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Studio di fase I sul trattamento con corticosteroidi della neovascolarizzazione coroidale mal definita nella degenerazione maculare senile

3 marzo 2008 aggiornato da: National Eye Institute (NEI)

La degenerazione maculare senile (AMD) rappresenta la causa più comune di cecità nei pazienti di età superiore ai 60 anni. La principale causa di perdita della vista in questa malattia è dovuta allo sviluppo della formazione della membrana neovascolare coroidale (CNVM). Diversi studi clinici hanno dimostrato che gli occhi con CNVM "ben definiti" o lesioni che possono essere facilmente delimitate con l'angiografia con fluoresceina possono essere trattati con successo con la fotocoagulazione laser. Tuttavia, fino all'87% degli occhi presenta CNVM "mal definiti" o lesioni che non possono essere ben delimitate all'angiografia con fluoresceina e non sono suscettibili di fotocoagulazione laser. Non è stato stabilito alcun trattamento benefico per questa forma di neovascolarizzazione coroidale.

Lo studio istopatologico ha dimostrato la presenza di risposte infiammatorie e riparative nella retina di pazienti con neovascolarizzazione coroidale mal definita. Poiché è stato dimostrato che i corticosteroidi riducono la regolazione di molti dei fattori cellulari coinvolti sia nell'infiammazione che nella riparazione, il presente studio è progettato per valutare la capacità dell'iniezione di corticosteroidi intorno all'occhio di prevenire una grave perdita della vista associata a neovascolarizzazione coroideale "mal definita" nel impostazione della degenerazione maculare senile. Lo studio sarà organizzato come uno studio clinico randomizzato di controllo in aperto che coinvolgerà 2 fasi. La fase 1 che coinvolge 40 pazienti stabilirà la fattibilità e la sicurezza di questa modalità di trattamento. La fase 2 porrà l'accento sull'efficacia dello studio.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La degenerazione maculare senile (AMD) rappresenta la causa più comune di cecità nei pazienti di età superiore ai 60 anni. La principale causa di perdita della vista in questa malattia è dovuta allo sviluppo della formazione della membrana neovascolare coroidale (CNVM). Diversi studi clinici hanno dimostrato che gli occhi con CNVM "ben definiti" o lesioni che possono essere facilmente delimitate con l'angiografia con fluoresceina possono essere trattati con successo con la fotocoagulazione laser. Tuttavia, fino all'87% degli occhi presenta CNVM "mal definiti" o lesioni che non possono essere ben delimitate all'angiografia con fluoresceina e non sono suscettibili di fotocoagulazione laser. Non è stato stabilito alcun trattamento benefico per questa forma di neovascolarizzazione coroidale.

Lo studio istopatologico ha dimostrato la presenza di risposte infiammatorie e riparative nella retina di pazienti con neovascolarizzazione coroidale mal definita. Poiché è stato dimostrato che i corticosteroidi riducono la regolazione di molti dei fattori cellulari coinvolti sia nell'infiammazione che nella riparazione, il presente studio è progettato per valutare la capacità dell'iniezione di corticosteroidi intorno all'occhio di prevenire una grave perdita della vista associata a neovascolarizzazione coroideale "mal definita" nel impostazione della degenerazione maculare senile. Lo studio sarà organizzato come uno studio clinico randomizzato di controllo in aperto che coinvolgerà 2 fasi. La fase 1 che coinvolge 40 pazienti stabilirà la fattibilità e la sicurezza di questa modalità di trattamento. La fase 2 porrà l'accento sull'efficacia dello studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

180

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Eye Institute (NEI)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • ADULTO
  • ANZIANO_ADULTO
  • BAMBINO

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Diagnosi di AMD definita dalla presenza di drusen in un occhio ed età superiore a 50 anni.

Visione 20/400 o peggiore nell'altro occhio a causa di complicanze essudative da CNVM sotto la fovea.

Acuità visiva di 20/80 - 20/200 nell'occhio dello studio.

Ineleggibilità per un protocollo di fotocoagulazione laser clinicamente testato.

Nessun paziente con età inferiore a 50 anni.

Nessun paziente con precedente terapia laser per intervento chirurgico per neovascolarizzazione coroidale nell'occhio dello studio.

Nessun paziente con neovascolarizzazione coroideale, nell'occhio dello studio, associata ad altre malattie oculari come miopia patologica, istoplasmosi oculare, uveite posteriore, idiopatica, ecc.

Nessun paziente con presenza di atrofia geografica o distacco epiteliale del pigmento sieroso sotto la fovea nell'occhio dello studio.

Nessun paziente con visione ridotta, nell'occhio dello studio, a causa di malattia retinica non attribuibile a CNVM mal definito, come distacco epiteliale del pigmento retinico sieroso, forma non essudativa di ARM, atrofia geografica, distrofia retinica ereditaria, uveite, membrana epiretinica e altri.

Nessun paziente con diminuzione della vista, nell'occhio dello studio, a causa di una significativa opacità dei mezzi come malattia della cornea o cataratta.

Nessun paziente con terapia sistemica o locale che possa alterare il corso naturale di CNVM mal definito, in particolare trattamento antiangiogenico con talidomide o interferone alfa.

Nessun paziente con pressione intraoculare maggiore o uguale a 26 o anamnesi che suggerisca glaucoma (ad esempio, anamnesi della diagnosi di glaucoma, uso passato o presente di farmaci per controllare la pressione intraoculare o difetti dello strato di fibre nervose/discali indicativi di glaucoma) e glaucoma visivo difetti sul campo come documentati dalla perimetria Goldmann o Humphrey rilevati entro 6 mesi dalla qualificazione.

Nessun paziente con controindicazioni all'esecuzione degli studi diagnostici necessari, in particolare l'uso dell'angiografia con fluoresceina.

Nessun paziente con anamnesi nota di complicanze avverse da terapia con corticosteroidi, inclusa pressione intraoculare elevata in risposta a corticosteroidi topici o perioculari.

Nessun paziente con problemi medici che rendono improbabile un follow-up coerente durante il periodo di trattamento (ad es. ictus, infarto del miocardio grave, carcinoma terminale.

Nessun paziente con uso corrente o probabile necessità di farmaci sistemici o oculari noti per essere tossici per il cristallino, la retina o il nervo ottico, come: deferoxamina, clorochina/idrossiclorochina (Plaquenil), tamoxifene, clorpromazina, fenotiazine, etambutolo, farmaci oculari o sistemici steroidi o uso di inalatori contenenti steroidi o spray nasali utilizzati in media per più di 6 giorni al mese - qualsiasi uso regolare di pillole contenenti steroidi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 1997

Completamento dello studio

1 maggio 2000

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 dicembre 2002

Primo Inserito (STIMA)

10 dicembre 2002

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

4 marzo 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2008

Ultimo verificato

1 maggio 1999

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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