Plazebo-induzierte Hypoalgesie während der Anwendung von transkutaner elektrischer Nervenstimulation bei Rückenschmerzen (TENS in LBP)
Plazebo-induzierte Hypoalgesie während der transkutanen elektrischen Nervenstimulation bei akuten Rückenschmerzen
Das Hauptziel dieser klinischen Studie ist es, die Machbarkeit einer vollständigen randomisierten kontrollierten Studie (RCT) zu bewerten, unter Berücksichtigung der Rekrutierung, der Einhaltung der Studienprotokolle und unerwünschter Ereignisse. Das sekundäre Ziel ist es, die Wirksamkeit einer videobasierten pädagogischen Erklärung der transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) bei der Auslösung von plazeboinduzierter Hypoalgesie und der Verbesserung der klinischen Ergebnisse bei Patienten mit akuten Rückenschmerzen zu bewerten.
Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet: Erhöht die Ergänzung einer videobasierten pädagogischen Erklärung von TENS zur standardmäßigen physiotherapeutischen Rehabilitation, bestehend aus TENS und Übungen, die Druckschmerzschwelle, verringert die Schmerzintensität und verbessert die funktionelle Mobilität, die Patientenzufriedenheit und die Lebensqualität bei Patienten mit akuten Rückenschmerzen?
Die Teilnehmer werden für den Vergleich in zwei Gruppen eingeteilt: Die Kontrollgruppe erhält eine standardmäßige physiotherapeutische Rehabilitation bestehend aus TENS und Übungen, während die Versuchsgruppe das gleiche Programm zusätzlich zur videobasierten pädagogischen Erklärung von TENS erhält.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Schmerzmodulation durch Erwartung ist ein gut etabliertes Phänomen. Die Erwartung einer Linderung durch eine Behandlung kann die Wirkung sowohl pharmakologischer als auch nicht-pharmakologischer schmerzlindernder Interventionen verstärken. Die Erwartung einer Schmerzlinderung kann die wahrgenommene Intensität von Reizen verringern und ist mit Veränderungen in Gehirnregionen verbunden, die an der Schmerzverarbeitung beteiligt sind, darunter Thalamus, präfrontaler Kortex und somatosensorische Kortizes. Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Erwartung einen mittleren bis großen Effekt auf experimentelle und akute prozedurale Schmerzen haben kann.
Darauf aufbauend stellen die Forscher die Hypothese auf, dass die Ergänzung eines standardmäßigen physiotherapeutischen Rehabilitationsprogramms um eine videobasierte pädagogische Erklärung von TENS die Patientenerwartungen hinsichtlich der Intervention verbessern wird. Dies könnte eine plazeboinduzierte Hypoalgesie auslösen und die klinischen Ergebnisse bei Patienten mit akuten Rückenschmerzen verbessern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sara Ahmad Manasfi, BSc
- Telefonnummer: +961 76806944
- E-Mail: sarahms611998@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ahmed El Melhat, PhD
- Telefonnummer: +20 11 12595022
- E-Mail: ahmed.elmelhat@cu.edu.lb
Studienorte
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Giza Governorate
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Giza, Giza Governorate, Ägypten, 2356
- Rekrutierung
- Cairo university hospitals
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Kontakt:
- Ahmed El Melhat, PhD
- Telefonnummer: 01112595022
- E-Mail: ahmed.elmelhat@cu.edu.eg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- akute Kreuzschmerzen ohne radikuläre Schmerzen in den unteren Gliedmaßen
- Mindestschmerzstärke von 4 auf der 0-10 VAS
- 18-65 Jahre alt
- TENS-naiv oder haben TENS in den letzten 5 Jahren nicht verwendet.
