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Accumulation of Lipid Droplets as an Underlying Cause of the Progression of Fatty Liver Disease to Liver Cancer

18. August 2026 aktualisiert von: Luca Valenti:, Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is currently the leading cause of chronic liver disease, accounting for an increasing burden of cirrhosis, hepatocellular carcinoma (HCC), and related mortality, thus representing a major emerging public health threat. Currently, the primary unmet clinical needs in progressive MASLD remain the development of non-invasive biomarkers and effective therapeutic options.

The objective is to delineate the pathogenic mechanisms driving the transition from hepatic lipid accumulation to steatohepatitis, fibrosis, and HCC, based on the hypothesis that alterations in lipid droplet (LD) biology within hepatocytes and resident liver cells are early, decisive factors in disease progression. To test this, human genetic studies from well-characterized cohorts will be combined with human liver organoids (HLOs) and artificial intelligence (AI) tools.

Specifically, common and rare genetic variants will be integrated into partitioned polygenic risk scores (pPRS) to link genetic predisposition to specific LD morphological and functional traits. Furthermore, an innovative high-throughput screening platform using multi-omic approaches will be developed to deconvolve the genetic diversity of MASLD through LD profiling. Finally, these data will be integrated via AI algorithms to refine risk stratification, develop new diagnostic and prognostic tools for cirrhosis and HCC, and identify novel therapeutic targets. Ultimately, the identification of high-risk MASLD subtypes through specific LD pathways will enable precision medicine strategies, significantly improving clinical management.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
35500

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Italien
    • Milano
      • Milan, Milano, Italien, 20122
        • Fondazione IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico - Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico di natura pubblica

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • The retrospective cohort consists of patients previously enrolled in the SERENA, REASON, REVEAL, FOGS, and LIVER BIBLE studies who have provided informed consent for the use of their data.
  • In the SERENA study, inclusion is restricted to patients aged 45-75 with a diagnosis of MASLD, MetALD, or cryptogenic SLD, showing evidence of F3-F4 fibrosis or cirrhosis through histology, imaging, or non-invasive markers (stiffness >7.9 kPa).
  • High-risk profiles, such as those with a family history of HCC or specific genetic variants (PNPLA3, TM6SF2, MBOAT7), are also included.
  • The REASON and REVEAL studies contribute adult patients (≥18 years) who underwent liver biopsies for suspected NASH, liver resections for HCC or other lesions, or whole liver explants.
  • The FOGS study includes individuals aged 14-80 who specifically do not present with MASLD, MetALD, or cryptogenic SLD.
  • The LIVER BIBLE study provides a control group of blood donors (40-65 years) who are overweight or obese and present at least two metabolic risk factors such as hypertension, dyslipidemia, or impaired fasting glucose.
  • The prospective cohort is divided into two distinct groups: a healthy control population and a MASLD/HCC population. Healthy controls must be at least 18 years old with no clinical or imaging evidence of liver disease, no significant metabolic disorders (such as diabetes or severe obesity with BMI >30), and normal liver function tests. Their alcohol consumption must remain below 20g/day for women and 30g/day for men. The MASLD/HCC population includes adults with a confirmed diagnosis of MASLD or MetALD via imaging or histology. This group encompasses the full spectrum of the disease, from simple steatosis to advanced fibrosis, cirrhosis, and HCC. HCC cases must be diagnosed according to AASLD/EASL guidelines and staged using the BCLC system.
  • All prospective participants must provide signed informed consent and have comprehensive clinical and laboratory data available.

Exclusion Criteria:

