Messung von Bluthochdruck mittels Boppli
Verbesserung der Messung von Bluthochdruck bei Neugeborenen mit dem Boppli Gerät
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bluthochdruck bei Neugeborenen (neonatale Hypertonie) wird zunehmend erkannt, bleibt aber schwierig zu diagnostizieren. Es gibt keine einheitliche Standarddefinition, und aktuelle Blutdruckmessungen beruhen auf intermittierenden Manschettenmethoden. Diese Manschettenmessungen können durch Bewegung des Säuglings, Unruhe und Messtechnik beeinflusst werden, was zu einer ungenauen Klassifikation des Blutdrucks führen kann.
Das Boppli™-Gerät ist ein nicht-invasives Überwachungssystem, das ein weiches Band verwendet, das am Säugling angebracht wird, um kontinuierlich den Blutdruck mittels Pulswellensignalen zu messen. Im Gegensatz zu Standardmanschetten bläht sich das Gerät nicht auf und könnte Messvariabilität reduzieren.
Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie bei Säuglingen, die auf der neonatologischen Intensivstation aufgenommen sind, weniger als 5 kg wiegen und ein Risiko für Bluthochdruck haben oder bei denen klinischer Verdacht auf erhöhten Blutdruck besteht. Die Studie verändert nicht die klinische Versorgung, und Boppli-Messungen werden nicht für medizinische Entscheidungen verwendet.
Die Studie umfasst drei Teile:
Teil 1: Machbarkeit und Vergleich der Messungen. Die Säuglinge tragen das Boppli-Gerät bis zu 72 Stunden, während im Rahmen der Routineversorgung Standard-Blutdruckmanschettenmessungen durchgeführt werden. Die Messungen der beiden Methoden werden verglichen, um ihre Übereinstimmung zu bewerten. Die Studie wird auch beurteilen, wie einfach das Gerät zu verwenden ist und wie gut es von Säuglingen, Familien und klinischem Personal toleriert wird.
Teil 2: Auswirkung der Manschettenmessungen auf den Blutdruck. Die Säuglinge werden 72 Stunden lang mit Boppli überwacht. Blutdruckmanschettenmessungen werden in den ersten 24 Stunden durchgeführt, in den zweiten 24 Stunden ausgesetzt und in den dritten 24 Stunden wieder aufgenommen. Dieses Design erlaubt dem Studienteam zu bewerten, ob die Manschettenmessungen selbst die Blutdruckwerte beeinflussen. Die Fähigkeit des Boppli-Geräts, Bluthochdruck zu identifizieren, wird mit den auf Manschetten basierenden Definitionen verglichen.
Teil 3: Nachbeobachtung nach Krankenhausentlassung (explorativ). Säuglinge mit Verdacht auf Bluthochdruck während des Krankenhausaufenthalts werden bis zum Alter von einem Jahr nachbeobachtet. Blutdruck, Wachstum und klinische Ergebnisse werden aus routinemäßigen Klinikbesuchen oder Studienbesuchen erfasst. Dieser Teil der Studie wird bewerten, ob frühe Blutdruckbefunde bestehen bleiben und ob die Säuglinge eine Behandlung benötigen.
Das primäre Ergebnis der Studie ist, ob das Boppli-Gerät erfolgreich auf der neonatologischen Intensivstation eingesetzt werden kann und wie gut seine Messungen mit den Standard-Manschettenmessungen übereinstimmen. Weitere Ergebnisse umfassen, wie genau das Gerät Bluthochdruck identifiziert und ob Manschettenmessungen die Blutdruckwerte beeinflussen. Längerfristige Ergebnisse werden den Blutdruckverlauf und die klinische Versorgung im Säuglingsalter beschreiben.
Diese Studie gilt als minimal riskant. Das Gerät ist nicht-invasiv, und die Teilnahme wird die medizinische Versorgung der Säuglinge nicht beeinträchtigen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Cara L Slagle, MD
- Telefonnummer: 3173415752
- E-Mail: cslagle@iuhealth.org
Studienorte
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienpopulation
Die Studienpopulation umfasst Säuglinge, die auf der neonatologischen Intensivstation (NICU) aufgenommen wurden, weniger als 5 kg wiegen und ein Risiko für erhöhten Blutdruck oder einen klinischen Verdacht auf Hypertonie haben. Dies schließt Säuglinge mit Erkrankungen ein, die häufig mit einem höheren Risiko für Hypertonie verbunden sind, wie z. B. Nierenerkrankungen, eine Vorgeschichte von akuter Nierenschädigung oder frühere Exposition gegenüber extrakorporaler Unterstützung.
