Vergleich von beschleunigter intermittierender Theta-Burst-Stimulation (aiTBS) mit hochfrequenter transkranieller Magnetstimulation (Hf-rTMS) auf kognitive Symptome bei therapieresistenter Schizophrenie (DB RCT)
Vergleich von beschleunigter intermittierender Theta-Burst-Stimulation vs. hochfrequenter transkranieller Magnetstimulation (Hf-rTMS) auf kognitive Symptome bei therapieresistenter Schizophrenie: DB-RCT
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziele: Diese randomisierte kontrollierte Studie vergleicht die Wirksamkeit von aITBS, hochfrequenter rTMS und Schein-TMS auf Kognition, soziale Kognition, zerebralen Stoffwechsel (mittels FDG-PET) und inflammatorische Biomarker (Neurogranin und Neurofilament-Leichtkettenprotein) bei Patienten mit TRS.
Studiendesign: Dies ist eine dreiarmige, parallele, randomisierte, scheinkontrollierte, doppelblinde Studie. Die Teilnehmer werden im Verhältnis 1:1:1 randomisiert, um entweder aITBS, hochfrequente rTMS oder Schein-rTMS zu erhalten.
Interventionsdetails:
- Gruppe 1 (aITBS): 3 Impulse bei 50 Hz Bursts, 2 Sekunden an/10 Sekunden aus für 3 Minuten (600 Impulse pro Sitzung), 3 Runden pro Tag im Abstand von 15 Minuten (1800 Impulse/Tag), 5 Sitzungen/Woche über 4 Wochen (insgesamt 20 Sitzungen)
- Gruppe 2 (HF-rTMS): 20 Hz Impulse für 20 Minuten, 4 Sekunden pro Sekunde, Intertrain-Intervall 20 Sekunden, 110% Ruhemotorschwelle (RMT), 5 Sitzungen/Woche über 4 Wochen (insgesamt 20 Sitzungen)
- Gruppe 3 (Schein): Scheinstimulation mit identisch aussehender Spule, gleicher Zeitplan wie bei aktiven Gruppen
- Ziel: Dorsolateraler präfrontaler Kortex für alle Gruppen Population: 90 Patienten (30 pro Gruppe) mit behandlungsresistenter Schizophrenie gemäß TRIIP-Konsenskriterien, Alter 18-60 Jahre, die seit mindestens 6 Monaten mit Clozapin behandelt werden.
Primärer Endpunkt: Veränderung des Brief Cognitive Assessment Tool for Schizophrenia (B-CATS)-Scores von Baseline bis 2 Wochen, 4 Wochen und 12 Wochen.
Sekundäre Endpunkte:
- Veränderung des Social Cognition Rating Tool in Indian Setting (SOCRATIS)-Scores
- Veränderung des Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)-Scores
- Veränderung der zerebralen Stoffwechselrate gemessen durch FDG-PET
- Veränderung der inflammatorischen Biomarker (Neurogranin- und NFLP-Spiegel) Bewertungszeitplan: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen (Ende der Behandlung) und 12 Wochen (Nachbeobachtung) Erwartetes Ergebnis: Wenn aITBS im Vergleich zu hochfrequenter rTMS und Schein eine überlegene Verbesserung der kognitiven Defizite zeigt, wird diese Studie Evidenz für ein neuartiges Behandlungsprotokoll zur Verbesserung der Patientenfunktionalität und Reduzierung der Gesundheitsbelastung bei behandlungsresistenter Schizophrenie liefern.
