Middle Meningeal Artery Embolisation in Chronic Subdural Hematoma (EMMA-CS)
Prospective Multicentric Study of Middle Meningeal Artery Embolisation Combined With Surgical Treatment for Chronic Subdural Hematoma
This international multicenter study evaluates the efficacy and safety of middle meningeal artery embolization (MMAE) using PVA particles or liquid embolic agents as a perioperative treatment to prevent the recurrence of chronic subdural hematoma (cSDH). All participating patients across centers in the Czech Republic and Slovakia will receive the minimally invasive MMAE procedure within 7 days prior to or after surgical evacuation, with the primary goal of assessing hematoma recurrence rates and procedure-related complications over a 90-day follow-up period.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: David Brustman
- Telefonnummer: +420723419588
- E-Mail: david.brustman@fnhk.cz
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jan Raupach
- E-Mail: jan.raupach@fnhk.cz
Studienorte
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Hradec Králové, Tschechien, 500 05
- Rekrutierung
- University Hospital Hradec Kralove
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Kontakt:
- Johana Krempova
- Telefonnummer: +420601087319
- E-Mail: davidbrustman@gmail.com
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Liberec, Tschechien
- Rekrutierung
- Hospital Liberec
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Kontakt:
- Barbora Musilova
- Telefonnummer: +420485 311 111
- E-Mail: barbora.musilova@nemlib.cz
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Kontakt:
- Miroslav Sercl
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Olomouc, Tschechien, 77909
- Rekrutierung
- University Hospital Olomouc
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Kontakt:
- Tomas Malenak
- Telefonnummer: +420585 851 111
- E-Mail: tomas.malenak@fnol.cz
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Kontakt:
- David Krieg
- E-Mail: david.krieg@fnol.cz
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Prague, Tschechien, 16902
- Rekrutierung
- The Military University Hospital Prague
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Kontakt:
- Richard Voldrich
- Telefonnummer: +420973 208 333
- E-Mail: richard.voldrich@uvn.cz
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Prague, Tschechien
- Rekrutierung
- University Hospital Motol and Homolka
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Kontakt:
- Radek Padr
- Telefonnummer: +420 224 431 111
- E-Mail: radek.padr@fnmotol.cz
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Kontakt:
- Alena Snajdrova
- E-Mail: alena.snajdrova@homolka.cz
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České Budějovice, Tschechien
- Rekrutierung
- Hospital Ceske Budejovice
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Kontakt:
- Roman Klus
- Telefonnummer: +420387 871 111
- E-Mail: klus.roman@nemcb.cz
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Kontakt:
- David Mestan
- E-Mail: mestan.david@nemcb.cz
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- Age 18 years or older.
- Diagnosis of a symptomatic or asymptomatic chronic or subacute subdural hematoma (cSDH) confirmed by neuroimaging (CT or MRI).
- Hematoma thickness of 5 mm or greater at its widest point on baseline neuroimaging.
- Patient is managed either conservatively or via standard surgical evacuation (e.g., burr-hole craniostomy) where MMAE is planned as a standalone or adjunctive treatment.
- Written informed consent provided by the patient or a legally authorized representative.
Exclusion Criteria:
- Acute subdural hematoma requiring emergency surgical decompression due to severe neurological deficit with signs of impending herniation.
- Evidence of an active intracranial infection or sepsis.
- Known vascular malformation, aneurysm, or dural arteriovenous fistula as the source of the hematoma.
- Severe uncorrectable coagulopathy or bleeding disorder (e.g., platelet count <50,000/µL or INR >2.0 that cannot be safely corrected before the procedure).
- Severe renal impairment (e.g., eGFR <30 mL/min/1.73m²) or known severe allergy to iodinated contrast media (unless adequate premedication is possible).
- Life expectancy of less than 3 months due to severe comorbid conditions.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Intervention Arm
Patients with chronic subdural hematoma (cSDH) who undergo middle meningeal artery embolization (MMAE). This procedure is performed either as a standalone treatment or as an adjunct to surgical evacuation, based on clinical indication. |
Endovascular occlusion of the middle meningeal artery (MMA) performed under fluoroscopic guidance. The procedure aims to devascularize the chronic subdural hematoma membrane to promote hematoma resorption and prevent recurrence. |
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Kein Eingriff: Standard Care Arm
Patients with chronic subdural hematoma (cSDH) who receive standard clinical care without undergoing middle meningeal artery embolization. This includes standard surgical evacuation (burr-hole craniostomy) or conservative management (observation, medication) based on current guidelines. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate of hematoma recurrence or treatment failure requiring surgical evacuation
Zeitfenster: Up to 90 days post-enrollment.
