VDyne Transkatheter-Trikuspidalklappen-Ersatzstudie zur Bewertung von Sicherheit und klinischer Wirksamkeit bei Patienten mit symptomatischer schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz (TRIVITA Pivotal Trial) (TRIVITA)
VDyne-Studie zum transkathetergestützten Trikuspidalklappenersatz zur Bewertung der Sicherheit und klinischen Wirksamkeit bei Patienten mit symptomatischer schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Vinny Podichetty
- Telefonnummer: 763-777-5969
- E-Mail: vpodichetty@vdyne.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jeya Satheesh
- Telefonnummer: 952-686-8158
- E-Mail: jsatheesh@vdyne.com
Studienorte
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55407
- Rekrutierung
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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Hauptermittler:
- Konstantinos Voudris
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Kontakt:
- Nikki Clinical Research Manager
- Telefonnummer: 6128636286
- E-Mail: nikki.degeneffe@allina.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Die Testperson ist bereit und in der Lage, allen Studienbewertungen zu entsprechen und eine Einwilligung zu erteilen
- Die Testperson muss zustimmen, innerhalb eines Jahres nach dem Indexeingriff an keiner anderen klinischen Studie teilzunehmen
- New York Heart Association (NYHA) Funktionsklasse II, III oder IV und gehfähig
- Mindestens schwere symptomatische Trikuspidalklappeninsuffizienz.
- Trotz adäquater und optimierter medizinischer Therapie (OMT) zeigt die Testperson Anzeichen und Symptome einer TR oder hatte zuvor einen Herzinsuffizienz-Krankenhausaufenthalt aufgrund von TR
- Das Herzteam stellt fest, dass die Testperson für einen transkatheter Trikuspidalklappenersatz geeignet ist
- Funktionelle und/oder degenerative TR, die als mindestens schwer eingestuft wird
Ausschlusskriterien:
- Testperson kann oder will den für die Studie erforderlichen Tests und Nachuntersuchungen nicht entsprechen
- Testperson nimmt derzeit an einer anderen klinischen Studie (Medikament, Biologikum oder Gerät) teil, die ihren primären Endpunkt noch nicht erreicht hat oder diese Studie wahrscheinlich beeinträchtigt
- Schwangere, stillende Testpersonen und/oder solche, die eine Schwangerschaft in der Zeit bis zu einem Jahr nach dem Indexeingriff planen.
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Kontraindikation gegen Verfahrens- oder Nachverfahrensmedikamente (z.B. Kontrastlösung, Antikoagulation usw.), die medizinisch nicht angemessen behandelt werden können
- Lebenserwartung ≤12 Monate aufgrund nicht-kardialer Komorbiditäten
- Aktuelle intravenöse Drogenkonsumenten (müssen seit ≥1 Jahr drogenfrei sein)
- Testperson kann oder will vor Studieneinschluss keine schriftliche, informierte Einwilligung erteilen
- Trikuspidalklappenanatomie (kardial und vaskulär), die für das VDyne-System nicht geeignet ist
- Überempfindlichkeit gegen Metalle (wie Nickel oder Titan)
- Frühere Trikuspidalklappenchirurgie oder katheterbasierte Therapie mit permanent implantierten Restgeräten, die die Abgabe oder Implantation der VDyne-Klappe verhindern würden (z.B. Klappenersatz, Edge-to-Edge-Reparatur usw.)
- Schwere Klappenerkrankung nach etablierten echokardiographischen Kriterien, die einen Eingriff außerhalb der Trikuspidalklappe erfordert
- Bekannter signifikanter intrakardialer Shunt (z.B. Septumdefekt).
- Zerebrovaskulärer Insult (Schlaganfall, TIA) innerhalb von 90 Tagen vor dem Behandlungsverfahren
- Schwere Lungenerkrankung (schwere COPD) oder kontinuierliche Verwendung von Sauerstoff zu Hause oder oralen Steroiden
- Akuter Myokardinfarkt (AMI) innerhalb von 30 Tagen vor der Feststellung der Eignung durch das SSC
- Leukopenie, chronische Anämie (Hgb < 9 g/dL), aktuelle Thrombozytopenie (Thrombozyten <70/mcL), Vorgeschichte von Blutungsneigung oder Koagulopathie
- Unwillig, Blutprodukte zu erhalten
- Tiefe Venenthrombose und/oder Lungenembolie in den letzten 6 Monaten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Randomisierte Kohorte VDyne TTVR
Transkatheter-Trikuspidalklappenersatz mit dem VDyne-System bei Patienten mit schwerer oder höhergradiger Trikuspidalinsuffizienz.
