- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00001615
Estudo de Fase I do Tratamento com Corticosteroides da Neovascularização Coroidal Mal Definida na Degeneração Macular Relacionada à Idade
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) representa a causa mais comum de cegueira em pacientes com mais de 60 anos. A principal causa de perda de visão nesta doença é devido ao desenvolvimento de formação de membrana neovascular coroidal (CNVM). Vários ensaios clínicos provaram que olhos com CNVM "bem definida" ou lesões que podem ser prontamente demarcadas com angiografia de fluoresceína podem ser tratados com sucesso com fotocoagulação a laser. No entanto, até 87% dos olhos apresentam NCVM "mal definida" ou lesões que não podem ser bem demarcadas na angiografia com fluoresceína e não são passíveis de fotocoagulação a laser. Nenhum tratamento benéfico para esta forma de neovascularização coroidal foi estabelecido.
O estudo histopatológico demonstrou a presença de respostas inflamatórias e reparadoras na retina de pacientes com neovascularização coroidal mal definida. Como os corticosteróides demonstraram diminuir muitos dos fatores celulares envolvidos na inflamação e no reparo, o presente estudo foi desenvolvido para avaliar a capacidade da injeção de corticosteróides ao redor do olho para prevenir a perda grave da visão associada à neovascularização coróide "mal definida" no cenário de degeneração macular relacionada à idade. O estudo será organizado como um ensaio clínico randomizado de controle aberto envolvendo 2 fases. A Fase 1 envolvendo 40 pacientes estabelecerá a viabilidade e segurança desta modalidade de tratamento. A Fase 2 dará ênfase à eficácia do estudo.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) representa a causa mais comum de cegueira em pacientes com mais de 60 anos. A principal causa de perda de visão nesta doença é devido ao desenvolvimento de formação de membrana neovascular coroidal (CNVM). Vários ensaios clínicos provaram que olhos com CNVM "bem definida" ou lesões que podem ser prontamente demarcadas com angiografia de fluoresceína podem ser tratados com sucesso com fotocoagulação a laser. No entanto, até 87% dos olhos apresentam NCVM "mal definida" ou lesões que não podem ser bem demarcadas na angiografia com fluoresceína e não são passíveis de fotocoagulação a laser. Nenhum tratamento benéfico para esta forma de neovascularização coroidal foi estabelecido.
O estudo histopatológico demonstrou a presença de respostas inflamatórias e reparadoras na retina de pacientes com neovascularização coroidal mal definida. Como os corticosteróides demonstraram diminuir muitos dos fatores celulares envolvidos na inflamação e no reparo, o presente estudo foi desenvolvido para avaliar a capacidade da injeção de corticosteróides ao redor do olho para prevenir a perda grave da visão associada à neovascularização coróide "mal definida" no cenário de degeneração macular relacionada à idade. O estudo será organizado como um ensaio clínico randomizado de controle aberto envolvendo 2 fases. A Fase 1 envolvendo 40 pacientes estabelecerá a viabilidade e segurança desta modalidade de tratamento. A Fase 2 dará ênfase à eficácia do estudo.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Eye Institute (NEI)
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- ADULTO
- OLDER_ADULT
- CRIANÇA
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Diagnóstico de DMRI definido pela presença de drusas em um olho e idade acima de 50 anos.
Visão 20/400 ou pior no outro olho devido a complicações exsudativas de CNVM sob a fóvea.
Acuidade visual de 20/80 - 20/200 no olho do estudo.
Inelegibilidade para um protocolo de fotocoagulação a laser clinicamente comprovado.
Nenhum paciente com idade inferior a 50 anos.
Nenhum paciente com terapia a laser anterior para cirurgia de neovascularização de coróide no olho do estudo.
Nenhum paciente com neovascularização de coróide, no olho do estudo, associada a outras doenças oculares, como miopia patológica, histoplasmose ocular, uveíte posterior, idiopática, etc.
Nenhum paciente com presença de atrofia geográfica ou descolamento do epitélio pigmentar seroso sob a fóvea no olho do estudo.
Nenhum paciente com visão diminuída, no olho do estudo, devido a doença retiniana não atribuível a CNVM mal definida, como descolamento seroso do epitélio pigmentar da retina, forma não exsudativa de ARM, atrofia geográfica, distrofia retiniana hereditária, uveíte, membrana epirretiniana e outros.
Nenhum paciente com visão diminuída, no olho do estudo, devido a opacidade significativa da mídia, como doença da córnea ou catarata.
Nenhum paciente com terapia sistêmica ou local que possa alterar o curso natural da NCVM mal definida, especialmente tratamento antiangiogênico com talidomida ou interferon alfa.
Nenhum paciente com pressão intraocular maior ou igual a 26 ou história sugestiva de glaucoma (por exemplo, história de diagnóstico de glaucoma, uso passado ou atual de medicamentos para controlar a pressão intraocular ou defeitos da camada de fibras nervosas/disco sugestivas de glaucoma) e visual glaucomatoso defeitos de campo conforme documentados por campimetria de Goldmann ou Humphrey obtidos dentro de 6 meses para qualificação.
Nenhum paciente com contra-indicações para a realização dos estudos diagnósticos necessários, especialmente o uso de angiofluoresceinografia.
Nenhum paciente com histórico conhecido de complicações indesejáveis da terapia com corticosteroides, incluindo pressão intraocular elevada em resposta a corticosteroides tópicos ou perioculares.
Nenhum paciente com problemas médicos que tornem improvável o acompanhamento consistente durante o período de tratamento (por exemplo, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio grave, carcinoma terminal.
Nenhum paciente com uso atual ou provável necessidade de medicamentos sistêmicos ou oculares conhecidos por serem tóxicos para o cristalino, retina ou nervo óptico, tais como: Deferoxamina, Cloroquina/Hidroxicloroquina (Plaquenil), Tamoxifeno, Clorpromazina, Fenotiazinas, Etambutol, Ocular ou sistêmico esteróides ou uso de inaladores contendo esteróides ou sprays nasais utilizados mais de 6 dias por mês em média - qualquer uso regular de pílulas contendo esteróides.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Dastgheib K, Green WR. Granulomatous reaction to Bruch's membrane in age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 1994 Jun;112(6):813-8. doi: 10.1001/archopht.1994.01090180111045.
- Bressler NM, Maguire MG, Murphy PL, Alexander J, Margherio R, Schachat AP, Fine SL, Stevens TS, Bressler SB. Macular scatter ('grid') laser treatment of poorly demarcated subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. Results of a randomized pilot trial. Arch Ophthalmol. 1996 Dec;114(12):1456-64. doi: 10.1001/archopht.1996.01100140654002.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 970151
- 97-EI-0151
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