Vom Schlachtfeld zur Genesung: Kontinuierliche Regionalanästhesie bei kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten – eine multizentrische vergleichende Kohortenstudie (CRA-WAR-LIMB S)
Vom Schlachtfeld zur Genesung: Kontinuierliche Regionalanästhesie bei kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten - Eine multizentrische vergleichende Kohortenstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Kriegsbedingte Verletzungen der unteren Extremitäten stellen eines der häufigsten und schwersten Verletzungsmuster in modernen bewaffneten Konflikten dar. Explosionsverletzungen, Schusswunden und komplexe Weichteilschäden führen häufig zu schweren akuten Schmerzen, die wiederholte chirurgische Eingriffe, verlängerte Krankenhausaufenthalte und intensive Rehabilitation erfordern.
Eine angemessene Schmerztherapie in dieser Bevölkerungsgruppe ist nicht nur für den unmittelbaren Patientenkomfort entscheidend, sondern auch für die Erleichterung der Wundversorgung, frühzeitige Mobilisierung, Rehabilitationsteilnahme und möglicherweise die Verringerung des Risikos langfristiger Schmerzsyndrome.
Die kontinuierliche Regionalanästhesie (CRA), die über ultraschallgeführte periphere Nervenkatheter verabreicht wird, ermöglicht eine verlängerte gezielte Analgesie durch kontinuierliche Infusion von Lokalanästhetika. Im Vergleich zu systemischer Analgesie oder Einzelinjektions-Regionalblockaden kann die CRA eine überlegene und anhaltende Schmerzkontrolle bieten, die Opioid-Exposition reduzieren und die Rehabilitationstoleranz verbessern.
Die Evidenz bezüglich der Wirksamkeit der kontinuierlichen Regionalanästhesie bei kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten bleibt jedoch begrenzt, insbesondere in realen Traumasituationen mit Explosionsverletzungen und mehrstufigen rekonstruktiven Operationen.
Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit der kontinuierlichen Regionalanästhesie im Vergleich zu standardmäßigen analgetischen Strategien bei Patienten mit kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten zu bewerten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dmytro Dmitriy Dmytriiev, PhD.Professor
- Telefonnummer: +380674309449
- E-Mail: d.dmytriiev@superhumans.com
Studienorte
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Lviv, Ukraine
- Superhumans War Trauma Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Kriegsbedingtes Trauma der unteren Extremitäten
- Krankenhausaufnahme mit chirurgischer Behandlung oder Wundmanagement
- Dokumentierte Schmerzbeurteilung während des Krankenhausaufenthalts
- Verfügbarkeit von Daten zur Schmerztherapie
- Einverständniserklärung, falls erforderlich
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre
- Isoliertes Trauma der oberen Extremitäten
- Fehlende wichtige Schmerzoutcome-Daten
- Kontraindikation für Regionalanästhesie vor der Behandlung
- Teilnahmeverweigerung (für prospektive Komponente)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Gruppe A - Kontinuierliche Regionalanästhesie (CRA)
Patienten, die eine kontinuierliche periphere Nervenblockade mit Perineuralkathetern und kontinuierlicher oder intermittierender Infusion von Lokalanästhetikum erhalten. Mögliche Katheterpositionen sind: Nervus femoralis, Nervus ischiadicus, Nervus popliteus, Nervus ischiadicus im Adduktorenkanal, Fascia iliaca, kombinierte Kathetertechniken |
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Gruppe B - Standardanalgesie (Kontrollgruppe)
Patienten, die eine Standard-Schmerztherapie ohne kontinuierliche Regionalanästhesie erhalten, einschließlich: systemische multimodale Analgesie (Opioide, NSAIDs, Paracetamol, Adjuvanzien) Einzelschuss-Regionalnervenblock (falls verwendet) Epiduralanalgesie, falls klinisch indiziert Die Analgesiestrategie folgt der Standardklinikpraxis an jedem teilnehmenden Zentrum. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzintensität gemessen anhand der Numerischen Rating-Skala (NRS 0-10) während der ersten 72 Stunden nach Beginn der Schmerztherapie.
Zeitfenster: Die Schmerzintensität wird 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden nach Beginn der Analgesie bewertet.
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Schmerzscores werden erfasst: in Ruhe, bei Bewegung, während der Wundversorgung oder beim Verbandswechsel. |
Die Schmerzintensität wird 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden nach Beginn der Analgesie bewertet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamter Opioidverbrauch während der ersten 72 Stunden, ausgedrückt in Morphium-Milligramm-Äquivalenten (MME).
Zeitfenster: Kumulativer Opioidverbrauch in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Schmerztherapie.
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Der Gesamtverbrauch an Opioiden wird in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Analgetikatherapie erfasst.
Alle verabreichten Opioide werden unter Verwendung standardisierter Opioid-Umrechnungsfaktoren in Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME) umgerechnet, um einen Vergleich zwischen den Behandlungsgruppen zu ermöglichen.
Die kumulative Opioiddosis wird für jeden Patienten berechnet und als Maß für den Opioidbedarf in der akuten posttraumatischen Phase analysiert.
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Kumulativer Opioidverbrauch in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Schmerztherapie.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- DOI: 10.1016/j.ejvs.2014.07.002
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 130301032026
- Superhumans war trauma center (Andere Kennung: Superhumans war trauma center)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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