Testen einer mobilen Gesundheitsanwendung zur Verbesserung der HIV-Prävention und Suchtmittelbehandlung bei Frauen im Justizsystem (PA-Links)
Entwicklung und Pilotierung einer mobilen Gesundheitsanwendung zur Verbesserung des Zugangs zu HIV-Prävention und Suchtbehandlungsdiensten für Frauen im Strafvollzugssystem
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Hauptziel der vorgeschlagenen Forschung ist es, eine systematisch entwickelte Intervention für Frauen, die kürzlich inhaftiert waren, zu testen, um sie mit Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) und Medikamenten zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen (MOUD) in Kontakt zu bringen, um HIV-Infektionen und Überdosierungen zu verhindern. Die Intervention wird kontextbezogene Botschaften verwenden, die durch neuartige formative Forschungsmethoden entwickelt wurden, und in eine webbasierte Anwendung namens PA Links eingebettet sein. Die Forscher werden diesen Ansatz dann in einer Pilot-Randomisierungsstudie mit Frauen testen, die kürzlich inhaftiert waren. Zweck ist es, die Kommunikation in einem bestehenden Post-Release-Navigationsmodell zu verbessern, das in eine gemeindebasierte Gesundheitsdienstorganisation in Pennsylvania (Philadelphia FIGHT) eingebettet ist, um die Inanspruchnahme von PrEP und MOUD zu erhöhen.
Die App soll die Kommunikation zwischen Navigatoren, Patienten und Anbietern verbessern sowie einfache Kommunikationskanäle zwischen Teilnehmern für Peer-Unterstützung bereitstellen. Wir werden die Machbarkeit/Akzeptanz der Intervention mit traditionellerer Navigationsunterstützung untersuchen und vorläufige Daten zu ihrer potenziellen Wirksamkeit bei der Einbindung von Frauen in PrEP und MOUD prüfen.
Für den Pilottest werden wir: 1. Einen Pilottest mit Frauen durchführen, die kürzlich inhaftiert waren (n=60) in Philadelphia, randomisiert zu einer „erweiterten“ Intervention, die Patienten-Navigation mit der PA-Links-Web-App + Navigation umfasst, im Vergleich zu einer „grundlegenden“ Intervention, die die bestehende Navigation beinhaltet. Um die Wirksamkeitsaussichten zu bewerten, werden wir die Verbindung zu PrEP und MOUD (primäre Endpunkte) während der dreimonatigen Intervention unmittelbar nach und 3 Monate nach der Nachuntersuchung vergleichen und selbstberichtetes Wissen und Einstellungen bewerten. Qualitative Abschlussinterviews geben Aufschluss über Machbarkeit und Akzeptanz.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sarah Bass, MPH, PhD
- Telefonnummer: 215-204-0377
- E-Mail: sbass@temple.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emily F Dauria, PhD
- Telefonnummer: 412-383-0732
- E-Mail: efd16@pitt.edu
Studienorte
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-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19122
- Temple University
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Kontakt:
- Sarah Bass, MPH, PhD
- Telefonnummer: 2152040377
- E-Mail: sbass@temple.edu
-
Kontakt:
- Katie J Singley, MPH
- Telefonnummer: 215-204-1956
- E-Mail: katie.singley@temple.edu
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Hauptermittler:
- Sarah Bass, MPH
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter
- Selbstidentifizierte Frau
- Frühere Erfahrung (in den letzten sechs Monaten) mit dem Strafvollzugssystem (Gefängnis, Haftanstalt, auf Bewährung oder unter Aufsicht)
- Spricht und liest Englisch
- Selbstberichteter negativer HIV-Status
- Gibt mindestens ein HIV-Risiko an (d.h. eines der folgenden in den letzten 6 Monaten oder in den sechs Monaten vor der letzten Inhaftierung, das gemäß den CDC-Risikoindizes eine PrEP-Betrachtung erfordert: ungeschützter Geschlechtsverkehr; HIV-positiver Sexualpartner; hatte eine STI; hatte mehrere (>6) Partner; hatte Transaktionssex; injizierte Drogen, teilte Injektions- oder Drogenkonsumvorbereitungsgeräte oder war wegen IDU in einer Opiat-Substitutionstherapie eingeschrieben; frühere Überdosis)
- Selbstbericht über Opioidkonsum in den letzten sechs Monaten oder sechs Monaten vor der letzten Inhaftierung (verschrieben oder nicht) ODER Selbstbericht über die Verwendung von Medikamenten für Opioidgebrauchsstörung im letzten Jahr.
