jahr
Mittlerer Distanzfehler (in mm) zwischen statistischen Geometriekarten und CT/MRT-basierten Karten
1 Jahr
Zeitlicher Einfluss des Einbeziehens nicht-invasiver Mapping-Daten auf das Verfahren (in Minuten)
Zeitfenster: 1 Jahr
Zeitlicher Einfluss des Verfahrens durch Einbeziehung nicht-invasiver Kartierungsdaten (in Minuten)
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Februar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Februar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Februar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Februar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. Februar 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Februar 2026

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • EPIC

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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