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The Effect of Braun Anastomosis on Delayed Gastric Emptying (DGE) in Reconstruction After Pancreaticoduodenectomy

The Effect of Braun Anastomosis on Delayed Gastric Emptying (DGE) in Reconstruction After Pancreaticoduodenectomy: A Prospective Single-center Randomized Controlled Trial

Pancreaticoduodenectomy (PD) is the only curative procedure for periampullary malignant tumors. Although modern perioperative management has greatly reduced postoperative mortality, delayed gastric emptying (DGE) remains one of the most common and troublesome complications after PD, with an incidence up to 30%. DGE leads to abdominal distension, nausea, vomiting, intolerance of oral diet, prolonged hospital stay, increased medical costs, delayed adjuvant therapy initiation, and impaired long-term nutritional recovery and quality of life.

Braun anastomosis (BE) can reconstruct the gastrointestinal tract by side-to-side jejunojejunostomy between the afferent and efferent limbs, which may reduce intestinal stasis, bile reflux and afferent limb obstruction, and theoretically lower the risk of postoperative DGE. However, current clinical studies and meta-analyses remain controversial regarding the actual efficacy of BE in preventing DGE after PD. Some studies support that BE can reduce DGE incidence, shorten hospitalization and improve postoperative recovery, while others demonstrate no statistically significant benefit, or even concern about prolonged operative time and technical difficulty. Existing evidence is limited by small sample size, retrospective design and potential selection bias, and high-quality prospective randomized controlled trials are still lacking to confirm the clinical value of BE.

This study is designed as a prospective, single-center, randomized controlled trial, aiming to evaluate the impact of routine Braun anastomosis during digestive tract reconstruction on the incidence and severity of postoperative DGE in patients undergoing pancreaticoduodenectomy for malignant tumors. The results will provide high-level clinical evidence for the rational application of Braun anastomosis in PD reconstruction and guide standardized clinical practice.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

264

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Tianjin Municipality
      • Tianjin, Tianjin Municipality, China, 300060
        • Rekrutierung
        • Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age ≥ 18 years, male or female;
  • Scheduled to undergo curative pancreaticoduodenectomy (PD);
  • Undergoing PD for malignant or borderline tumors, with planned antecolic Billroth II reconstruction;
  • Mentally competent and able to provide written informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Age < 18 years;
  • Prior diagnosis of gastroparesis;
  • Benign disease as the indication for PD;
  • Previous history of upper gastrointestinal surgery;
  • Preoperative pyloric obstruction;
  • Planned pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy (PPPD);
  • Patients who have received neoadjuvant or conversion therapy;
  • Preoperative glycated hemoglobin (HbA1c) > 7.5%;
  • Preoperative total bilirubin level > 200 μmol/L;
  • Unable or unwilling to provide written informed consent.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Braun arm
PD with Billroth II reconstruction plus Braun anastomosis
Intervention Group: Patients undergo PD with antecolic Billroth II reconstruction plus Braun enteroenterostomy (BE).
Sonstiges: Non Braun Arm
PD with Billroth II reconstruction alone (without Braun anastomosis)
Patients undergo PD with standard antecolic Billroth II reconstruction without Braun enteroenterostomy.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of delayed gastric emptying (DGE)
Zeitfenster: Postoperative days 1, 8, 15, and 22
Incidence of delayed gastric emptying (DGE), defined according to the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) criteria
Postoperative days 1, 8, 15, and 22

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Length of hospital stay (days)
Zeitfenster: From first postoperative day to hospital discharge up to 15 weeks
Comparison of hospital stay duration between the intervention group and the control group.
From first postoperative day to hospital discharge up to 15 weeks
Treatment cost
Zeitfenster: From the first postoperative day to one year follow-up
Evaluation of the difference in medical expenditure between the intervention group and the control group.
From the first postoperative day to one year follow-up
Postoperative recovery
Zeitfenster: From the first postoperative day to one year follow-up
Including time to first flatus, time to oral intake, and other related indicators.
From the first postoperative day to one year follow-up
Bile reflux
Zeitfenster: Assessment of bile reflux by 24-hour intragastric bilirubin monitoring.
Assessment of bile reflux by 24-hour intragastric bilirubin monitoring.
Proportion of severe complications as defined by the Clavien-Dindo classification
Zeitfenster: From the first postoperative day to one year follow-up
From the first postoperative day to one year follow-up
Quality of life scores assessed using the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) questionnaire at 30 days postoperatively
Zeitfenster: 30 days
30 days

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. März 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. April 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Juni 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Juli 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Braun-HCC

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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