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Left Atrial Strain for Predicting MACE in NSTEMI

28. August 2026 aktualisiert von: Ahmed Ali Abu Al-Abbass, Assiut University

Incremental Prognostic Value of Left Atrial Reservoir Strain Beyond the GRACE 2.0 Score and Conventional Echocardiographic Parameters for Predicting 6-Month MACE in Patients With NSTEMI

This prospective observational study aims to evaluate whether left atrial reservoir strain, measured by two-dimensional speckle tracking echocardiography, independently predicts 6-month major adverse cardiovascular events (MACE) and provides incremental prognostic value beyond the GRACE 2.0 score, left ventricular ejection fraction, and left atrial volume index in patients with non-ST-elevation myocardial infarction.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI) carries significant short- and long-term risk of major adverse cardiovascular events despite advances in management. Current risk stratification relies on clinical scores such as GRACE 2.0 and conventional echocardiographic parameters including left ventricular ejection fraction (LVEF) and left atrial volume index (LAVI). These tools have limitations, as LVEF may remain preserved and LAVI mainly reflects chronic remodeling.

Left atrial (LA) reservoir strain assessed by two-dimensional speckle tracking echocardiography is a sensitive marker of left ventricular filling pressure and diastolic function. Reduced LA reservoir strain has been associated with adverse outcomes after NSTEMI, but data on its incremental prognostic value beyond established risk models remain limited.

This prospective observational study will assess whether LA reservoir strain independently predicts 6-month MACE and improves risk discrimination when added to the GRACE 2.0 score and conventional echocardiographic parameters in patients with NSTEMI.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

150

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Adult patients admitted with NSTEMI to the Cardiology Department / Coronary Care Unit of Assiut University Hospital who meet the eligibility criteria.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age > 18 years
  • Confirmed diagnosis of NSTEMI according to current ESC/ACC guidelines
  • Willingness to provide informed consent and complete 6-month follow-up
  • Undergoing coronary angiography or revascularization during the index hospitalization

Exclusion Criteria:

  • ST-elevation myocardial infarction (STEMI)
  • Atrial fibrillation or other significant arrhythmia at presentation
  • Moderate to severe valvular heart disease (especially mitral valve disease)
  • Prior cardiac surgery or valve replacement
  • Poor echocardiographic image quality precluding reliable strain analysis
  • Chronic kidney disease on dialysis
  • Known cardiomyopathy (hypertrophic, dilated, or infiltrative)
  • Pregnancy
  • Refusal to participate

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
6-month major adverse cardiovascular events (MACE)
Zeitfenster: 6 months
Composite of cardiac death, recurrent myocardial infarction, heart failure hospitalization, or life-threatening arrhythmia occurring within 6 months of admission.
6 months

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Left atrial reservoir strain
Zeitfenster: Baseline
Peak atrial longitudinal strain (PALS) during the reservoir phase measured by two-dimensional speckle tracking echocardiography (EchoPAC software), expressed as percentage (%). Higher values indicate better left atrial function.
Baseline
Change in risk discrimination with addition of LA reservoir strain
Zeitfenster: 6 months
Change in risk discrimination for 6-month MACE when left atrial reservoir strain is added to the GRACE 2.0 score, left ventricular ejection fraction (LVEF), and left atrial volume index (LAVI), assessed by change in C-statistic, Net Reclassification Improvement (NRI), and Integrated Discrimination Improvement (IDI).
6 months
Optimal cutoff value of LA reservoir strain
Zeitfenster: 6 months
Optimal cutoff value of left atrial reservoir strain for predicting 6-month MACE determined by receiver operating characteristic (ROC) curve analysis.
6 months
Correlation of LA reservoir strain with clinical parameters
Zeitfenster: Baseline
Correlation between left atrial reservoir strain (expressed as percentage) and the following parameters: GRACE 2.0 score, peak troponin level (ng/L), left ventricular ejection fraction (%), and E/e' ratio. Correlation will be assessed using Pearson or Spearman correlation coefficient.
Baseline

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Hatem A Helmy, prof, Department of Cardiology, Faculty of Medicine, Assiut University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

26. August 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

26. August 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

25. Mai 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. August 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. August 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • LA-Strain-NSTEMI-2026

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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