- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00001615
Studie fáze I kortikosteroidní léčby špatně definované choroidální neovaskularizace u věkem podmíněné makulární degenerace
Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) představuje nejčastější příčinu slepoty u pacientů starších 60 let. Hlavní příčinou ztráty zraku u tohoto onemocnění je vývoj tvorby choroidální neovaskulární membrány (CNVM). Několik klinických studií prokázalo, že oči s „dobře definovanou“ CNVM nebo lézemi, které lze snadno ohraničit fluoresceinovou angiografií, lze úspěšně léčit laserovou fotokoagulací. Až 87 % očí však vykazuje „špatně definovanou“ CNVM nebo léze, které nelze dobře ohraničit na fluoresceinové angiografii a nejsou vhodné pro laserovou fotokoagulaci. Nebyla stanovena žádná prospěšná léčba této formy choroidální neovaskularizace.
Histopatologická studie prokázala přítomnost zánětlivých a reparativních odpovědí v sítnici pacientů s špatně definovanou choroidální neovaskularizací. Vzhledem k tomu, že bylo prokázáno, že kortikosteroidy snižují regulaci mnoha buněčných faktorů účastnících se zánětu i opravy, je tato studie navržena tak, aby vyhodnotila schopnost injekce kortikosteroidů kolem oka zabránit vážné ztrátě zraku spojené s „špatně definovanou“ choroidální neovaskularizací stav věkem podmíněné makulární degenerace. Studie bude organizována jako randomizovaná otevřená kontrolní klinická studie zahrnující 2 fáze. Fáze 1 zahrnující 40 pacientů stanoví proveditelnost a bezpečnost této léčebné modality. Fáze 2 bude klást důraz na efektivitu studie.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) představuje nejčastější příčinu slepoty u pacientů starších 60 let. Hlavní příčinou ztráty zraku u tohoto onemocnění je vývoj tvorby choroidální neovaskulární membrány (CNVM). Několik klinických studií prokázalo, že oči s „dobře definovanou“ CNVM nebo lézemi, které lze snadno ohraničit fluoresceinovou angiografií, lze úspěšně léčit laserovou fotokoagulací. Až 87 % očí však vykazuje „špatně definovanou“ CNVM nebo léze, které nelze dobře ohraničit na fluoresceinové angiografii a nejsou vhodné pro laserovou fotokoagulaci. Nebyla stanovena žádná prospěšná léčba této formy choroidální neovaskularizace.
Histopatologická studie prokázala přítomnost zánětlivých a reparativních odpovědí v sítnici pacientů s špatně definovanou choroidální neovaskularizací. Vzhledem k tomu, že bylo prokázáno, že kortikosteroidy snižují regulaci mnoha buněčných faktorů účastnících se zánětu i opravy, je tato studie navržena tak, aby vyhodnotila schopnost injekce kortikosteroidů kolem oka zabránit vážné ztrátě zraku spojené s „špatně definovanou“ choroidální neovaskularizací stav věkem podmíněné makulární degenerace. Studie bude organizována jako randomizovaná otevřená kontrolní klinická studie zahrnující 2 fáze. Fáze 1 zahrnující 40 pacientů stanoví proveditelnost a bezpečnost této léčebné modality. Fáze 2 bude klást důraz na efektivitu studie.
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Eye Institute (NEI)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- DOSPĚLÝ
- OLDER_ADULT
- DÍTĚ
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Diagnóza AMD definovaná přítomností drúz na jednom oku a věkem nad 50 let.
Vidění 20/400 nebo horší na druhém oku v důsledku exsudativních komplikací CNVM pod foveou.
Zraková ostrost 20/80 - 20/200 ve zkoumaném oku.
Nezpůsobilost pro klinicky ověřený protokol laserové fotokoagulace.
Žádní pacienti mladší 50 let.
Žádní pacienti s předchozí laserovou terapií pro operaci choroidální neovaskularizace ve studovaném oku.
Žádní pacienti s choroidální neovaskularizací ve studovaném oku spojenou s jinými očními chorobami, jako je patologická myopie, oční histoplazmóza, zadní uveitida, idiopatická atd.
Žádní pacienti s přítomností geografické atrofie nebo serózního odchlípení pigmentového epitelu pod foveou ve studovaném oku.
Žádní pacienti se sníženým viděním ve studovaném oku v důsledku onemocnění sítnice, které nelze připsat špatně definované CNVM, jako je serózní odchlípení pigmentového epitelu sítnice, neexsudativní forma ARM, geografická atrofie, dědičná retinální dystrofie, uveitida, epiretinální membrána a další.
Žádní pacienti se sníženým viděním ve studovaném oku v důsledku významné zákalu médií, jako je onemocnění rohovky nebo šedý zákal.
Žádní pacienti se systémovou nebo lokální terapií, která může změnit přirozený průběh špatně definované CNVM, zejména antiangiogenní léčba thalidomidem nebo interferonem alfa.
Žádní pacienti s nitroočním tlakem vyšším nebo rovným 26 nebo s anamnézou naznačující glaukom (např. anamnéza diagnózy glaukomu, minulé nebo současné užívání léků ke kontrole nitroočního tlaku nebo defekty disku/vrstvy nervových vláken svědčící pro glaukom) a glaukomový zrak defekty v terénu zdokumentované Goldmannovou nebo Humphreyho perimetrií odebrané do 6 měsíců do kvalifikace.
Žádní pacienti s jakýmikoli kontraindikacemi k provádění nezbytných diagnostických studií, zejména použití fluoresceinové angiografie.
Žádní pacienti se známou anamnézou nežádoucích komplikací léčby kortikosteroidy, včetně zvýšeného nitroočního tlaku v reakci na topické nebo periokulární kortikosteroidy.
Žádní pacienti se zdravotními problémy, u kterých je konzistentní sledování po dobu léčby nepravděpodobné (např. mrtvice, těžký infarkt myokardu, terminální karcinom).
Žádní pacienti se současným užíváním nebo pravděpodobnou potřebou systémových nebo očních léků, o nichž je známo, že jsou toxické pro čočku, sítnici nebo zrakový nerv, jako jsou: deferoxamin, chlorochin/hydroxychlorochin (Plaquenil), tamoxifen, chlorpromazin, fenothiaziny, etambutol, oční nebo systémové steroidy nebo používání inhalátorů nebo nosních sprejů obsahujících steroidy používané v průměru více než 6 dní v měsíci – jakékoli pravidelné užívání pilulek obsahujících steroidy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dastgheib K, Green WR. Granulomatous reaction to Bruch's membrane in age-related macular degeneration. Arch Ophthalmol. 1994 Jun;112(6):813-8. doi: 10.1001/archopht.1994.01090180111045.
- Bressler NM, Maguire MG, Murphy PL, Alexander J, Margherio R, Schachat AP, Fine SL, Stevens TS, Bressler SB. Macular scatter ('grid') laser treatment of poorly demarcated subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. Results of a randomized pilot trial. Arch Ophthalmol. 1996 Dec;114(12):1456-64. doi: 10.1001/archopht.1996.01100140654002.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 970151
- 97-EI-0151
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .