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Vergleich von beschleunigter intermittierender Theta-Burst-Stimulation (aiTBS) mit hochfrequenter transkranieller Magnetstimulation (Hf-rTMS) auf kognitive Symptome bei therapieresistenter Schizophrenie (DB RCT)

7. August 2026 aktualisiert von: Dr. Debadatta Mohapatra, All India Institute of Medical Sciences, Bhubaneswar

Vergleich von beschleunigter intermittierender Theta-Burst-Stimulation vs. hochfrequenter transkranieller Magnetstimulation (Hf-rTMS) auf kognitive Symptome bei therapieresistenter Schizophrenie: DB-RCT

Diese randomisierte, doppelblinde, Scheinkontrollstudie vergleicht drei Hirnstimulationsansätze - beschleunigte intermittierende Theta-Burst-Stimulation (aITBS), hochfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation (HF-rTMS) und Scheinstimulation - zur Behandlung kognitiver Defizite bei therapieresistenter Schizophrenie. Neunzig mit Clozapin behandelte Patienten werden im Verhältnis 1:1:1 randomisiert, um über 4 Wochen 20 Sitzungen mit Stimulation des dorsolateralen präfrontalen Kortex zu erhalten. Das primäre Ergebnis ist die Veränderung der kognitiven Funktion, gemessen durch den B-CATS-Score nach 2, 4 und 12 Wochen. Sekundäre Ergebnisse umfassen soziale Kognition, Symptomstärke, Hirnstoffwechsel (FDG-PET) und entzündliche Biomarker.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Ziele: Diese randomisierte kontrollierte Studie vergleicht die Wirksamkeit von aITBS, hochfrequenter rTMS und Schein-TMS auf Kognition, soziale Kognition, zerebralen Stoffwechsel (mittels FDG-PET) und inflammatorische Biomarker (Neurogranin und Neurofilament-Leichtkettenprotein) bei Patienten mit TRS.

Studiendesign: Dies ist eine dreiarmige, parallele, randomisierte, scheinkontrollierte, doppelblinde Studie. Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1:1 randomisiert, um entweder aITBS, hochfrequente rTMS oder Schein-rTMS zu erhalten.

Interventionsdetails:

  • Gruppe 1 (aITBS): 3 Impulse bei 50 Hz Bursts, 2 Sekunden an/10 Sekunden aus für 3 Minuten (600 Impulse pro Sitzung), 3 Runden pro Tag im Abstand von 15 Minuten (1800 Impulse/Tag), 5 Sitzungen/Woche über 4 Wochen (insgesamt 20 Sitzungen)
  • Gruppe 2 (HF-rTMS): 20 Hz Impulse für 20 Minuten, 4 Sekunden pro Sekunde, Intertrain-Intervall 20 Sekunden, 110% Ruhemotorschwelle (RMT), 5 Sitzungen/Woche über 4 Wochen (insgesamt 20 Sitzungen)
  • Gruppe 3 (Schein): Scheinstimulation mit identisch aussehender Spule, gleicher Zeitplan wie bei aktiven Gruppen
  • Ziel: Dorsolateraler präfrontaler Kortex für alle Gruppen Population: 90 Patienten (30 pro Gruppe) mit behandlungsresistenter Schizophrenie gemäß TRIIP-Konsenskriterien, Alter 18-60 Jahre, die seit mindestens 6 Monaten mit Clozapin behandelt werden.

Primärer Endpunkt: Veränderung des Brief Cognitive Assessment Tool for Schizophrenia (B-CATS)-Scores von Baseline bis 2 Wochen, 4 Wochen und 12 Wochen.

Sekundäre Endpunkte:

  • Veränderung des Social Cognition Rating Tool in Indian Setting (SOCRATIS)-Scores
  • Veränderung des Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)-Scores
  • Veränderung der zerebralen Stoffwechselrate gemessen durch FDG-PET
  • Veränderung der inflammatorischen Biomarker (Neurogranin- und NFLP-Spiegel) Bewertungszeitplan: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen (Ende der Behandlung) und 12 Wochen (Nachbeobachtung) Erwartetes Ergebnis: Wenn aITBS im Vergleich zu hochfrequenter rTMS und Schein eine überlegene Verbesserung der kognitiven Defizite zeigt, wird diese Studie Evidenz für ein neuartiges Behandlungsprotokoll zur Verbesserung der Patientenfunktionalität und Reduzierung der Gesundheitsbelastung bei behandlungsresistenter Schizophrenie liefern.

Studiendetails Studientyp Interventionell (Klinische Studie) Studienphase Phase 2/Phase 3 Studiendesign

  • Allokation: Randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuteilung (3 Arme)
  • Maskierung: Doppelblind (Teilnehmer, Endpunktbewerter)
  • Primärer Zweck: Behandlung Zustand Behandlungsresistente Schizophrenie Intervention
  • Gerät: Beschleunigte intermittierende Theta-Burst-Stimulation (aITBS)
  • Gerät: Hochfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation (HF-rTMS)
  • Gerät: Schein-transkranielle Magnetstimulation Arme und Interventionen Experimentell: Beschleunigte iTBS
  • Teilnehmer erhalten aITBS mit 100X transkranieller Magnetstimulator mit 70 mm aktiver gekühlter Acht-Spule
  • Parameter: 3 Impulse bei 50 Hz Bursts, 2 Sek. an/10 Sek. aus, 3 Minuten pro Sitzung
  • Dosierung: 1800 Impulse pro Tag (3 Runden im Abstand von 15 Min.), 5 Tage/Woche über 4 Wochen Aktiver Komparator: Hochfrequente rTMS
  • Teilnehmer erhalten HF-rTMS mit 100X transkranieller Magnetstimulator mit 70 mm aktiver gekühlter Acht-Spule
  • Parameter: 20 Hz Impulse, 20 Minuten, 4 Sek. pro Sekunde, Intertrain-Intervall 20 Sek., 110% RMT
  • Dosierung: 5 Sitzungen pro Woche über 4 Wochen Scheinkomparator: Schein-rTMS
  • Teilnehmer erhalten Scheinstimulation mit identisch aussehender Scheinspule
  • Gleicher Sitzungsplan und Positionierung wie bei aktiven Gruppen, aber ohne therapeutisches Magnetfeld Endpunktmessungen