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Die Probanden werden sich dem TTVR-Verfahren mit dem VDyne-Gerät unterziehen und weiterhin mit der optimalen medizinischen Therapie (OMT) behandelt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Randomisierte Kohorte Edwards EVOQUE TTVR
Transkatheter-Trikuspidalklappenersatz mit dem Edwards EVOQUE System bei Patienten mit schwerer oder höhergradiger Trikuspidalinsuffizienz.
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Die Probanden werden sich dem TTVR-Verfahren mit dem Edwards-EVOQUE-Gerät unterziehen und weiterhin nach optimaler medizinischer Therapie (OMT) behandelt werden.
Andere Namen:
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Experimental: Einarmiges Register
Transkatheter-Trikuspidalklappenersatz mit dem VDyne-System bei Patienten mit schwerer oder höhergradiger Trikuspidalinsuffizienz, die als ungeeignet für eine Behandlung mit dem aktiven Vergleichsgerät EVOQUE eingestuft werden.
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Die Probanden werden sich dem TTVR-Verfahren mit dem VDyne-Gerät unterziehen und weiterhin mit der optimalen medizinischen Therapie (OMT) behandelt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammengesetzter Endpunkt schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (MAEs)
Zeitfenster: 30 Tage nach dem Eingriff
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Das Kompositum schwerwiegender unerwünschter Ereignisse besteht aus folgenden Komponenten:
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30 Tage nach dem Eingriff
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Komposit aus Gesamtmortalität, Herzinsuffizienz-Hospitalisierung oder nicht-elektiver Trikuspidalklappen-Reintervention
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Die Gesamtmortalität, die Krankenhausaufenthalte aufgrund von Herzinsuffizienz und die nicht-elektiven Trikuspidalklappen-Reinterventionen werden von einem klinischen Ereigniskomitee beurteilt.
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12 Monate nach dem Eingriff
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Veränderung der Lebensqualität (QOL), gemessen mit dem Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Der KCCQ-Fragebogen zur Lebensqualität ist ein Maß für die gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Es handelt sich um ein 23-Punkte-Fragebogeninstrument zur Selbstausfüllung, das die körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schweregrad und jüngste Veränderung), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie die auf Herzinsuffizienz bezogene Lebensqualität quantifiziert.
Aus den 23 Punkten wird der Gesamtüberblick-Score (OSS) berechnet.
Im OSS wird jeder der 23 Punkte mithilfe dieser Formel auf eine Skala von 0 bis 100 umgerechnet: (Rohwert - Minimaler Rohwert)/(Maximaler Rohwert - Minimaler Rohwert) * 100.
Anschließend werden diese über die 23 Punkte gemittelt.
Ein Score von 100 (der Höchstwert) würde die maximale Lebensqualität in Bezug auf Herzinsuffizienz anzeigen, und ein Score von 0 (Skalenminimum) würde die schlechtestmögliche Lebensqualität in Bezug auf Herzinsuffizienz anzeigen, wobei höhere Scores im Allgemeinen eine höhere Lebensqualität anzeigen.