- Zugang zum Internet über ein Gerät - Smartphone, Computer oder Tablet (persönlich oder an einem Gemeinschaftsort wie Bibliothek oder Organisation)
Ausschlusskriterien:
- Unter 18 Jahre alt
- Kann kein Englisch lesen oder sprechen
- Identifiziert sich nicht als Frau
- Wurde mit HIV diagnostiziert
- Hat in den letzten 6 Monaten keine frühere Erfahrung mit dem strafrechtlichen Rechtssystem
- Hat in den letzten sechs Monaten oder sechs Monaten vor der Inhaftierung kein HIV-Risiko
- Hat in den letzten sechs Monaten oder sechs Monaten vor der Inhaftierung keine Opioide verwendet oder MOUD im letzten Jahr
- Hat keinen Internetzugang
- Kann keine informierte Einwilligung geben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Für diejenigen Teilnehmer, die der "Basic"-Gruppe der Intervention randomisiert wurden, wird die Standardversorgungsnavigation, die bereits von Philadelphia FIGHT bereitgestellt wird, ohne Verwendung der PA Links-Anwendung bereitgestellt.
Jeder Teilnehmer erhält einen Navigator oder Betreuungskoordinator, der Menschen bei der Terminvereinbarung für erste Termine, Erinnerungsanrufen, Koordinierung von Dienstleistungen, Bereitstellung von Aufklärung und Erleichterung der Kommunikation zwischen den FIGHT-Abteilungen unterstützt.
Die Navigation erfolgt vom ersten Patientenkontakt bis zum ersten Besuch des Patienten.
Anschließend wird ein Betreuungskoordinator zugewiesen, der Patienten dabei hilft, anhaltende Hindernisse bei der Versorgung zu überwinden und ähnliche Aufgaben wie die Navigator nach dem ersten Besuch zu erledigen.
Teilnehmer in der Basisgruppe erhalten somit alle Dienstleistungen, die jeder andere Patient bei FIGHT erhalten würde.
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Experimental: Interventionsarm
Frauen in der Interventionsgruppe erhalten alle gleichen Navigationsdienste bei FIGHT zusammen mit Zugang zur PA Links webbasierten App.
Diese App wird die übliche Versorgung verbessern durch: 1. Versenden von bis zu drei Ressourcen jede Woche basierend auf den Interessen und Bedürfnissen einer Teilnehmerin.
2. Bereitstellen eines Quiz pro Woche.
Zu Beginn jeder Interventionswoche erhalten Teilnehmerinnen eine Pop-up-Nachricht beim Einloggen mit einer Wahr-/Falsch-Frage.
3. Versenden von mindestens zwei unterstützenden Nachrichten pro Woche.
4. Posten von Erinnerungen und Nachrichten von Navigatoren über Termine, Medikamenteneinnahme oder andere Angelegenheiten.
