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Intravenous Lidocaine to Prevent Post-Fundal Pressure Headache During Cesarean Section (LID-HEAD)

1. Juli 2026 aktualisiert von: Osama Rehab, Tanta University

Pre-emptive Single Intravenous Lidocaine Dose to Prevent Post-Fundal Pressure Headache During Cesarean Section: The LID-HEAD Multi-center Randomized Controlled Trial

This prospective randomized controlled multicenter study will be conducted to evaluate the effects of pre-emptive IV lidocaine dose on the incidence and severity of intraoperative headache that may occur after the extra-abdominal manual uterine fundal pressure in patients undergoing cesarean section under spinal anesthesia.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

This fundal pressure was previously evaluated for its effect on maternal hemodynamics during cesarean section. The investigators observed in their practice that a complaint of headache is reported by a percentage of patients immediately after fundal pressure and fetal delivery. Despite its small percentage, it had a negative impact on the maternal experience.

The proposed mechanism of this headache may be attributed to the fundal pressure-induced cushing reflex, vasopressin response, or cerebral venous engorgement all resulted from the increase in intra-abdominal pressure which can be reflected on the intra-thoracic pressure and the intracranial pressure (ICP).

Lidocaine is a local anesthetic that, when given via intravenous (IV) route could attenuate the rise in ICP during tracheal suctioning, and decrease the optic nerve sheath diameter distension during endotracheal intubation and during laparoscopy. These effects could be established by reducing cerebral blood volume through its vasoconstrictive effects on the cerebral vasculature and by decreasing electrical activity and metabolic demands through its inhibitory effects on sodium channels.

The fundal pressure maneuver is supposed to produce pathophysiological changes that resemble the previously reported factors that led to ICP elevation (intubation and pneumo-peritoneum). So, this study will be conducted as the investigators hypothesize that the administration of single IV lidocaine dose shortly before uterine fundal pressure may attenuate the temporary rise in ICP which may decrease the incidence of headache.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

680

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Gharbia Governorate
      • Tanta, Gharbia Governorate, Ägypten, 31527

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Aged ≥ 18 years
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status II
  • Scheduled for elective cesarean section under spinal anesthesia

Exclusion Criteria:

  • Patients declined to participate in the trial,
  • Patients with history of any type of headache, mental illness, or cerebrovascular diseases
  • Previous epidural insertion for painless labor or any other indications;
  • Patients on opioid or analgesic medications;
  • Those with pregnancy-induced hypertension or diabetic patients,
  • Allergy to lidocaine;
  • Contraindication or failure of spinal anesthesia.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Lidocaine group
IV lidocaine 1.5 mg/kg (diluted with 0.9% isotonic saline to a total volume of 10 ml) over 5 minutes with the start of skin incision
IV lidocaine 1.5 mg/kg (diluted with 0.9% isotonic saline to a total volume of 10 ml) over 5 minutes with the start of skin incision after ensuring negative baseline headache.
Placebo-Komparator: Control group
IV 10 ml isotonic saline over the same period
IV 10 ml isotonic saline over 5 minutes with the start of skin incision after ensuring negative baseline headache.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of intraoperative headache
Zeitfenster: Up to the end of surgery.
The incidence of intraoperative headache that may occur after fundal pressure application until the end of surgery will be recorded.
Up to the end of surgery.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Severity of intraoperative headache
Zeitfenster: Up to the end of surgery.
The numerical rating scale (NRS) scores which is a 11-point scale ranging from 0= no pain to 10= most severe pain will be used to evaluate the severity of headache.
Up to the end of surgery.
The changes in optic nerve sheath diameter
Zeitfenster: Up to the end of surgery.
Optic nerve sheath diameter will be assessed by ultrasound before spinal block, at skin incision, after fetal delivery, and at the end of surgery.
Up to the end of surgery.
Incidence of shoulder pain
Zeitfenster: Up to 24 hours after surgery.
The incidence of shoulder pain that may occur intraoperatively and up to 24 hours after surgery will be recorded by asking the patients if they have any pain in their shoulder area. The numerical rating scale (NRS) scores which is a 11-point scale ranging from 0= no pain to 10= most severe pain will be used to evaluate the severity of shoulder pain.
Up to 24 hours after surgery.
Neonatal Apgar (appearance, pulse, grimace, activity, and respiration) scores
Zeitfenster: Up to 5 minutes after delivery.
Neonatal Apgar scores which include five signs (appearance, pulse, grimace, activity, and respiration) will be recorded at 1 min and 5 minutes after delivery. Each sign has a score of 0, 1, 2 with a total score of 10. Scores more than 6 indicate normal good health.
Up to 5 minutes after delivery.
side effects
Zeitfenster: Intraoperative up to 1 hour after surgery.
Nausea and vomiting, hypotension and bradycardia will be recorded
Intraoperative up to 1 hour after surgery.
Incidence of postoperative headache
Zeitfenster: Up to 24 hours after surgery.
The incidence of any headache that may occur from the end of surgery up to 24 hours after surgery will be recorded.
Up to 24 hours after surgery.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. November 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

2. November 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Juni 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Juni 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Juni 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Juli 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 36265PR75/5/26

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

The data will be available upon reasonable request from the corresponding author.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

After completion of the study.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

The data will be available upon reasonable request from the corresponding author.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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