Primäre Endpunktmessungen:

1. Veränderung des Brief Cognitive Assessment Tool for Schizophrenia (B-CATS)-Scores

  • Zeitrahmen: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
  • Beschreibung: Bewertung der kognitiven Funktion in mehreren Domänen

Sekundäre Endpunktmessungen:

1. Veränderung des Social Cognition Rating Tool in Indian Setting (SOCRATIS)

  • Zeitrahmen: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen 2. Veränderung der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)
  • Zeitrahmen: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen 3. Veränderung der zerebralen Stoffwechselrate (FDG-PET)
  • Zeitrahmen: Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen 4. Veränderung der Biomarker (Neurogranin- und NFLP-Spiegel)
  • Zeitrahmen: Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

90

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose einer behandlungsresistenten Schizophrenie gemäß TRIIP-Konsensus-Kriterien
  • Alter: 18-60 Jahre
  • Derzeit seit mindestens 6 Monaten unter Clozapin-Behandlung
  • Patient der psychiatrischen Ambulanz am AIIMS Bhubaneswar

Ausschlusskriterien:

  • Derzeitige oder kürzlich erfolgte EKT/rTMS/tDCS-Behandlung
  • Komorbide psychiatrische, schwerwiegende medizinische oder neurologische Erkrankungen
  • Anamnese von Entzugsanfällen, Delirium tremens oder signifikanter Kopfverletzung
  • Vorhandensein eines Herzschrittmachers oder Metalls in irgendeinem Körperteil (außer Mund)
  • Schwangere oder stillende Frauen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Beschleunigte iTBS
  • Teilnehmer erhalten aITBS mit einem 100X transkraniellen Magnetstimulator mit einer 70 mm aktiven gekühlten Acht-Spulen-Konfiguration
  • Parameter: 3 Impulse bei 50 Hz Bursts, 2 Sekunden an/10 Sekunden aus, 3 Minuten pro Sitzung
  • Dosierung: 1800 Impulse pro Tag (3 Runden im Abstand von 15 Minuten), 5 Tage/Woche für 4 Wochen
  • Die Teilnehmer erhalten aITBS mit einem 100X transkraniellen Magnetstimulator mit einer 70 mm aktiven gekühlten Achterfigurspule
  • Parameter: 3 Impulse bei 50 Hz Bursts, 2 Sekunden an/10 Sekunden aus, 3 Minuten pro Sitzung
  • Dosierung: 1800 Impulse pro Tag (3 Runden im Abstand von 15 Minuten), 5 Tage/Woche für 4 Wochen
Aktiver Komparator: Hochfrequenz-rTMS
  • Teilnehmer erhalten HF-rTMS mit einem 100X transkraniellen Magnetstimulator und einer 70 mm aktiven gekühlten Acht-Figur-Spule
  • Parameter: 20 Hz Impulse, 20 Minuten, 4 Sekunden pro Sekunde, Intertrain-Intervall 20 Sekunden, 110% RMT
  • Dosierung: 5 Sitzungen pro Woche für 4 Wochen
  • Die Teilnehmer erhalten HF-rTMS mit einem 100X-Transkraniellen-Magnetstimulator und einer 70-mm-aktiven gekühlten Acht-förmigen Spule
  • Parameter: 20-Hz-Impulse, 20 Minuten, 4 Sekunden pro Sekunde, Intertrain-Intervall 20 Sekunden, 110% RMT
  • Dosierung: 5 Sitzungen pro Woche für 4 Wochen
Schein-Komparator: Schein-rTMS
  • Die Teilnehmer erhalten eine Scheinstimulation mit einer identisch aussehenden Scheinspule
  • Derselbe Sitzungsplan und dieselbe Positionierung wie bei den aktiven Gruppen, jedoch ohne therapeutisches Magnetfeld
  • Teilnehmer erhalten eine Scheinstimulation mit identisch aussehenden Scheinspulen
  • Gleicher Sitzungsplan und Positionierung wie bei den aktiven Gruppen, jedoch ohne therapeutisches Magnetfeld

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kurzskala zur kognitiven Beurteilung bei Schizophrenie (B-CATS)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
Bewertung der kognitiven Funktion in mehreren Bereichen
Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Veränderung des Social Cognition Rating Tool in indischem Umfeld (SOCRATIS)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
Veränderung der Positiv- und Negativ-Syndrom-Skala (PANSS)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
Änderung der zerebralen Stoffwechselrate (FDG-PET)
Zeitfenster: Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen
Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen
Änderung der Biomarker (Neurogranin- und NFLP-Spiegel)
Zeitfenster: Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen
Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. September 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

14. Februar 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

14. Dezember 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Februar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. Februar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • T/EMF/Psych/2023-24/282

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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