5. Möglichkeit zur Interaktion mit anderen Teilnehmerinnen über ein eingebettetes Kommunikations-Widget.
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Die PA Links-Anwendung ist eine webbasierte Anwendung (d.h., sie muss nicht auf ein Smartphone heruntergeladen werden und kann über einen URL-Link von jedem mit dem Internet verbundenen Gerät aufgerufen werden). Dieses Design gewährleistet einen breiteren Zugang und vermeidet den Ausschluss von Personen ohne Smartphones. Diese wurde zusammen mit unserem Technologiepartner Nurelm (https://nurelm.com/) entwickelt. Frauen, die diesem Arm der Intervention randomisiert werden, durchlaufen eine Onboarding-Sitzung, um ihnen bei der Erstellung eines eindeutigen Login-Benutzernamens und Passworts für das PA Links-System zu helfen (siehe beigefügtes Onboarding-Dokument). Nur Personen mit einem registrierten Benutzernamen und Passwort können auf das PA Links-System zugreifen und es nutzen, und Nurelm wird nach der Freischaltung für die Pilot-RCT nicht mehr auf die Anwendung zugreifen können. Die Anwendung wird auf dem AWS-Server gehostet, der ebenfalls keinen Zugriff auf Daten oder Informationen in der App hat.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP)-Verknüpfung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Bewerten Sie anhand der Krankenakte, ob der Teilnehmer mit PrEP-Diensten in Verbindung gebracht wurde.
Ja/Nein
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Medikamentöse Behandlung für Opioidgebrauchsstörung (MOUD) Verknüpfung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Anhand der Krankenakte beurteilen, ob die Teilnehmerin mit MOUD-Diensten in Verbindung gebracht wurde.
Ja/Nein |
Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Engagement mit Intervention
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Anzahl und Arten der Kontakte mit dem Navigator.
Aus App-Daten und EMR-Navigator-Berichten ermittelt
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Benutzerfreundlichkeit von PA-Links
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Benutzer protokolliert, welche Teile der Anwendung am häufigsten verwendet wurden; Umfragefragen, die fragen, welche Teile der App sie verwendet haben, ja/nein.
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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PrEP-Behandlungsüberweisung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei Monate nach der Intervention (sechs Monate)
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Überweisung zu PrEP akzeptiert.
Daten aus FIGHT EMR.
Ja/Nein
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei Monate nach der Intervention (sechs Monate)
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MOUD-Behandlungsüberweisung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachsorge nach der Intervention (sechs Monate)
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Angenommene MOUD-Behandlungsüberweisung.
Daten aus FIGHT EMR.
Ja/Nein
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachsorge nach der Intervention (sechs Monate)
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HIV-Risiko
Zeitfenster: Baseline, bevor die Intervention beginnt; Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachuntersuchung nach der Intervention (sechs Monate)
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Selbstberichtetes HIV-Risikoverhalten.
Verwendung der HIV-Risikoverhaltensskala.
Diese Skala umfasst 11 Items, die Drogenkonsum und sexuelles Risikoverhalten bewerten.
Die Antworten auf jedes Item werden auf einer 6-Punkte-Skala von 0 bis 5 codiert, wobei höhere Werte mit riskanteren Verhaltensweisen assoziiert sind.
Zusammenfassende Werte werden durch Addition der ordinalen Werte der erhaltenen Antworten ermittelt; ein Wert von 0 würde auf keine riskanten Verhaltensweisen hinweisen und ein Wert von 55 würde auf maximale riskante Verhaltensweisen hinweisen.
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Baseline, bevor die Intervention beginnt; Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachuntersuchung nach der Intervention (sechs Monate)
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Überdosierungsrisiko
Zeitfenster: Baseline, vor Beginn der Intervention; Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Nachuntersuchung drei Monate nach der Intervention (sechs Monate)
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Überdosierungsrisiko und Erfahrungen während der Intervention.
Basierend auf der Selbstbewertung des Überdosierungsrisikos werden die Teilnehmer nach Überdosierungsrisiken gefragt und antworten mit Ja oder Nein.
Je mehr Ja-Antworten, desto höher ist das Überdosierungsrisiko.