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The proportion of participants who experience a symptomatic or radiologically confirmed recurrence or progression of chronic subdural hematoma (cSDH) in the target hemisphere that requires surgical intervention (or re-operation for surgically treated patients) within the follow-up period. |
Up to 90 days post-enrollment.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Incidence of periprocedural and postprocedural complications
Zeitfenster: During hospitalization, up to 7 days post-procedure
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Safety outcomes evaluating complications related to the middle meningeal artery embolisation (MMAE) procedure or the embolic material. This includes technical failure, ischemic stroke, new intracranial hemorrhage, facial nerve palsy, visual impairment, local arterial access site complications (e.g., hematoma, pseudoaneurysm), or severe allergic reactions to contrast media. |
During hospitalization, up to 7 days post-procedure
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Siddiq F, Shakir M, Nguyen TN, Hassan AE, Abdalkader M, Kenmuir CL, Liebeskind DS, Novakovic R, Majidi S, Sheth SA, El-Ghanem M, Ortega-Gutierrez S, Guerrero WR, Malik AM. Consensus Statement on Middle Meningeal Artery Embolization in Chronic Subdural Hematoma Treatment: A Guideline from the Society of Vascular and Interventional Neurology Guidelines and Practice Standards Committee. Stroke Vasc Interv Neurol. 2025 Sep 15;5(6):e001814. doi: 10.1161/SVIN.125.001814. eCollection 2025 Nov.
- Mascitelli JR, Bulsara KR, Marden FA, Raper DMS, Tenser MS, Al Saiegh F, Waldau B, Hetts SW, Schirmer CM. Current state of the field and recommendations for middle meningeal artery embolization in chronic subdural hematoma: A Report of the SNIS Standards and Guidelines Committee, Endorsed by ANZSNR and ESMINT. J Neurointerv Surg. 2026 Apr 29:jnis-2026-024979. doi: 10.1136/jnis-2026-024979. Online ahead of print.
- Maresca G, Ottaviani M, Ryan KM, Brutti S, Appetecchi GB. Improved Compatibility of alpha-NaMnO2 Cathodes at the Interface with Ionic Liquid Electrolytes. ChemSusChem. 2024 Nov 11;17(21):e202400514. doi: 10.1002/cssc.202400514. Epub 2024 Jun 10.
- Brunet-Manquat L, Combedazou A, Ahuja B, Maden A, Ramus C, Mardovina T, Frolet C. Pre-ANDA strategy and Human Factors activities to de-risk pharmaceutical companies ANDA submission of drug-device combination products: case study of a formative Comparative Use Human Factors study. Expert Opin Drug Deliv. 2024 May;21(5):767-778. doi: 10.1080/17425247.2024.2356678. Epub 2024 May 29.
- Peng MY, Zhang X, Li QD, Feng EM, Chen L, Yang HC, Guo B, Di YT, Tang L, Luo RC, Yan Y. Two new jatrophane diterpenoids from Euphorbia helioscopia with activity towards autophagic flux. J Asian Nat Prod Res. 2024 Aug;26(8):900-909. doi: 10.1080/10286020.2024.2345181. Epub 2024 May 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Wunden und Verletzungen
- Pathologische Prozesse
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Blutung
- Kraniozerebrales Trauma
- Trauma, Nervensystem
- Intrakranielle Blutungen
- Intrakranielle Blutung, traumatisch
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Hämatom, subdural
- Hämatom
- Wiederauftreten
- Hämatom, subdural, chronisch
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- FN HK
- Internal academic grant (Andere Kennung: University Hospital Hradec Kralove, Czech Republic)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
De-identified individual participant data (IPD) including baseline demographics, clinical characteristics, neuroimaging metrics (hematoma thickness and volume), procedural details of middle meningeal artery embolisation, and follow-up clinical and radiological outcomes will be shared. Only data that underlie the results reported in the final published article will be made available.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Data will become available beginning 6 months after the primary publication of the study results and will remain accessible for 36 months following publication.
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Anonymized data will be shared with qualified academic researchers upon reasonable request. Requests must include a scientifically sound research proposal and a statistical analysis plan. Proposals will be reviewed and approved by the principal investigators of the study. Data will be shared strictly for the purpose of meta-analysis or independent verification of the results via secure data transfer.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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