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12 Monate nach dem Eingriff
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Veränderung der Lebensqualität (QOL) gemessen anhand der New York Heart Association (NYHA)
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Die New York Heart Association (NYHA)-Klassifikation bietet eine Möglichkeit, das Ausmaß einer Herzinsuffizienz zu klassifizieren, indem sie Patienten in eine von vier Kategorien einteilt, basierend auf ihren Einschränkungen während körperlicher Aktivität und dem Grad von Atemnot und/oder Angina-Schmerzen. Klasse I ist die am wenigsten schwere und Klasse IV ist die schwerste. Die Klassen sind: Klasse I - Keine Symptome und keine Einschränkung bei gewöhnlicher körperlicher Aktivität, z.B. Atemnot beim Gehen, Treppensteigen usw. Klasse II - Leichte Symptome (leichte Atemnot und/oder Angina) und leichte Einschränkung bei gewöhnlicher Aktivität. Klasse III - Deutliche Einschränkung der Aktivität aufgrund von Symptomen, sogar bei weniger als gewöhnlicher Aktivität, z.B. Gehen kurzer Strecken. Nur in Ruhe beschwerdefrei. Klasse IV - Schwere Einschränkungen. Erlebt Symptome sogar in Ruhe. Meist bettlägerige Patienten. |
12 Monate nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Gesamtzahl der Todesfälle jeglicher Ursache
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Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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RVAD-Implantation oder Herztransplantation
Zeitfenster: Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Gesamtzahl der Patienten, die eine Implantation eines rechtsventrikulären Unterstützungssystems (RVAD) oder eine Herztransplantation benötigen
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Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Trikuspidalklappen-Operation oder perkutane Intervention
Zeitfenster: Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Gesamtzahl der nicht-elektiven Trikuspidalklappen-Reinterventionen
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Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen
Zeitfenster: Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Gesamtzahl der Patienten mit mindestens einem Krankenhausaufenthalt aufgrund von Herzinsuffizienz
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Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Veränderung der Lebensqualität (QOL), gemessen mit dem Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Zeitfenster: Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Der KCCQ-Fragebogen zur Lebensqualität ist ein Maß für die gesundheitsbezogene Lebensqualität.
Es handelt sich um ein 23-Punkte-Instrument zur Selbstausfüllung, das die körperliche Funktion, Symptome (Häufigkeit, Schwere und jüngste Veränderung), soziale Funktion, Selbstwirksamkeit und Wissen sowie die auf Herzinsuffizienz bezogene Lebensqualität quantifiziert.
Aus den 23 Punkten wird der Gesamtzusammenfassungswert (OSS) berechnet.
Im OSS wird jeder der 23 Punkte mithilfe dieser Formel auf eine Skala von 0 bis 100 umgerechnet: (Rohwert - Minimaler Rohwert)/(Maximaler Rohwert - Minimaler Rohwert) * 100.
Anschließend werden diese über die 23 Punkte gemittelt.
Ein Wert von 100 (der Höchstwert) würde die maximale Lebensqualität in Bezug auf Herzinsuffizienz anzeigen, und ein Wert von 0 (Skalenminimum) würde die schlechtestmögliche Lebensqualität in Bezug auf Herzinsuffizienz anzeigen, wobei höhere Werte im Allgemeinen eine höhere Lebensqualität anzeigen.
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Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Veränderung der Lebensqualität (QOL) gemessen nach der New York Heart Association (NYHA)
Zeitfenster: 12 Monate
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New York Heart Association (NYHA)-Klassifikation nach 6 Monaten. Die New York Heart Association (NYHA)-Klassifikation bietet eine Möglichkeit, das Ausmaß der Herzinsuffizienz einzuteilen, indem Patienten anhand ihrer Einschränkungen bei körperlicher Aktivität sowie des Grades ihrer Atemnot und/oder Angina-Schmerzen in eine von vier Kategorien eingestuft werden. Klasse I ist die am wenigsten schwere und Klasse IV die schwerste. Die Klassen sind: Klasse I - Keine Symptome und keine Einschränkung bei gewöhnlicher körperlicher Aktivität, z.B. Atemnot beim Gehen, Treppensteigen usw. Klasse II - Leichte Symptome (leichte Atemnot und/oder Angina) und leichte Einschränkung bei gewöhnlicher Aktivität. Klasse III - Deutliche Einschränkung der Aktivität aufgrund von Symptomen, selbst bei weniger als gewöhnlicher Aktivität, z.B. Gehen kurzer Strecken. Nur in Ruhe beschwerdefrei. Klasse IV - Schwere Einschränkungen. Erlebt Symptome selbst in Ruhe. Meist bettlägerige Patienten. |
12 Monate
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Änderung der 6-Minuten-Gehtest-Distanz (6MWD)
Zeitfenster: Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Verbesserung des Funktionsstatus, gemessen an der Gesamtstrecke des 6-Minuten-Gehtests.
