Zusätzliche Effekte von Pilates-Atmung und Zwerchfellatmung in Kombination mit moderatem kontinuierlichem Radfahrtraining auf Blutdruck, Brustkorbexpansion, Lungenfunktion und Lebensqualität bei Patienten mit Bluthochdruck

Hypertonie oder Bluthochdruck wird definiert als der Zustand, in dem der Druck in den Blutgefäßen zu hoch ist. Gemäß den Richtlinien des Joint National Committee 8 (JNC 8) wird Hypertonie als systolischer Blutdruckwert von mehr als ≥ 140 mmHg und diastolischer Blutdruck ≥ 90 mmHg definiert. Erhöhter Blutdruck steigert die Arbeitsbelastung des Herzens und führt dazu, dass das Herz härter arbeitet, sich versteift und verdickt. Bluthochdruck kann die Lebensqualität eines Patienten erheblich beeinträchtigen. Diese Auswirkungen reichen von körperlichen Einschränkungen und emotionaler Belastung bis hin zu einem erhöhten Risiko schwerwiegender Gesundheitsprobleme. Lebensstiländerungen und Bewegung können helfen, seine Auswirkungen zu mildern. Diese Studie zielt darauf ab, die kombinierten Auswirkungen von Pilates-Atmung, Zwerchfellatmung und moderatem kontinuierlichem Radtraining auf Blutdruck, Brustkorbexpansion, Lungenfunktion und Lebensqualität zu untersuchen. Dreiarmige Parallelstudie mit randomisierter Kontrolle, bestehend aus drei Gruppen, wobei jede Gruppe 15 Patienten umfassen wird. Die Auswahl der Probanden erfolgt mittels nicht-probabilistischer, zielgerichteter Stichprobenziehung. Die Stichprobengröße wurde mit der G*Power-Software Version 3.1 berechnet. Dies wurde für den Unterschied zwischen zwei Mittelwerten (einfaktorielle ANOVA / Kruskal-Wallis-Test) mit einem Signifikanzniveau von 0,05 und einer Teststärke von 0,95 bestimmt, was zu einer Einschreibung von 45 Teilnehmern in die Studie führte (15 pro Gruppe). Folgende Instrumente werden zur Bewertung der Ergebnisparameter verwendet:

Sphygmomanometer (ICC = 0,91-0,97): Zur Beurteilung des systolischen und diastolischen Blutdrucks.

Spirometrie (ICC: 0,88-0,96): Ein diagnostischer Test zur Beurteilung der Lungenfunktion und zur Unterstützung bei der Diagnose, Überwachung und Behandlung von Atemwegserkrankungen. Er misst das Volumen der Luft, das eine Person ein- und ausatmen kann, und wie schnell sie dies tun kann. Er misst FVC, FEV1 und das FEV1/FVC-Verhältnis.

MINICHAL-Fragebogen (ICC: 0,88,0,85): Ein nützliches und zuverlässiges Instrument zur Beurteilung der Lebensqualität (QoL) bei hypertensiven Patienten. Es handelt sich um einen kurzen, 16 Fragen umfassenden, selbstauszufüllenden Fragebogen, der sowohl psychologische als auch somatische Aspekte im Zusammenhang mit den Auswirkungen von Bluthochdruck auf das Leben einer Person untersucht.

Borg-Skala (ICC: 0,7-0,9) Es handelt sich um eine Skala zur Messung der wahrgenommenen Anstrengung, eine subjektive Methode zur Messung der Intensität körperlicher Aktivität. Die Skala reicht von 6 bis 20, wobei jede Zahl einem subjektiven Anstrengungsniveau entspricht. Maßband für Brustkorbexpansion (ICC = 0,82-0,91): Zur Messung der Brustkorbexpansion auf Höhe des Xiphoid. Pulsoximeter (ICC: 0,95): Das Pulsoximeter ist ein nicht-invasives Gerät, das digitale Werte liefert: Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung.

Die Teilnehmer werden gemäß der nicht-probabilistischen, zielgerichteten Stichprobenziehung ausgewählt und dann durch die versiegelte Umschlagmethode zufällig der Interventionsgruppe oder der Kontrollgruppe zugeteilt. Einfachblinde Studie (die Teilnehmer werden durch die versiegelte Umschlagmethode verblindet). Eine versiegelte Umschlagmethode wird verwendet, um eine verdeckte Zuteilung sicherzustellen. Umschläge werden im Voraus vorbereitet, gründlich gemischt und von den Teilnehmern ausgewählt, um die Gruppenzuweisung zu bestimmen.

Diese Studie umfasst 3 Interventionsgruppen mit den Bezeichnungen:

GRUPPE A: Pilates-Atmung + Radfahren GRUPPE B: Zwerchfellatmung + Radfahren GRUPPE C: Nur Radfahren. Insgesamt 18 Sitzungen über einen Zeitraum von 6 Wochen. Aufwärmen: Seitneigungen, Armkreisen, Torsodrehungen, Marschieren im Stehen. Abkühlen: Quadrizepsdehnung, sitzende Figure-Four-Dehnung, Wadenstreckung.

Radtraining (alle Gruppen):

Protokoll: Moderates kontinuierliches Training (MICT).

Parameter:

Häufigkeit: 3 Tage/Woche Intensität: 60-79% der maximalen Herzfrequenz (HFmax) oder Borg RPE 11-13. Fortschritt: Basierend auf den strukturierten Richtlinien des Astrand-Rhyming-Fahrradergometer-Protokolls.

Dauer: Entsprechend der Standarddauer einer moderaten Radfahr-Session (falls erforderlich schrittweise erhöht).

Überwachung: Kontinuierliche Überwachung von Herzfrequenz und Vitalparametern während der Radsport-Sitzungen.

Pilates-Atmung:

Fokus: Laterale Rippenkorbexpansion, Zwerchfellkontrolle, Core-Aktivierung. Position: Sitzend oder liegend.

Schritte:

Neutrale Wirbelsäulenposition. Hände auf Rippenkorb und Bauch legen. Tief einatmen und die Rippen lateral weiten.

Ausatmen und den Nabel nach innen ziehen, um die Core-Muskeln zu aktivieren. Kontrollierte Atmung, koordiniert mit Aufwärm- und Abkühlbewegungen. Häufigkeit: 3 Tage pro Woche Intensität: Niedrige Intensität, die wahrgenommene Anstrengung sollte 3-4/10 betragen Zeit: 10-15 Min./Sitzung Art: Laterale Atemübungen

Zwerchfellatmung:

Fokus: Tiefe Bauchatmung, Verbesserung der Zwerchfellbewegung, autonomes Gleichgewicht.

Position: Rückenlage oder sitzend.

Schritte:

Eine Hand auf die Brust und eine unter die Rippen legen. Langsam durch die Nase einatmen und den Bauch ausdehnen. Durch gespitzte Lippen ausatmen und den Bauch nach innen fallen lassen. Die Brust sollte ruhig bleiben. Häufigkeit: 3 Tage pro Woche Intensität: Niedrige Intensität, die wahrgenommene Anstrengung sollte 3-4/10 betragen Zeit: 10-15 Min./Sitzung Art: Sitzende oder liegende Zwerchfellatmung (tief durch die Nase einatmen, langsam durch gespitzte Lippen ausatmen), um die Lungenfunktion zu verbessern, Stress zu reduzieren Die Daten werden mit SPSS v. 21.0 analysiert.