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Comparison of Analgesic Efficacy Between Ultrasound Guided Serratus Anterior Plane Block or Thoracic Paravertebral Block Versus Intravenous Fentanyl for On-pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery

2. November 2026 aktualisiert von: Ain Shams University

Comparison of Analgesic Efficacy Between Ultrasound Guided Serratus Anterior Plane Block or Thoracic Paravertebral Block Versus Intravenous Fentanyl for On-pump Coronary Artery Bypass Graft Surgery: A Prospective, Randomised, Controlled Clinical Study

Aim is to compare intra and postoperative analgesic efficacy of US-guided serratus anterior plane block (SAPB) or thoracic paravertebral block (TPVB) versus intravenous fentanyl in patient undergoing on-pump CABG surgery.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Aim is to compare intra and postoperative analgesic efficacy of US-guided serratus anterior plane block (SAPB) or thoracic paravertebral block (TPVB) versus intravenous fentanyl in patient undergoing on-pump CABG surgery.

The enrolled (111) patients will be randomly assigned via a computer-generated randomization table into three parallel and equivalent (1:1:1 ratio) groups: group A (37); will receive serratus anterior plane block, group B (37);will receive thoracic paravertebral block and group C (37); standard of care control group, will receive fentanyl infusion.

Group (A):

SAPB block will be performed Bilaterally. 20 ml of 0.25% bupivacaine hydrochloride [Maracine prepared by adding an equal volume (1:1) of normal saline (0.9%) to 0.5% bupivacaine]will be injected.

Group (B):

TPVB will be performed bilaterally. 20 ml of 0.25% bupivacaine [Maracine prepared by adding an equal volume (1:1) of normal saline (0.9%) to 0.5% bupivacaine] will be injected.

Group (C) (Control):

Patient will receive IV fentanyl infusion just before skin incision, which will be stopped when cardiopulmonary bypass (CPB) is on, then resumed after weaning form CPB and continued till the end of the surgery.500µg fentanyl will be mixed with 50 ml 0.9% normal saline in 50 ml syringe (10 µg /ml).Infusion rate will be determined according to a dose of 1µg /kg/h.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

111

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Abbassia
      • Cairo, Abbassia, Ägypten, 00202
        • Ain Shams University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

40 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  1. Age: 40-70 years.
  2. Sex: Males and Females.
  3. American Society of Anaesthesiologists (ASA) Physical Status Class III.
  4. Scheduled for elective on-pump isolated CABG via median sternotomy for 1 or 2 coronary vessel grafts.
  5. Good left ventricular systolic function with ejection fraction (EF) >50%

Exclusion Criteria:

  1. Declining to give a written informed consent.
  2. History of allergy to the medications used in the study.
  3. Contraindications to regional anaesthesia as patient refusal, coagulopathy [activated partial thromboplastin time ≥45 sec, prothrombin time (INR) 1.5, platelets ≤ 80,000/dl], clopidogrel within the last 7 days of the procedure, severe spinal deformity or infection at puncture site).
  4. Psychiatric disorders or significant cognitive dysfunction.
  5. American Society of Anaesthesiologists (ASA) Physical Status Class IV or higher.
  6. Chronic use of opioids.
  7. Morbid obesity (BMI > 40 kg/m2).
  8. Patient with severe pulmonary disease.
  9. Patient who requires emergency CABG operation or redo cardiac surgery.
  10. Post operative intra-aortic balloon or extracorporeal membrane oxygenation (ECMO).
  11. Patient who will be operated for bleeding, tamponade or any reason for revision postoperatively.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: serratus anterior plane block

this group will be given 20 ml of 0.25% bupivacaine hydrochloride bilaterally

In SAPB; the needle is advanced in-plane from caudally cephalad at the midaxillary line at the level of the fourth rib with 45-degree angle, targeting the plane between the latissimus dorsi and serratus muscles. SAPB block will be performed Bilaterally. After confirmation that the needle tip is in the correct plane by injecting 2 ml of saline, 20 ml of 0.25% bupivacaine hydrochloride [Maracine prepared by adding an equal volume (1:1) of normal saline (0.9%) to 0.5% bupivacaine]will be injected, with intermittent aspiration to confirm neither air nor blood in the needle.

Aktiver Komparator: thoracic paravertebral block

this group will be given 20 ml of 0.25% bupivacaine hydrochloride bilaterally

In TPVB; the needle is advanced in parasagittal plane over the transverse processes of the T4 and T5 vertebrae, about 2.5 cm lateral to the spinous processes, just deep to the superior costotransverse ligament but superficial to the parietal pleura. TPVB will be performed bilaterally. After confirmation that the needle tip is in the correct plane by injecting 2 ml of saline, 20 ml of 0.25% bupivacaine [Maracine prepared by adding an equal volume (1:1) of normal saline (0.9%) to 0.5% bupivacaine] will be injected, with intermittent aspiration to confirm no air or blood in the needle.

Sonstiges: control

Intravenous fentanyl infusion 1µg /kg/h

Patient will receive IV fentanyl infusion just before skin incision, which will be stopped when cardiopulmonary bypass (CPB) is on, then resumed after weaning form CPB and continued till the end of the surgery.500µg fentanyl will be mixed with 50 ml 0.9% normal saline in 50 ml syringe (10 µg /ml).Infusion rate will be determined according to a dose of 1µg /kg/h.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Duration of analgesia in hours
Zeitfenster: up to 12 hours
up to 12 hours
Postoperative visual analogue pain score (VAS)
Zeitfenster: up to 12 hours

Postoperative visual analogue pain score (VAS): It will be recorded every 1 hour after admission to ICU for the first 4 hours ' then every 2 hours for the remaining 8 hours

up to 12 hours
Total dose of fentanyl
Zeitfenster: up to 18 hours

Total doses of intra , postoperative fentanyl consumption and doses of rescue fentanyl.

up to 18 hours

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Intra and postoperative haemodynamic data
Zeitfenster: up to 18 hours

Mean blood pressure (mmHg): Baseline, immediately after performing the block, at 30 minutes intervals (except when the patient on CPB) till the end of surgery Mean blood pressure (mmHg): Immediately after ICU admission, at 1 hour intervals in the 1st 6 hours, then at 2 hours intervals till 12 hours

up to 18 hours
Postoperative extubation time
Zeitfenster: for 12 hours

Postoperative extubation time in minutes.

for 12 hours
Patients with block-related side effects and complications
Zeitfenster: for 3 days

bleeding , hematoma , inflammation , nerve injury , hemodynamic changes

for 3 days
Pulmonary function assessment
Zeitfenster: for 12 hours

Pulmonary function assessment [forced expiratory volume at one second as % of predicted) using spirometry: Every 6 hours after extubation up to 12 hours

for 12 hours
Intra and postoperative haemodynamic data. Heart rate
Zeitfenster: up to 18 hours

Heart rate (beats/minute): Baseline, immediately after performing the block, at 30 minutes intervals (except when the patient on CPB) till the end of surgery Heart rate (beats/minute): Immediately after ICU admission, at 1 hour intervals in the 1st 6 hours, then at 2 hours intervals till 12 hours

up to 18 hours

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

14. Oktober 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. November 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. November 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. November 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. November 2026

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • FMASU MD381/2025

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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