Ausschlusskriterien:
- Radikuläre Schmerzen in den unteren Gliedmaßen
- Schwere Wirbelsäulenerkrankungen wie Frakturen, Tumore oder entzündliche Arthritis
- Nervenwurzelerkrankungen, die durch neurologische Tests bestätigt wurden
- Neurologische Erkrankungen
- Schwere kardiorespiratorische Erkrankungen
- Schwangerschaft
- Hautinfektionen oder -läsionen oder Veränderungen der Empfindung an der TENS-Applikationsstelle
- Krebs
- Herzschrittmacher
- Allergie gegen Elektroden
- Opioidgebrauch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimentell: TENS + Schulungsvideo + Trainingsprogramm
Die Teilnehmer in dieser Gruppe erhalten eine transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zusammen mit einem strukturierten Heimübungsprogramm und sehen sich außerdem ein Schulungsvideo an, das TENS erklärt.
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12 Sitzungen TENS, jeweils 45 Minuten lang, werden über einen 4-wöchigen Interventionszeitraum durchgeführt.
Andere Namen:
Das Video bietet standardisierte Informationen zu TENS, demonstriert dessen Anwendung, Sicherheit und wie es Schmerzen durch die Gate-Control-Theorie moduliert
Die Teilnehmer erhalten ein Heimprogramm, das Übungen zur Aktivierung der Rumpfmuskulatur, zur Wirbelsäulenmobilität und zu funktionellen Bewegungen umfasst, wie es von der American Physical Therapy Association (APTA) genehmigt wurde.
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Aktiver Komparator: Aktiver Vergleich: TENS + Trainingsprogramm
Die Teilnehmer in dieser Gruppe erhalten eine transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zusammen mit einem strukturierten Heimübungsprogramm.
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12 Sitzungen TENS, jeweils 45 Minuten lang, werden über einen 4-wöchigen Interventionszeitraum durchgeführt.
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten ein Heimprogramm, das Übungen zur Aktivierung der Rumpfmuskulatur, zur Wirbelsäulenmobilität und zu funktionellen Bewegungen umfasst, wie es von der American Physical Therapy Association (APTA) genehmigt wurde.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erfolgsquote bei der Einholung der Einwilligung dieser berechtigten Teilnehmer
Zeitfenster: Während des Anmeldevorgangs
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Anzahl der eingeschriebenen/randomisierten Teilnehmer
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Während des Anmeldevorgangs
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Machbarkeit bewertet anhand eines strukturierten Machbarkeitsfragebogens
Zeitfenster: Baseline (Tag 1) und 4 Wochen nach der Behandlung.
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Die Machbarkeit wird mithilfe eines strukturierten Fragebogens bewertet, der darauf ausgelegt ist, die Praktikabilität der Durchführung einer zukünftigen randomisierten kontrollierten Studie (RCT) zu beurteilen, einschließlich Aspekten wie Rekrutierung, Adhärenz und Datenerhebung.
Die Antworten werden deskriptiv zusammengefasst.
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Baseline (Tag 1) und 4 Wochen nach der Behandlung.
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Retentionsrate der Teilnehmer
Zeitfenster: Aufgezeichnet in Woche 4 am Ende der Intervention.
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Die Retention-Rate ist definiert als der Anteil der Personen, die das Programm nach 4 Wochen abgeschlossen haben.
Die Retention-Daten werden basierend auf (i) dem Anteil der Teilnehmer mit vollständiger Ergebnisbewertung; (ii) der Anzahl der Abbrüche und den Gründen bewertet.
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Aufgezeichnet in Woche 4 am Ende der Intervention.
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Adhärenz der Teilnehmer
Zeitfenster: Erfasst in Woche 4 am Ende der Durchführung der Intervention.
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Adhärenz ist definiert als die Anzahl und der Anteil der geplanten Sitzungen, die von den Teilnehmern durchgeführt werden.
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Erfasst in Woche 4 am Ende der Durchführung der Intervention.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Druckschmerzschwelle gemessen mit einem Druckalgometer
Zeitfenster: Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Nachbeobachtung.
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Druck-Algometer-Gerät zur Beurteilung der Schmerzschwelle mit Werten gemessen in kg/cm², wobei höhere Werte eine größere Toleranz gegenüber druckinduziertem Schmerz anzeigen.
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Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Nachbeobachtung.
