Wirkung akuter Hypoxie auf die Funktion des rechten Ventrikels bei HAPE. (RIVER-HAPE)

Aktivitäten im Freien in den Bergen werden immer beliebter. In höheren Lagen enthält die Luft weniger Sauerstoff, was den Körper – insbesondere das Herz – zusätzlich belastet. Die rechte Herzhälfte spielt eine Schlüsselrolle beim Pumpen von Blut durch die Lunge und muss möglicherweise stärker arbeiten, wenn der Sauerstoffgehalt niedrig ist. Während die Reaktion des Herzens auf langfristige Höhenexposition relativ gut bekannt ist, ist viel weniger darüber verstanden, wie das Herz auf kurzfristige (akute) Exposition gegenüber niedrigem Sauerstoff reagiert, insbesondere während leichter körperlicher Aktivität und bei Personen mit einer HAPE-Vorgeschichte.

Teilnehmer mit einer HAPE-Vorgeschichte werden verschiedenen Sauerstoffgehalten ausgesetzt, die Höhen von 490 m (nahe Meereshöhe), 2.500 m und 4.000 m entsprechen, sowohl in Ruhe als auch während leichter Fahrradbelastung. Der Hauptfokus der Studie liegt auf der Messung von Veränderungen der rechtsventrikulären Funktion, die mit einer nicht-invasiven Herzultraschalltechnik namens Speckle-Tracking-Echokardiographie bewertet wird. Zusätzlich werden Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und Symptome wie Atemnot und Beinermüdung erfasst. Die Studie wird an einem einzigen Zentrum durchgeführt und verwendet ein randomisiertes, doppelblinde, Cross-over-Design, was bedeutet, dass jeder Teilnehmer alle Höhenbedingungen in zufälliger Reihenfolge durchläuft und weder die Teilnehmer noch die Untersucher wissen, welche Höhe zu einem bestimmten Zeitpunkt simuliert wird.

Teilnehmer Es werden nur Erwachsene im Alter von 18–80 Jahren mit diagnostizierter HAPE-Vorgeschichte eingeschlossen. Teilnehmer müssen unter 800 m über dem Meeresspiegel leben und dürfen in den drei Wochen vor der Teilnahme nicht länger als 24 Stunden höheren Höhen ausgesetzt gewesen sein. Personen mit signifikanten anderen medizinischen Erkrankungen, Schwangerschaft, Bedarf an Langzeitsauerstofftherapie oder Unfähigkeit, den Studienablauf zu befolgen, werden ausgeschlossen.

Studienablauf

Jeder Studienbesuch umfasst:

• 1-stündige Ruhephase
• Messung der Vitalzeichen (Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung)
• Herzultraschall in Ruhe
• Eine 10-minütige Fahrradbelastung mit niedriger Intensität
• Wiederholter Herzultraschall während und Symptombewertung nach der Belastung
• Die Sauerstoffmangelbedingungen werden durch eine spezielle Gasmixtur erzeugt, die die Teilnehmer durch eine Maske einatmen. Jede Bedingung ist durch mindestens 2 Stunden Auswaschphase getrennt, um die Erholung sicherzustellen.

Studienumfang und -dauer Basierend auf statistischen Berechnungen werden 18 Teilnehmer rekrutiert, um eine ausgeglichene Zuteilung über alle Studienbedingungen zu ermöglichen und mögliche Abbrüche zu berücksichtigen. Die Teilnahme kann über zwei bis drei Tage stattfinden, abhängig vom bevorzugten Zeitplan des Teilnehmers. Die Tage können verteilt oder über mehrere Wochen gestreckt werden, je nach individueller Verfügbarkeit.

Ziel der Studie Das Ziel dieser Studie ist es, das Verständnis dafür zu verbessern, wie die rechte Herzhälfte auf kurzfristige Sauerstoffmangelexposition in Ruhe und während leichter Belastung reagiert. Dieses Wissen wird helfen, zukünftige Erkenntnisse bei Patienten mit Herz- oder Lungenerkrankungen zu interpretieren und kann zu sichereren Empfehlungen für körperliche Aktivität in der Höhe beitragen.