Studiendetails Studientyp Interventionell (Klinische Studie) Studienphase Phase 2/Phase 3 Studiendesign
- Allokation: Randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuteilung (3 Arme)
- Maskierung: Doppelblind (Teilnehmer, Endpunktbewerter)
- Primärer Zweck: Behandlung Zustand Behandlungsresistente Schizophrenie Intervention
- Gerät: Beschleunigte intermittierende Theta-Burst-Stimulation (aITBS)
- Gerät: Hochfrequente repetitive transkranielle Magnetstimulation (HF-rTMS)
- Gerät: Schein-transkranielle Magnetstimulation Arme und Interventionen Experimentell: Beschleunigte iTBS
- Teilnehmer erhalten aITBS mit 100X transkranieller Magnetstimulator mit 70 mm aktiver gekühlter Acht-Spule
- Parameter: 3 Impulse bei 50 Hz Bursts, 2 Sek. an/10 Sek. aus, 3 Minuten pro Sitzung
- Dosierung: 1800 Impulse pro Tag (3 Runden im Abstand von 15 Min.), 5 Tage/Woche über 4 Wochen Aktiver Komparator: Hochfrequente rTMS
- Teilnehmer erhalten HF-rTMS mit 100X transkranieller Magnetstimulator mit 70 mm aktiver gekühlter Acht-Spule
- Parameter: 20 Hz Impulse, 20 Minuten, 4 Sek. pro Sekunde, Intertrain-Intervall 20 Sek., 110% RMT
- Dosierung: 5 Sitzungen pro Woche über 4 Wochen Scheinkomparator: Schein-rTMS
- Teilnehmer erhalten Scheinstimulation mit identisch aussehender Scheinspule
- Gleicher Sitzungsplan und Positionierung wie bei aktiven Gruppen, aber ohne therapeutisches Magnetfeld Endpunktmessungen
Primäre Endpunktmessungen:
1. Veränderung des Brief Cognitive Assessment Tool for Schizophrenia (B-CATS)-Scores
- Zeitrahmen: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
- Beschreibung: Bewertung der kognitiven Funktion in mehreren Domänen
Sekundäre Endpunktmessungen:
1. Veränderung des Social Cognition Rating Tool in Indian Setting (SOCRATIS)
- Zeitrahmen: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen 2. Veränderung der Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)
- Zeitrahmen: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen 3. Veränderung der zerebralen Stoffwechselrate (FDG-PET)
- Zeitrahmen: Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen 4. Veränderung der Biomarker (Neurogranin- und NFLP-Spiegel)
- Zeitrahmen: Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Debadatta Mohapatra, MD
- Telefonnummer: +91 9437658251
- E-Mail: psych_debadatta@aiimsbhubaneswar.edu.in
Studienorte
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indien, 751019
- AIIMS Bhubaneswar
-
Kontakt:
- Exucutive Director, MD
- Telefonnummer: +91 0674-2476083
- E-Mail: director@aiimsbhubaneswar.edu.in
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer behandlungsresistenten Schizophrenie gemäß TRIIP-Konsensus-Kriterien
- Alter: 18-60 Jahre
- Derzeit seit mindestens 6 Monaten unter Clozapin-Behandlung
- Patient der psychiatrischen Ambulanz am AIIMS Bhubaneswar
Ausschlusskriterien:
- Derzeitige oder kürzlich erfolgte EKT/rTMS/tDCS-Behandlung
- Komorbide psychiatrische, schwerwiegende medizinische oder neurologische Erkrankungen
- Anamnese von Entzugsanfällen, Delirium tremens oder signifikanter Kopfverletzung
- Vorhandensein eines Herzschrittmachers oder Metalls in irgendeinem Körperteil (außer Mund)
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Beschleunigte iTBS
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Aktiver Komparator: Hochfrequenz-rTMS
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Schein-Komparator: Schein-rTMS
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kurzskala zur kognitiven Beurteilung bei Schizophrenie (B-CATS)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
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Bewertung der kognitiven Funktion in mehreren Bereichen
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Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Veränderung des Social Cognition Rating Tool in indischem Umfeld (SOCRATIS)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
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Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
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Veränderung der Positiv- und Negativ-Syndrom-Skala (PANSS)
Zeitfenster: Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
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Baseline, 2 Wochen, 4 Wochen, 12 Wochen
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Änderung der zerebralen Stoffwechselrate (FDG-PET)
Zeitfenster: Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen
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Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen
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Änderung der Biomarker (Neurogranin- und NFLP-Spiegel)
Zeitfenster: Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen
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Baseline, 4 Wochen, 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- T/EMF/Psych/2023-24/282
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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