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Schmerzintensität gemessen mithilfe der Visuellen Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Follow-up.
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Eine Einzelpunkt-Schmerzskala zur Bewertung der Schmerzintensität in Ruhe und während der Bewegung vor und nach der Intervention (an 3 Zeitpunkten). Die Werte reichen von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximaler Schmerz). Höhere Werte weisen auf eine größere Schmerzintensität hin.
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Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Follow-up.
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Funktionelle Beeinträchtigung gemessen mit dem Oswestry Disability Index (ODI)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Nachbeobachtung.
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Die funktionelle Beeinträchtigung durch Rückenschmerzen wurde mithilfe des Oswestry Disability Index (ODI) bewertet, eines selbstauszufüllenden Fragebogens mit einer Skala von 0 bis 100.
Höhere Werte weisen auf eine stärkere Beeinträchtigung hin, wobei 0 keine Beeinträchtigung und 100 die maximale Beeinträchtigung darstellt.
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Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Nachbeobachtung.
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Teilnehmerzufriedenheit gemessen mit der Visuellen Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Follow-up.
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Die Teilnehmerzufriedenheit wird mithilfe einer Visuellen Analogskala (VAS) bewertet.
Die Werte reichen von 0 (überhaupt nicht zufrieden) bis 10 (vollständig zufrieden), wobei höhere Werte eine größere Zufriedenheit mit der Intervention anzeigen.
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Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Follow-up.
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität gemessen mit dem 36-Item Short Form Survey (SF-36)
Zeitfenster: Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Nachbeobachtung.
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wurde mit dem 36-Item Short Form Survey (SF-36) bewertet, der acht Bereiche erfasst: körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Rollenfunktion, körperliche Schmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, emotionale Rollenfunktion und psychische Gesundheit.
Jeder Bereich wird mit 0 bis 100 Punkten bewertet, wobei höhere Werte einen besseren Gesundheitszustand und eine bessere Funktionsfähigkeit anzeigen.
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Baseline (Tag 1), 4 Wochen nach der Behandlung und 3 Monate Nachbeobachtung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Ahmed El Melhat, PhD, Cairo University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Peerdeman KJ, van Laarhoven AIM, Keij SM, Vase L, Rovers MM, Peters ML, Evers AWM. Relieving patients' pain with expectation interventions: a meta-analysis. Pain. 2016 Jun;157(6):1179-1191. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000540.
- Zaworski K, Baj-Korpak J, Tokarska-Rodak M, Plazuk E, Dyrda A, Bialosky J, Rossettini G. Can pre-treatment verbal suggestions influence the short-term effects of spinal manipulation in young adults with chronic non-specific low back pain? A randomized controlled trial. Musculoskelet Sci Pract. 2025 Nov;80:103431. doi: 10.1016/j.msksp.2025.103431. Epub 2025 Oct 10.
- Meeuwis SH, Wasylewski MT, Bajcar EA, Bieniek H, Adamczyk WM, Honcharova S, Di Nardo M, Mazzoni G, Babel P. Learning pain from others: a systematic review and meta-analysis of studies on placebo hypoalgesia and nocebo hyperalgesia induced by observational learning. Pain. 2023 Nov 1;164(11):2383-2396. doi: 10.1097/j.pain.0000000000002943. Epub 2023 Jun 15.
- Ruzic V, Ivanec D, Stanke KM. Effect of expectation on pain assessment of lower- and higher-intensity stimuli. Scand J Pain. 2017 Jan;14:9-14. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.09.013. Epub 2016 Oct 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Rückenschmerzen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Schmerzen im unteren Rücken
- Motorik
- Bewegung
- Phänomen des Bewegungsapparates muskuloskelettal
- Muskuloskelettaler und neuronales physiologisches Phänomen
- Therapeutika
- Physiotherapiemodalitäten
- Rehabilitation
- Anästhesie und Analgesie
- Elektrische Stimulationstherapie
- Analgesie
- Übung
- Transkutane Elektro -Nervenstimulation
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Placebo Induced Hypoalgesia
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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