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Vom Schlachtfeld zur Genesung: Kontinuierliche Regionalanästhesie bei kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten – eine multizentrische vergleichende Kohortenstudie (CRA-WAR-LIMB S)

14. März 2026 aktualisiert von: Dmytro Dmytriiev, Charitable Organisation Charitable Fund Superhumans (Co Cf Superhumans)

Vom Schlachtfeld zur Genesung: Kontinuierliche Regionalanästhesie bei kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten - Eine multizentrische vergleichende Kohortenstudie

Um die Wirksamkeit der kontinuierlichen Regionalanästhesie mit Standardstrategien zur Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen von Patienten mit kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Kriegsbedingte Verletzungen der unteren Extremitäten stellen eines der häufigsten und schwersten Verletzungsmuster in modernen bewaffneten Konflikten dar. Explosionsverletzungen, Schusswunden und komplexe Weichteilschäden führen häufig zu schweren akuten Schmerzen, die wiederholte chirurgische Eingriffe, verlängerte Krankenhausaufenthalte und intensive Rehabilitation erfordern.

Eine angemessene Schmerztherapie in dieser Bevölkerungsgruppe ist nicht nur für den unmittelbaren Patientenkomfort entscheidend, sondern auch für die Erleichterung der Wundversorgung, frühzeitige Mobilisierung, Rehabilitationsteilnahme und möglicherweise die Verringerung des Risikos langfristiger Schmerzsyndrome.

Die kontinuierliche Regionalanästhesie (CRA), die über ultraschallgeführte periphere Nervenkatheter verabreicht wird, ermöglicht eine verlängerte gezielte Analgesie durch kontinuierliche Infusion von Lokalanästhetika. Im Vergleich zu systemischer Analgesie oder Einzelinjektions-Regionalblockaden kann die CRA eine überlegene und anhaltende Schmerzkontrolle bieten, die Opioid-Exposition reduzieren und die Rehabilitationstoleranz verbessern.

Die Evidenz bezüglich der Wirksamkeit der kontinuierlichen Regionalanästhesie bei kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten bleibt jedoch begrenzt, insbesondere in realen Traumasituationen mit Explosionsverletzungen und mehrstufigen rekonstruktiven Operationen.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit und Sicherheit der kontinuierlichen Regionalanästhesie im Vergleich zu standardmäßigen analgetischen Strategien bei Patienten mit kriegsbedingten Verletzungen der unteren Extremitäten zu bewerten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

150

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Lviv, Ukraine
        • Superhumans War Trauma Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Studienpopulation umfasst erwachsene Patienten mit kriegsbedingten Traumata der unteren Extremitäten, die in teilnehmenden Traumazentren und Rehabilitationszentren aufgenommen werden und eine stationäre Behandlung benötigen. Zu den Verletzungen können Explosionsverletzungen, Schusswunden, Splitterverletzungen und andere kriegsbedingte Verletzungsmechanismen gehören, die die unteren Extremitäten betreffen. Geeignete Patienten sind diejenigen, die während des Krankenhausaufenthalts eine Schmerztherapie erhalten, einschließlich kontinuierlicher Regionalanästhesie mit peripheren Nervenkathetern oder Standardmultimodalanalgesie. Die Studie umfasst Patienten, die in teilnehmenden Einrichtungen wie der Nationalen Medizinischen Pirogow-Gedenkuniversität Winnyzja und dem Superhumans Center behandelt werden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥18 Jahre
  • Kriegsbedingtes Trauma der unteren Extremitäten
  • Krankenhausaufnahme mit chirurgischer Behandlung oder Wundmanagement
  • Dokumentierte Schmerzbeurteilung während des Krankenhausaufenthalts
  • Verfügbarkeit von Daten zur Schmerztherapie
  • Einverständniserklärung, falls erforderlich

Ausschlusskriterien:

  • Alter <18 Jahre
  • Isoliertes Trauma der oberen Extremitäten
  • Fehlende wichtige Schmerzoutcome-Daten
  • Kontraindikation für Regionalanästhesie vor der Behandlung
  • Teilnahmeverweigerung (für prospektive Komponente)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Gruppe A - Kontinuierliche Regionalanästhesie (CRA)

Patienten, die eine kontinuierliche periphere Nervenblockade mit Perineuralkathetern und kontinuierlicher oder intermittierender Infusion von Lokalanästhetikum erhalten.

Mögliche Katheterpositionen sind:

Nervus femoralis, Nervus ischiadicus, Nervus popliteus, Nervus ischiadicus im Adduktorenkanal, Fascia iliaca, kombinierte Kathetertechniken

Gruppe B - Standardanalgesie (Kontrollgruppe)

Patienten, die eine Standard-Schmerztherapie ohne kontinuierliche Regionalanästhesie erhalten, einschließlich:

systemische multimodale Analgesie (Opioide, NSAIDs, Paracetamol, Adjuvanzien) Einzelschuss-Regionalnervenblock (falls verwendet) Epiduralanalgesie, falls klinisch indiziert Die Analgesiestrategie folgt der Standardklinikpraxis an jedem teilnehmenden Zentrum.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzintensität gemessen anhand der Numerischen Rating-Skala (NRS 0-10) während der ersten 72 Stunden nach Beginn der Schmerztherapie.
Zeitfenster: Die Schmerzintensität wird 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden nach Beginn der Analgesie bewertet.

Schmerzscores werden erfasst:

in Ruhe, bei Bewegung, während der Wundversorgung oder beim Verbandswechsel.

Die Schmerzintensität wird 6, 12, 24, 48 und 72 Stunden nach Beginn der Analgesie bewertet.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamter Opioidverbrauch während der ersten 72 Stunden, ausgedrückt in Morphium-Milligramm-Äquivalenten (MME).
Zeitfenster: Kumulativer Opioidverbrauch in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Schmerztherapie.
Der Gesamtverbrauch an Opioiden wird in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Analgetikatherapie erfasst. Alle verabreichten Opioide werden unter Verwendung standardisierter Opioid-Umrechnungsfaktoren in Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME) umgerechnet, um einen Vergleich zwischen den Behandlungsgruppen zu ermöglichen. Die kumulative Opioiddosis wird für jeden Patienten berechnet und als Maß für den Opioidbedarf in der akuten posttraumatischen Phase analysiert.
Kumulativer Opioidverbrauch in den ersten 72 Stunden nach Beginn der Schmerztherapie.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • DOI: 10.1016/j.ejvs.2014.07.002

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. März 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. Juni 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

15. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. März 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. März 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 130301032026
  • Superhumans war trauma center (Andere Kennung: Superhumans war trauma center)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die individuellen Teilnehmerdaten (IPD), die in dieser Studie generiert werden, werden aufgrund von Datenschutz-, ethischen und institutionellen Beschränkungen im Zusammenhang mit sensiblen klinischen Daten von Patienten mit kriegsbedingten Verletzungen nicht öffentlich geteilt. Alle Daten werden anonymisiert und nur für die Zwecke der vorliegenden Studie und verwandter wissenschaftlicher Veröffentlichungen verwendet. Aggregierte Ergebnisse werden in wissenschaftlichen Veröffentlichungen und Präsentationen berichtet, ohne dass identifizierbare Teilnehmerinformationen offengelegt werden.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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