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Baseline, vor Beginn der Intervention; Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Nachuntersuchung drei Monate nach der Intervention (sechs Monate)
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PrEP-Wahrnehmungen
Zeitfenster: Baseline, vor Beginn der Intervention; Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Nachuntersuchung drei Monate nach der Intervention (sechs Monate)
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Wahrnehmung von Barrieren und Vorteilen der PrEP-Nutzung.
Die Studie entwickelte Skalen - 12 Aussagen zu den Vorteilen der PrEP-Nutzung und 12 Aussagen zu den Barrieren der PrEP-Nutzung, beantwortet auf einer Skala von null bis 10.
Höhere Zahlen bedeuten eine höhere Zustimmung zur Aussage.
Diese werden zu den Zeitpunkten verglichen, um zu bewerten, ob eine Zunahme der wahrgenommenen Vorteile und eine Abnahme der wahrgenommenen Barrieren vorliegt.
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Baseline, vor Beginn der Intervention; Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Nachuntersuchung drei Monate nach der Intervention (sechs Monate)
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Wahrnehmungen von MOUD
Zeitfenster: Ausgangswert vor Beginn der Intervention; Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachsorge nach der Intervention (6 Monate)
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Wahrnehmungen von Barrieren und Vorteilen der MOUD-Nutzung.
Die Studie erstellte Skalen - 11 Aussagen zu den Vorteilen der MOUD-Nutzung und 10 Aussagen zu Barrieren der MOUD-Nutzung, beantwortet auf einer Skala von null bis 10.
Höhere Zahlen bedeuten eine stärkere Zustimmung zur Aussage.
Diese werden zu den Zeitpunkten verglichen, um zu beurteilen, ob eine Zunahme der wahrgenommenen Vorteile und eine Abnahme der wahrgenommenen Barrieren vorliegt.
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Ausgangswert vor Beginn der Intervention; Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachsorge nach der Intervention (6 Monate)
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Zeit bis zur Verknüpfung von PrEP
Zeitfenster: Direkt nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachsorge nach der Intervention (sechs Monate)
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Zeit in Monaten vom ersten Kontakt mit dem Navigator bis zur Verknüpfung mit PrEP.
EMR-Daten von FIGHT.
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Direkt nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachsorge nach der Intervention (sechs Monate)
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Erhalt der Verschreibung von PrEP
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachsorge nach der Intervention (sechs Monate)
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Erhalt der Verschreibung von PrEP.
EMR-Daten von FIGHT.
Ja/nein
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachsorge nach der Intervention (sechs Monate)
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Ausstellen eines PrEP-Rezepts
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachbeobachtung nach der Intervention (sechs Monate)
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Wenn eine PrEP-Verordnung eingelöst wurde.
EMR-Daten von FIGHT.
Ja/Nein
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei-Monats-Nachbeobachtung nach der Intervention (sechs Monate)
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PrEP-Adhärenz
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); 3 Monate Interventions-Nachbeobachtung (6 Monate)
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Bewerten Sie, ob der Teilnehmer anhand der FIGHT-EMR-Daten PrEP einhält.
Dies könnten ärztliche Notizen oder, falls vorhanden, Blutuntersuchungsergebnisse sein.
Ja/Nein
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); 3 Monate Interventions-Nachbeobachtung (6 Monate)
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PrEP-Kenntnisse
Zeitfenster: Baseline; Sofortige Intervention Nachtest (3 Monate); 3-monatige Interventionsnachbeobachtung (6 Monate)
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Wahr/Falsch-Aussagen über PrEP.
Fünf Aussagen über PrEP.
Ein zusammengesetzter Score basierend auf der Anzahl der richtigen Antworten wird bewertet und über die Zeitpunkte hinweg verglichen.
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Baseline; Sofortige Intervention Nachtest (3 Monate); 3-monatige Interventionsnachbeobachtung (6 Monate)
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Zeit bis zur MOUD-Verbindung
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei Monate nach der Intervention Nachbeobachtung (sechs Monate)
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Zeit in Monaten vom ersten Kontakt mit dem Navigator bis zur Verknüpfung mit MOUD.
