Simulations- und Videotraining zur Erkennung von Phlebitis und klinischer Entscheidungsfindung bei Pflegeschülern

Die periphere intravenöse Katheterisierung (PIVK) ist eine weit verbreitete Methode für den Gefäßzugang und gilt als einer der häufigsten invasiven Eingriffe bei hospitalisierten Patienten. Diese Technik ermöglicht aufgrund ihrer geringeren Invasivität und Komplexität im Vergleich zu alternativen Methoden einen schnellen Zugang zum Gefäßsystem. Die Art des Katheters wird basierend auf der voraussichtlichen Dauer und Art der Therapie ausgewählt, und PIVKs werden üblicherweise für Flüssigkeitstherapie, parenterale Ernährung, Verabreichung von Blutprodukten und diagnostische Verfahren eingesetzt.

Phlebitis, eine der häufigsten mit PIVKs verbundenen Komplikationen, kann nicht nur während der Katheterisierung, sondern auch innerhalb von 24-96 Stunden nach Katheterentfernung auftreten. Die Inzidenz von PIVK-assoziierter Phlebitis variiert in der Literatur stark, von 1,5% bis 80%. Phlebitis wird definiert als akute Entzündung der Venenwand, die durch Reizung des Gefäßendothels an oder nahe der Kathetereinstichstelle verursacht wird. Ihre Identifizierung erfordert die Beurteilung klinischer Zeichen und Symptome an der Einstichstelle, einschließlich Erythem, Schwellung entlang der Vene, Schmerzen, Wärme und in einigen Fällen Fieber.

Es wird geschätzt, dass Komplikationen im Zusammenhang mit PIVKs umfangreicher sind als derzeit berichtet, wobei etwa 70-90% der Patienten Komplikationen erfahren, die Krankenhausaufenthalte um bis zu 22 Tage verlängern können. Diese Komplikationen beeinträchtigen den Patientenkomfort negativ, tragen zu unnötigen diagnostischen und therapeutischen Interventionen bei, verzögern die Behandlung, erhöhen die Gesundheitskosten, steigern den Patientenstress und erhöhen die Arbeitsbelastung des medizinischen Personals.

In diesem Zusammenhang sind die frühzeitige Erkennung von Phlebitis und die Entwicklung klinischer Entscheidungsfähigkeiten bei Pflegestudierenden entscheidend für die Gewährleistung der Patientensicherheit. Traditionelle Bildungsansätze, die sich hauptsächlich auf die Vermittlung theoretischen Wissens konzentrieren, sind zunehmend unzureichend, um Studierende auf die Bewältigung komplexer klinischer Situationen vorzubereiten. Daher besteht ein wachsender Bedarf an realistischen, interaktiven und lernerzentrierten Bildungsstrategien, die die Früherkennung und angemessene klinische Entscheidungsfindung unterstützen. Innovative Lehrmethoden, die aktives Engagement der Studierenden fördern und Möglichkeiten bieten, klinische Situationen in einer sicheren Umgebung zu erleben, spielen eine strategische Rolle bei der Entwicklung dieser wesentlichen Kompetenzen.

Ein solcher innovativer Ansatz ist das videobasierte Lernen, das sich als leistungsstarkes Bildungswerkzeug etabliert hat, indem es eine dynamische und ansprechende Plattform für die Inhaltsvermittlung bietet. Videobasiertes Lernen bezieht sich auf den Erwerb von Wissen und Fähigkeiten durch Videomaterialien und umfasst verschiedene Strategien, die darauf ausgelegt sind, das Engagement und die Lernergebnisse der Studierenden zu verbessern, insbesondere in Bereichen wie der Gesundheitsbildung, wo praktische Fähigkeiten wesentlich sind. Neben der Lernerzentriertheit bietet videobasiertes Lernen Vorteile wie erhöhtes Engagement, Zugänglichkeit und Flexibilität. Diese Vorteile unterstreichen die Notwendigkeit umfassenderer und erfahrungsorientierter Lernumgebungen, in denen Lernende über passive Beobachtung hinausgehen und klinische Kontexte aktiv interpretieren sowie Entscheidungsprozesse mental durchspielen.

Ein weiterer innovativer Lehransatz ist das simulationsbasierte Lernen, das eine Reihe von Methoden – einschließlich Low- und High-Fidelity-Manikins, Virtual Reality, standardisierte Patienten und hybride Anwendungen – nutzt, um realistische und effektive Lernerfahrungen zu schaffen. Simulationsbasierte Bildung bietet eine sichere Lernumgebung, die Patientenschäden minimiert und gleichzeitig die Entwicklung klinischer Fähigkeiten erleichtert. Standardisierte Patienten sind geschulte Personen, die reale Patientenszenarien zu Bildungs-, Bewertungs- und Forschungszwecken präzise simulieren. Diese Methode verbessert die Kommunikationsfähigkeiten, praktischen Kompetenzen, professionellen Haltungen (einschließlich Empathie) und klinischen Entscheidungsfähigkeiten der Studierenden und trägt so zu verbesserten Behandlungsergebnissen bei.

Diese Studie basiert auf der Erkenntnis, dass Phlebitis, obwohl häufig, in der klinischen Praxis oft spät erkannt wird und nicht allein durch theoretischen Unterricht effektiv behandelt werden kann. Die Unfähigkeit von Pflegestudierenden, diese Komplikation angemessen zu erkennen und zu managen, die sich direkt auf die Patientensicherheit auswirkt, erfordert eine strategische Überprüfung aktueller Bildungsansätze. Dementsprechend zielt diese Studie darauf ab, die Wirksamkeit innovativer, lernerzentrierter Bildungsmodelle – speziell standardisierter Patienten- und videobasierter Trainings – im Vergleich zu traditionellen Lehrmethoden bei der Verbesserung der Fähigkeit von Pflegestudierenden, Phlebitis zu erkennen, und ihrer klinischen Entscheidungsfähigkeiten zu bewerten. Letztendlich möchte diese Studie zur Weiterentwicklung der Pflegeausbildung beitragen und die Entwicklung kompetenter, sicherheitsorientierter Pflegefachkräfte unterstützen.

Forschungshypothesen H1: Pflegestudierende, die durch standardisierte Patienten- oder videobasierte Lernmethoden geschult werden, werden im Vergleich zu denen, die traditionelle Bildung erhalten, ein höheres Wissen bei der Erkennung von Phlebitis aufweisen.

H2: Pflegestudierende, die durch standardisierte Patienten- oder videobasierte Lernmethoden geschult werden, werden im Vergleich zu denen, die traditionelle Bildung erhalten, höhere klinische Entscheidungsfähigkeitswerte erreichen.

H3: Pflegestudierende, die durch standardisierte Patienten- oder videobasierte Lernmethoden geschult werden, werden im Vergleich zu denen, die traditionelle Bildung erhalten, höhere Lernzufriedenheit und Selbstvertrauen berichten.