Die Teilnehmer werden vom klinischen Betreuungsteam und dem Forschungspersonal während der routinemäßigen NICU-Versorgung identifiziert. Es werden nur Säuglinge aufgenommen, deren Eltern oder gesetzlicher Vertreter eine informierte Einwilligung gegeben haben. Säuglinge, die derzeit extrakorporale Unterstützung (z. B. ECMO oder Dialyse) erhalten oder an Bedingungen leiden, die das Anbringen des Geräts verhindern, werden ausgeschlossen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:<\/p>
- Aufnahme auf die neonatologische Intensivstation (NICU)<\/li>
- Alter 0 bis 9 Monate zum Zeitpunkt der Aufnahme<\/li>
- Gewicht unter 5 kg<\/li>
- Risiko für erhöhten Blutdruck oder klinischer Verdacht auf Hypertonie, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:<\/li>
- Anamnese einer akuten Nierenschädigung oder Nierenerkrankung<\/li>
- Anamnese einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO)<\/li>
- Elternteil oder gesetzlicher Vormund in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben<\/li><\/ul>
Ausschlusskriterien:<\/p>
- Derzeitige extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO)<\/li>
- Derzeitige extrakorporale Dialyse (z. B. kontinuierliche Nierenersatztherapie)<\/li>
- Vorhandensein eines Ventrikelunterstützungssystems<\/li>
- Angeborene Anomalien oder klinische Zustände, die die Platzierung des Boppli™-Geräts verhindern<\/li>
- Nur für Teil 2: Säuglinge, bei denen kein Überleben des Krankenhausaufenthalts erwartet wird<\/li><\/ul>
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: NICU Infants
Infants at-risk for chronic neonatal hypertension (cnHTN) have blood pressures assessed with the Boppli device.
These assessments will be compared to those of standard inflatable cuffs.
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Das Boppli™-Gerät ist ein nicht-invasives, tragbares Blutüberwachungssystem, das für die Anwendung bei Neugeborenen und Säuglingen bestimmt ist. Das Gerät besteht aus einem weichen Sensorband, das auf dem Säugling angebracht wird und kontinuierlich Pulswellen misst, um den Blutdruck ohne Aufpumpen einer Manschette zu schätzen. In dieser Studie wird das Gerät bis zu 72 Stunden lang angewendet, um kontinuierliche Blutdruckdaten zu sammeln. Die vom Gerät erfassten Messwerte werden nur zu Forschungszwecken aufgezeichnet und nicht zur Steuerung der klinischen Versorgung oder medizinischen Entscheidungsfindung verwendet. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchführbarkeit und Übereinstimmung von Boppli mit manschettenbasierten Messungen
Zeitfenster: 72 Stunden
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Die Machbarkeit wird anhand des Anteils erfolgreicher Blutdruckmessungen mit dem Boppli™-Gerät während des Überwachungszeitraums und der benutzergemeldeten Benutzerfreundlichkeit bewertet.
Die Übereinstimmung wird durch den Vergleich von Messungen mit dem Boppli™-Gerät mit denen von standardmäßigen Manschettenmessungen anhand paarweiser Messungen bewertet.
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72 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Diagnostische Genauigkeit des Boppli™-Geräts zur Identifizierung von erhöhtem Blutdruck
Zeitfenster: 72 Stunden
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Sensitivität, Spezifität, positiver Vorhersagewert und negativer Vorhersagewert der mittels Boppli™ gemessenen Blutdruckwerte zur Identifizierung von erhöhtem Blutdruck (≥95. Perzentil für das postmenstruelle Alter) im Vergleich zu den Definitionen auf der Basis von Standard-Manschetten.
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72 Stunden
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Übereinstimmung in der Klassifikation von erhöhtem Blutdruck zwischen Boppli™ und Manschettenmessungen
Zeitfenster: 72 Stunden
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Anteil der Säuglinge, die durch Überwachung mit Boppli™ als mit erhöhtem Blutdruck (≥95. Perzentil für das postmenstruelle Alter) eingestuft wurden, im Vergleich zur Einstufung durch standardmäßige Manschettenmessungen.
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72 Stunden
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Vom Benutzer berichtete Machbarkeit und Akzeptanz des Boppli™-Geräts
Zeitfenster: 72-144 Stunden
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Bewertung der Erfahrung von Betreuungspersonen und klinischem Personal mittels einer freiwilligen Umfrage zur Beurteilung der Benutzerfreundlichkeit, Geräteleistung und Säuglingstoleranz
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72-144 Stunden
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Persistence of elevated blood pressure after hospital discharge (Exploratory)
Zeitfenster: ~1 year post menstrual age
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Proportion of infants with elevated blood pressure during hospitalization who continue to have elevated blood pressure or require antihypertensive therapy during follow-up.
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~1 year post menstrual age
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Clinical outcomes associated with neonatal elevated blood pressure (Exploratory)
Zeitfenster: ~ 1 year post menstrual age
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Assessment of growth, healthcare utilization (including follow-up visits and hospitalizations), and need for antihypertensive therapy among infants with and without elevated blood pressure during hospitalization.
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~ 1 year post menstrual age
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dionne JM. Updated Guideline May Improve the Recognition and Diagnosis of Hypertension in Children and Adolescents; Review of the 2017 AAP Blood Pressure Clinical Practice Guideline. Curr Hypertens Rep. 2017 Oct 16;19(10):84. doi: 10.1007/s11906-017-0780-8.