  • The Retrospective, patients with an alcohol intake exceeding 60/40 g/day (M/F) or those with diagnosed genetic liver conditions-such as hereditary hemochromatosis, Wilson's disease, or Alpha-1 Antitrypsin deficiency-are excluded due to their increased baseline risk for HCC. Additionally, the use of medications known to induce secondary steatosis is a disqualifying factor.
  • The SERENA study, any prior diagnosis of HCC before the study start date or a medical prognosis of less than two years results in exclusion.
  • Prospective participants are excluded if they present with liver diseases of known etiologies other than MASLD, including viral, autoimmune, or purely alcoholic cirrhosis. Genetic liver diseases associated with high HCC risk (e.g., Wilson's disease, Hemochromatosis) and the presence of non-HCC hepatic malignancies, such as cholangiocarcinoma or secondary metastases, are also grounds for exclusion. Furthermore, patients are ineligible if they suffer from severe concurrent comorbidities-such as advanced renal or heart failure or systemic infections-that could interfere with study compliance or data interpretation. Finally, the ongoing use of steatogenic medications remains a strict exclusion criterion for this cohort.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: A Multicenter Longitudinal Study on the Pathogenetic Drivers of MASLD
The study protocol involves a series of procedural interventions aimed at identifying biomarkers and therapeutic targets for MASLD progression. This includes the collection and processing of liver tissue for the generation of Human Liver Organoids (HLOs), which serve as a primary biological model for testing disease mechanisms. Procedural assessment is further enhanced by the use of HistoIndex digital pathology, a specialized diagnostic device that employs second-harmonic generation (SHG) microscopy for AI-driven, stain-free phenotyping of liver fibrosis and lipid droplet morphology. Additionally, the integration of multi-omic screening platforms constitutes a core technical intervention to deconvolve genetic diversity. These diagnostic and technological interventions are applied alongside standardized clinical monitoring of cohorts (Liver-BIBLE, SERENA, REVEAL, REASON, and FOGS) to correlate molecular data with clinical outcomes such as cirrhosis and HCC development.
Sonstiges: Comprehensive Genomic and Transcriptomic Profiling
DNA isolation followed by Whole Exome Sequencing (WES) to identify rare and common genetic variants. This intervention includes single-cell transcriptomics for precise immunophenotyping of liver resident cells and the mapping of cellular heterogeneity across the MASLD spectrum.
Sonstiges: Patient-Derived Human Liver Organoid (HLO) Development
Generation and analysis of 3D Human Liver Organoids (HLOs) from patient biological samples. These models are utilized to study lipid droplet (LD) biology, hepatocyte function, and the mechanisms of disease progression in a controlled, patient-specific environment.
Sonstiges: AI-Driven Digital Pathology (HistoIndex)
Use of a non-invasive, stain-free imaging system based on second-harmonic generation (SHG) microscopy. This device provides automated, AI-driven quantification of liver fibrosis and detailed morphological assessment of lipid droplets.
Sonstiges: Targeted LD Lipidomics
Advanced lipidomic profiling of lipid droplets (LD) conducted on liver samples to identify specific lipid signatures associated with the transition from simple steatosis to hepatocellular carcinoma (HCC).
Sonstiges: AI-Integrated Predictive Risk Modeling
Application of artificial intelligence algorithms to integrate multi-omic data (genomic, transcriptomic, lipidomic) with clinical outcomes. This intervention focuses on developing refined risk stratification tools and identifying novel therapeutic targets for cirrhosis and HCC.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of High-Risk MASLD with Advanced Liver Fibrosis
Zeitfenster: up to 24 months
Presence of significant to advanced liver fibrosis, defined as histological or non-invasive stage >= F2 (evaluated via transient elastography/FibroScan liver stiffness >7.9 kPa, liver biopsy, or validated non-invasive scoring systems such as NAFLD Fibrosis Score, APRI, or FIB-4). The predictive accuracy of multi-level polygenic risk scores (PRS/pPRS) and multi-omic models in stratifying this risk will be evaluated using area under the receiver operating characteristic curve (AUC-ROC) and logistic regression odds ratios.
up to 24 months
Incidence of Hepatocellular Carcinoma (HCC)
Zeitfenster: up to 24 months
Diagnosis of new or existing Hepatocellular Carcinoma (HCC) confirmed according to AASLD/EASL guidelines using dynamic imaging (Contrast-Enhanced Computed Tomography [CT] or Magnetic Resonance Imaging [MRI]) or histological examination. The performance of genetic (PRS/pPRS) and multi-omic predictive algorithms in identifying individuals at high risk for developing HCC within the MASLD population will be assessed.
up to 24 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Comparative Predictive Performance of Partitioned Polygenic Risk Scores (PRS)
Zeitfenster: up to 24 months
Evaluation and comparison of the predictive power among different polygenic risk score constructs (hepatic lipid retention-pPRS, concordant-pPRS, and multi-level polygenic risk scores [mlpPRS]) in predicting the development of liver fibrosis, as measured by the Area Under the Receiver Operating Characteristic curve (AUC-ROC).
up to 24 months
Characterization of Subtypes of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD)
Zeitfenster: up to 24 months
Differentiation of distinct biological subtypes of MASLD based on lipid droplet (LD) phenotypic features (morphology, lipidomic composition, live-imaging kinetics, and transcriptomic profiling) measured in human liver organoids (HLOs) and liver tissues using confocal microscopy, holotomography, and mass spectrometry.
up to 24 months
Immunological Profiling and Biomarkers of MASLD Progression
Zeitfenster: up to 24 months
Identification of immune cell phenotypes and inflammatory response patterns associated with disease progression and HCC development, measured by single-cell RNA sequencing (scRNA-seq) of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and quantification of serum immune biomarkers across genetic risk strata.
up to 24 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
29. Januar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
31. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
2. Februar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
18. August 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
20. August 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
20. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
18. August 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • PRECURSOR-HCC

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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