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Phase-I-Studie zur Kortikosteroid-Behandlung von schlecht definierter choroidaler Neovaskularisation bei altersbedingter Makuladegeneration

3. März 2008 aktualisiert von: National Eye Institute (NEI)

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist die häufigste Erblindungsursache bei Patienten über 60 Jahren. Die Hauptursache für den Verlust des Sehvermögens bei dieser Krankheit ist auf die Entwicklung einer choroidalen neovaskulären Membranbildung (CNVM) zurückzuführen. Mehrere klinische Studien haben bewiesen, dass Augen mit „gut definierten“ CNVM oder Läsionen, die mit der Fluoreszein-Angiographie leicht abgegrenzt werden können, erfolgreich mit Laser-Photokoagulation behandelt werden können. Allerdings weisen bis zu 87 % der Augen „schlecht definierte“ CNVM oder Läsionen auf, die in der Fluoreszein-Angiographie nicht gut abgegrenzt werden können und für eine Laser-Photokoagulation nicht geeignet sind. Für diese Form der choroidalen Neovaskularisation wurde keine vorteilhafte Behandlung etabliert.

Eine histopathologische Studie hat das Vorhandensein von entzündlichen und reparativen Reaktionen in der Netzhaut von Patienten mit schlecht definierter choroidaler Neovaskularisation gezeigt. Da gezeigt wurde, dass Kortikosteroide viele der zellulären Faktoren, die sowohl an Entzündungen als auch an der Reparatur beteiligt sind, herunterregulieren, soll die vorliegende Studie die Fähigkeit der Kortikosteroid-Injektion um das Auge herum beurteilen, um einen schweren Sehverlust zu verhindern, der mit einer „schlecht definierten“ choroidalen Neovaskularisation im Zusammenhang steht Einstellung der altersbedingten Makuladegeneration. Die Studie wird als randomisierte, offene, kontrollierte klinische Studie mit zwei Phasen organisiert. Phase 1 mit 40 Patienten wird die Durchführbarkeit und Sicherheit dieser Behandlungsmethode beweisen. Phase 2 wird den Schwerpunkt auf die Wirksamkeit der Studie legen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist die häufigste Erblindungsursache bei Patienten über 60 Jahren. Die Hauptursache für den Verlust des Sehvermögens bei dieser Krankheit ist auf die Entwicklung einer choroidalen neovaskulären Membranbildung (CNVM) zurückzuführen. Mehrere klinische Studien haben bewiesen, dass Augen mit „gut definierten“ CNVM oder Läsionen, die mit der Fluoreszein-Angiographie leicht abgegrenzt werden können, erfolgreich mit Laser-Photokoagulation behandelt werden können. Allerdings weisen bis zu 87 % der Augen „schlecht definierte“ CNVM oder Läsionen auf, die in der Fluoreszein-Angiographie nicht gut abgegrenzt werden können und für eine Laser-Photokoagulation nicht geeignet sind. Für diese Form der choroidalen Neovaskularisation wurde keine vorteilhafte Behandlung etabliert.

Eine histopathologische Studie hat das Vorhandensein von entzündlichen und reparativen Reaktionen in der Netzhaut von Patienten mit schlecht definierter choroidaler Neovaskularisation gezeigt. Da gezeigt wurde, dass Kortikosteroide viele der zellulären Faktoren, die sowohl an Entzündungen als auch an der Reparatur beteiligt sind, herunterregulieren, soll die vorliegende Studie die Fähigkeit der Kortikosteroid-Injektion um das Auge herum beurteilen, um einen schweren Sehverlust zu verhindern, der mit einer „schlecht definierten“ choroidalen Neovaskularisation im Zusammenhang steht Einstellung der altersbedingten Makuladegeneration. Die Studie wird als randomisierte, offene, kontrollierte klinische Studie mit zwei Phasen organisiert. Phase 1 mit 40 Patienten wird die Durchführbarkeit und Sicherheit dieser Behandlungsmethode beweisen. Phase 2 wird den Schwerpunkt auf die Wirksamkeit der Studie legen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

180

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Diagnose von AMD definiert durch das Vorhandensein von Drusen in einem Auge und Alter über 50.

Sehvermögen 20/400 oder schlechter im anderen Auge aufgrund von exsudativen Komplikationen durch CNVM unter der Fovea.

Visus von 20/80 - 20/200 im Studienauge.

Unzulässigkeit für ein klinisch erprobtes Laser-Photokoagulationsprotokoll.

Keine Patienten unter 50 Jahren.

Keine Patienten mit vorheriger Lasertherapie zur Operation einer choroidalen Neovaskularisation im Studienauge.

Keine Patienten mit choroidaler Neovaskularisation im Studienauge, die mit anderen Augenerkrankungen wie pathologischer Myopie, okulärer Histoplasmose, posteriorer Uveitis, idiopathischer usw.

Keine Patienten mit geografischer Atrophie oder seröser Pigmentepithelablösung unter der Fovea im Studienauge.

Keine Patienten mit vermindertem Sehvermögen im Studienauge aufgrund einer Netzhauterkrankung, die nicht auf eine schlecht definierte CNVM zurückzuführen ist, wie z. B. seröse retinale Pigmentepithelablösung, nicht exsudative Form von ARM, geografische Atrophie, erbliche Netzhautdystrophie, Uveitis, epiretinale Membran und andere.

Keine Patienten mit vermindertem Sehvermögen im Studienauge aufgrund erheblicher Medientrübung wie Hornhauterkrankung oder Katarakt.

Keine Patienten mit systemischer oder lokaler Therapie, die den natürlichen Verlauf einer schlecht definierten CNVM verändern könnten, insbesondere antiangiogene Behandlung mit Thalidomid oder Alpha-Interferon.

Keine Patienten mit einem Augeninnendruck größer oder gleich 26 oder einer Vorgeschichte, die auf ein Glaukom hindeutet (z. B. Vorgeschichte der Diagnose eines Glaukoms, frühere oder gegenwärtige Anwendung von Medikamenten zur Kontrolle des Augeninnendrucks oder Bandscheiben-/Nervenfaserschichtdefekte, die auf ein Glaukom hindeuten) und Glaukomvisus Felddefekte, dokumentiert durch Goldmann- oder Humphrey-Perimetrie innerhalb von 6 Monaten bis zur Qualifizierung.

Keine Patienten mit Kontraindikationen zur Durchführung der erforderlichen diagnostischen Untersuchungen, insbesondere der Anwendung der Fluoreszein-Angiographie.

Keine Patienten mit bekannter Vorgeschichte von unerwünschten Komplikationen einer Kortikosteroidtherapie, einschließlich erhöhtem Augeninnendruck als Reaktion auf topische oder periokulare Kortikosteroide.

Keine Patienten mit medizinischen Problemen, die eine konsequente Nachsorge über den Behandlungszeitraum unwahrscheinlich machen (z. B. Schlaganfall, schwerer Herzinfarkt, unheilbares Karzinom).

Keine Patienten mit derzeitiger Anwendung oder wahrscheinlichem Bedarf an systemischen oder okularen Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie für die Linse, die Netzhaut oder den Sehnerv toxisch sind, wie z Steroide oder Verwendung von steroidhaltigen Inhalatoren oder Nasensprays, die durchschnittlich mehr als 6 Tage im Monat verwendet werden - jede regelmäßige Einnahme von Pillen, die Steroide enthalten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 1997

Studienabschluss

1. Mai 2000

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Dezember 2002

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

10. Dezember 2002

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2008

Zuletzt verifiziert

1. Mai 1999

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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