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Prevention of Ischemia in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Through Remote Ischemic Preconditioning (HMA)

11. August 2026 aktualisiert von: Centre Hospitalier Universitaire de Nice

Remote Ischemic Preconditioning (RIPC) and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (SAH)

Aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) is a severe form of stroke caused by bleeding around the brain. Despite early treatment of the initial hemorrhage, many patients develop delayed cerebral ischemia several days later, which is a major cause of neurological disability, cognitive impairment, and mortality. Current preventive and therapeutic strategies are only partially effective, highlighting the need for new treatment approaches.

This study investigates a simple, non-invasive technique called remote ischemic preconditioning (RIPC). RIPC consists of brief, repeated cycles of limb ischemia and reperfusion induced by a blood pressure cuff. RIPC is thought to activate endogenous protective mechanisms that may improve the brain's tolerance to ischemia. Although beneficial effects have been reported in experimental models and cardiovascular diseases, its clinical efficacy in aneurysmal SAH remains uncertain.

In this randomized, controlled, single-blinded, multicenter study, adult patients admitted with aneyrysmal SAH will be randomly assigned to receive RIPC or a sham procedure. The RIPC group will undergo cycles of brief lower-limb ischemia using a pressure cuff, while the sham group will receive an identical procedure without inducing ischemia. Patients and neurologists assessing outcomes will remain blinded to group allocation.

The intervention will be performed every two days from day 2 to day 10 after hemorrhage. Neurological outcome will be assessed at 3 months using the modified Rankin Scale. Secondary outcomes include mortality at 3 months, long-term neurological and cognitive function outcomes at 12 months, and the incidence of adverse events related to the procedure.

If effective, RIPC could become a simple, low-cost, widely accessible method to reduce disability after SAH. The results may help improve future treatment strategies for this severe condition.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

140

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age over 18 years
  • Hospitalization for aneurysmal subarachnoid hemorrhage confirmed by CT scan and/or lumbar puncture
  • Confirmation of intracranial aneurysm by CT angiography and/or cerebral angiography
  • Written informed consent obtained from the patient or legal representative
  • Affiliation to a social security system

Exclusion Criteria:

  • Skin, orthopedic, or vascular conditions of the limbs contraindicating ischemic preconditioning (e.g., ulcers, fractures, deep vein thrombosis)
  • Pregnancy
  • Withdrawal of informed consent

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Ischemic Preconditioning (RIPC)
Three cycles of lower-limb ischemia and reperfusion using a blood pressure cuff inflated to 20 mmHg above systolic blood pressure for 5 minutes followed by 5 minutes of reperfusion. The procedure is performed every two days from day 2 to day 10 after aneurysmal subarachnoid hemorrhage.
Placebo-Komparator: Sham Procedure
Identical procedure to the experimental arm, except the cuff is inflated to only 30 mmHg, insufficient to induce ischemia, giving the sensation of pressure without therapeutic effect. Performed every two days from day 2 to day 10 post-hemorrhage.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Neurological Functional Outcome at 3 Months (mRS)
Zeitfenster: 3 months (+/- 15 days) post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Assessment of neurological disability and dependency using the modified Rankin Scale (mRS) performed by a blinded neurologist. The mRS is a 6-point scale (0 to 5), with 5 being a severe disability.
3 months (+/- 15 days) post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Evaluation of mortality at 3 Months
Zeitfenster: From day 0 to 3 months post-hemorrhage
Comparison of all-cause mortality between the RIPC group and the sham group
From day 0 to 3 months post-hemorrhage
Long-term Neurological Outcome at 12 Months (mRS)
Zeitfenster: 12 months (+/- 30 days) post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Assessment of long-term neurological disability and dependency using the modified Rankin Scale (mRS) performed by a blinded neurologist. The mRS is a 6-point scale (0 to 5), with 5 being a severe disability.
12 months (+/- 30 days) post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Evaluation of Cognitive Function at 12 months (MMSE)
Zeitfenster: 12 months (+/- 30 days) post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Evaluation of cognitive performance assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE). The MMSE score ranks from 0 to 30, with 30 being a normal congnitive performance and 0 serious cognitive impairments.
12 months (+/- 30 days) post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Evaluation of Cognitive Function at 12 months (MoCA)
Zeitfenster: 12 months (+/- 30 days) post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Evaluation of cognitive performance assessed using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA). The MoCA is scored out of 30 points, with high scores suggesting mild or no cognitive impairments, and low scores severe cognitive impairments.
12 months (+/- 30 days) post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage
Safety Outcomes
Zeitfenster: From day 0 until 12 months post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage.
Incidence, nature, and severity of adverse events and serious adverse events occurring during the study period.
From day 0 until 12 months post-aneurysmal subarachnoid hemorrhage.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. September 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Juni 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. August 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

12. August 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

12. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 24-AOI-04

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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