EMR-Daten von FIGHT.
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); Drei Monate nach der Intervention Nachbeobachtung (sechs Monate)
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Erhalt eines MOUD-Rezepts
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); 3 Monate nach der Intervention Follow-up (6 Monate)
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Erhalt eines MOUD-Rezepts.
EMR-Daten von FIGHT.
Ja/nein
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); 3 Monate nach der Intervention Follow-up (6 Monate)
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Ausstellen eines MOUD-Rezepts
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); 3-monatige Interventionsnachbeobachtung (6 Monate)
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Verschreibung von MOUD ausstellen.
EMR-Daten von FIGHT.
Ja/nein
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate); 3-monatige Interventionsnachbeobachtung (6 Monate)
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Einhaltung der MOUD-Therapie
Zeitfenster: Direkt nach der Intervention (3 Monate); 3 Monate Interventions-Nachbeobachtung (6 Monate)
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Bewerten Sie anhand der FIGHT-Elektronischen Patientenakte, ob die Teilnehmerin/der Teilnehmer an die MOUD-Behandlung (Medication for Opioid Use Disorder) hält.
Dies kann auf der Grundlage von Arztnotizen oder, falls vorhanden, von Blutuntersuchungen erfolgen.
Ja/Nein
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Direkt nach der Intervention (3 Monate); 3 Monate Interventions-Nachbeobachtung (6 Monate)
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MOUD-Wissen
Zeitfenster: Baseline; Unmittelbarer Eingriff nach dem Test (3 Monate); 3-monatige Eingriffsnachbeobachtung (sechs Monate)
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Wahr/Falsch-Aussagen über MOUD.
Fünf Aussagen über MOUD.
Ein zusammengesetzter Score basierend auf der Anzahl richtiger Antworten wird bewertet und über Zeitpunkte hinweg verglichen.
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Baseline; Unmittelbarer Eingriff nach dem Test (3 Monate); 3-monatige Eingriffsnachbeobachtung (sechs Monate)
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Kundenzufriedenheit mit der Intervention
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Bewertet mittels einer Umfrage mit fünf Punkten aus dem Fragebogen zur Rückmeldung der Studien Teilnehmer.
Zwei Punkte sind Ja/Nein-Antworten.
Ja-Antworten zeigen an, dass sie zustimmen, über die Studie informiert worden zu sein.
Drei Fragen basieren auf einer Skala von 0-4, wobei Null bedeutet, dass sie der Aussage überhaupt nicht zustimmen, und 4, dass sie voll und ganz zustimmen.
Höhere Zahlenwerte zeigen eine höhere Zufriedenheit mit der Intervention an.
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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mHealth Machbarkeit/Zufriedenheit
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Bewertet mit dem mHealth-App-Usability-Fragebogen (MAUQ).
Es handelt sich um eine 21-Item-Skala mit 8 Items, die die Benutzerfreundlichkeit und Zufriedenheit bewerten; 6 Items zur Systeminformationsanordnung und 7 Items zur Nützlichkeit.
Alle verwenden eine Skala von 1 bis 7, wobei 7 starke Zustimmung angibt.
Jedes einzelne Item wird bewertet und ein zusammengesetzter Score für jeden Bereich wird ebenfalls bewertet.
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Benutzerfreundlichkeit der mHealth-App
Zeitfenster: Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Bewertet mithilfe der Usability-Skala für E-Health-Interventionen.
Sie besteht aus 10 Items, die auf einer Skala von 1 bis 5 bewertet werden und das Ausmaß der Zustimmung angeben, wobei 5 bedeutet, dass sie der Aussage stark zustimmen.
Je höher die Punktzahl, desto mehr stimmen sie zu, dass die App benutzerfreundlich war.
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Unmittelbar nach der Intervention (3 Monate)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 30036
- 5R34DA057891-03 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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