Hormonelle Auswirkungen auf die Gebärmutter und das Endometrium

Östrogen und Progesteron induzieren charakteristische und vorhersehbare morphologische Veränderungen im Endometrium, die für eine erfolgreiche Einnistung und Schwangerschaft erforderlich sind. Die Mechanismen, durch die Östrogen und Progesteron diese Wirkung auf das Endometrium ausüben, sind nicht bekannt. Hierbei handelt es sich um ein Protokoll zur Gewebeentnahme zur Gewinnung von Endometrium und/oder Menstruationsflüssigkeit von Frauen mit normalem Zyklus, Frauen mit Endometriose und Frauen mit Unfruchtbarkeit.

Dieses Gewebe wird für zukünftige Studien verwendet, um die Wirkung von Gonadensteroiden auf das Endometrium zu verstehen. Wir schlagen vor, Peptide zu identifizieren, die durch endogenes Östrogen und Progesteron induziert werden, und zwar mithilfe von In-situ-Hybridisierung, Immunhistochemie, Microarray-Analyse und/oder Kultur des menschlichen Endometriums, das bei unterschiedlichen Hormonen gewonnen wurde Zeiten des Zyklus. Regelmäßig radfahrende Frauen, bei denen kein Schwangerschaftsrisiko besteht, werden über zwei Menstruationszyklen untersucht. Der erste Zyklus vor der Biopsie wird durch tägliche Basaltemperaturmessungen und eine Progesteronmessung in der Lutealphase gekennzeichnet sein. Während des Biopsiezyklus werden LH-Messungen im Urin durchgeführt, um den Tag des LH-Anstiegs zu bestimmen. Vor der Biopsie werden Ultraschalluntersuchungen der Eierstöcke zur Beurteilung der Follikelentwicklung durchgeführt. Am Tag der Biopsie wird Blut entnommen, um den hormonellen Hintergrund zu charakterisieren. Eine Endometriumbiopsie wird entweder in der frühen Follikelphase (bei einem Follikeldurchmesser von weniger als 8 mm), der späten Follikelphase (Follikeldurchmesser über 14 mm) oder in der Mitte (Lutealphase, Tag 6–8) oder durchgeführt späte (Lutealphase, Tag 12–14) Lutealphase, um die Identifizierung von Endometriumprodukten unter Östrogen-, Östrogen/Progesteron- und Steroidentzugsbedingungen zu ermöglichen. Alternativ kann Endometriumgewebe von normalen Frauen und Frauen mit Endometriose zum Zeitpunkt der Menstruation mithilfe eines becherförmigen intravaginalen Sammelgeräts entnommen werden. Darüber hinaus werden Frauen mit Unfruchtbarkeit, die möglicherweise auf eine Funktionsstörung des Endometriums zurückzuführen ist, in der Lutealphase untersucht.