Der 6-Minuten-Gehtest (6MWT) ist ein Test, bei dem die Gesamtstrecke gemessen wird, die eine Person in 6 Minuten auf einer flachen, harten Oberfläche gehen kann.
Er wird häufig verwendet, um die funktionelle Belastbarkeit bei Patienten mit Erkrankungen wie Herzinsuffizienz zu bewerten.
Die niedrigstmögliche Punktzahl ist 0, was die Unfähigkeit darstellen würde, eine beliebige Strecke zu gehen.
Es gibt keine Höchstpunktzahl, da ein Patient theoretisch jede beliebige Strecke in 6 Minuten zurücklegen könnte, obwohl 800 Meter als oberer Referenzbereich gelten, was von Spitzensportlern erwartet wird.
Höhere Punktzahlen weisen auf eine höhere Belastbarkeit hin und niedrigere Punktzahlen weisen auf eine geringere Belastbarkeit hin.
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Nach 12 Monaten und 24 Monaten
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Change in Echocardiographic Tricuspid Regurgitation (TR) grade from baseline using TransThoracic Echocardiogram (TTE)
Zeitfenster: At 6 months, 12 months and 24 months post-implant compared to baseline
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Change in Tricuspid Regurgitation (TR) grade from baseline is measured.
A 5-tier grading scheme will be used: mild, moderate, severe, massive and torrential.
The change in TR grade is assessed using TransThoracic Echocardiogram (TTE) imaging.
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At 6 months, 12 months and 24 months post-implant compared to baseline
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Azami P, Hosseinpour A, Kamalpour J, Rajabi F, Razeghian-Jahromi I, Farhangdoost S, Vafa RG, Bagheri G. Efficacy and Safety of Transcatheter Tricuspid Valve Replacement in Patients With Moderate to Severe Tricuspid Regurgitation: A Systematic Review and Meta-Analysis on Clinical Outcomes and Echocardiographic Indices. Health Sci Rep. 2025 Jun 23;8(6):e70950. doi: 10.1002/hsr2.70950. eCollection 2025 Jun.
- Fam NP, von Bardeleben RS, Hensey M, Kodali SK, Smith RL, Hausleiter J, Ong G, Boone R, Ruf T, George I, Szerlip M, Nabauer M, Ali FM, Moss R, Bapat V, Schnitzler K, Kreidel F, Ye J, Deva DP, Mack MJ, Grayburn PA, Peterson MD, Leon MB, Hahn RT, Webb JG. Transfemoral Transcatheter Tricuspid Valve Replacement With the EVOQUE System: A Multicenter, Observational, First-in-Human Experience. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Mar 8;14(5):501-511. doi: 10.1016/j.jcin.2020.11.045. Epub 2021 Feb 10.
- Hahn RT, Makkar R, Thourani VH, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran NK, Garcia S, Stewart-Dehner T, Thiele H, Kipperman R, Koulogiannis K, Lim DS, Fowler D, Kapadia S, Harb SC, Grayburn PA, Sannino A, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali SK; TRISCEND II Trial Investigators. Transcatheter Valve Replacement in Severe Tricuspid Regurgitation. N Engl J Med. 2025 Jan 9;392(2):115-126. doi: 10.1056/NEJMoa2401918. Epub 2024 Oct 30.
- Arnold SV, Hahn RT, Thourani VH, Makkar R, Makar M, Sharma RP, Haeffele C, Davidson CJ, Narang A, O'Neill B, Lee J, Yadav P, Zahr F, Chadderdon S, Eleid M, Pislaru S, Smith R, Szerlip M, Whisenant B, Sekaran N, Garcia S, Stewart-Dehner T, Grayburn PA, Sannino A, Snyder C, Zhang Y, Mack MJ, Leon MB, Lurz P, Kodali S, Cohen DJ; TRISCEND II Pivotal Trial Investigators. Quality of Life After Transcatheter Tricuspid Valve Replacement: 1-Year Results From TRISCEND II Pivotal Trial. J Am Coll Cardiol. 2025 Jan 28;85(3):206-216. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.067. Epub 2024 Oct 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- CIP-CL-001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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