- Adelman RD. Long-term follow-up of neonatal renovascular hypertension. Pediatr Nephrol. 1987 Jan;1(1):35-41. doi: 10.1007/BF00866882.
- AlMaazmi A, Hagan J, Fernandes CJ, Gowda SH. Neonatal systemic hypertension across the PHIS database: An update. Int J Cardiol. 2023 Apr 1;376:49-53. doi: 10.1016/j.ijcard.2023.01.060. Epub 2023 Jan 20.
- Dionne JM, Abitbol CL, Flynn JT. Hypertension in infancy: diagnosis, management and outcome. Pediatr Nephrol. 2012 Jan;27(1):17-32. doi: 10.1007/s00467-010-1755-z. Epub 2011 Jan 22.
- Flynn JT, Kaelber DC, Baker-Smith CM, et al; Subcommittee on Screening and Management of High Blood Pressure in Children. Clinical Practice Guideline for Screening and Management of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Pediatrics. 2017;140(3):e20171904. Pediatrics. 2018 Sep;142(3):e20181739. doi: 10.1542/peds.2018-1739. No abstract available.
- Flynn RS, Zedalis J, Denburg MR, Bernbaum JC, DeMauro SB. Improving Blood Pressure Screening in Neonatal Follow-up Clinic: A Quality Improvement Initiative. Pediatr Qual Saf. 2022 Jun 14;7(3):e559. doi: 10.1097/pq9.0000000000000559. eCollection 2022 May-Jun.
- Friedman AL, Hustead VA. Hypertension in babies following discharge from a neonatal intensive care unit. A 3-year follow-up. Pediatr Nephrol. 1987 Jan;1(1):30-4. doi: 10.1007/BF00866881.
- Harer MW, Selewski DT, Kashani K, Basu RK, Gist KM, Jetton JG, Sutherland SM, Zappitelli M, Goldstein SL, Mottes TA, Askenazi DJ. Improving the quality of neonatal acute kidney injury care: neonatal-specific response to the 22nd Acute Disease Quality Initiative (ADQI) conference. J Perinatol. 2021 Feb;41(2):185-195. doi: 10.1038/s41372-020-00810-z. Epub 2020 Sep 5.
- Jenkins RD, Aziz JK, Gievers LL, Mooers HM, Fino N, Rozansky DJ. Characteristics of hypertension in premature infants with and without chronic lung disease: a long-term multi-center study. Pediatr Nephrol. 2017 Nov;32(11):2115-2124. doi: 10.1007/s00467-017-3722-4. Epub 2017 Jul 3.
- Kraut EJ, Boohaker LJ, Askenazi DJ, Fletcher J, Kent AL; Neonatal Kidney Collaborative (NKC). Incidence of neonatal hypertension from a large multicenter study [Assessment of Worldwide Acute Kidney Injury Epidemiology in Neonates-AWAKEN]. Pediatr Res. 2018 Aug;84(2):279-289. doi: 10.1038/s41390-018-0018-8. Epub 2018 May 23.
- Sahu R, Pannu H, Yu R, Shete S, Bricker JT, Gupta-Malhotra M. Systemic hypertension requiring treatment in the neonatal intensive care unit. J Pediatr. 2013 Jul;163(1):84-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2012.12.074. Epub 2013 Feb 7.
- Starr MC, Flynn JT. Neonatal hypertension: cases, causes, and clinical approach. Pediatr Nephrol. 2019 May;34(5):787-799. doi: 10.1007/s00467-018-3977-4. Epub 2018 May 28.
- Starr MC, Harer MW, Steflik HJ, Gorga S, Ambalavanan N, Beck TM, Chaudhry PM, Chmielewski JL, Defreitas MJ, Fuhrman DY, Hanna M, Joseph C, Kwiatkowski DM, Krawczeski CD, Liberio BM, Menon S, Mohamed TH, Rumpel JA, Sanderson KR, Schuh MP, Segar JL, Slagle CL, Soranno DE, Vuong KT, Charlton JR, Gist KM, Askenazi DJ, Selewski DT; Neonatal Kidney Health Consensus Workshop. Kidney Health Monitoring in Neonatal Intensive Care Unit Graduates: A Modified Delphi Consensus Statement. JAMA Netw Open. 2024 Sep 3;7(9):e2435043. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.35043.
- Xiao N, Starr M, Stolfi A, Hamdani G, Hashmat S, Kiessling SG, Sethna C, Kallash M, Matloff R, Woroniecki R, Sanderson K, Yamaguchi I, Cha SD, Semanik MG, Chanchlani R, Flynn JT, Mitsnefes M. Blood Pressure Outcomes in NICU-Admitted Infants with Neonatal Hypertension: A Pediatric Nephrology Research Consortium Study. J Pediatr. 2024 Jan;264:113765. doi: 10.1016/j.jpeds.2023.113765. Epub 2023 Sep 29.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 30212
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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