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Behandlung von rheumatoider Arthritis mit Tripterygium Wilfordi Hook F oder Sulfasalazin

Eine 24-wöchige, doppelblinde, randomisierte Studie zur Bestimmung der Auswirkungen einer 24-wöchigen Dosierung mit Tripterygium Wilfordii Hook F (TwHF) oder Sulfasalazin bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis

Verschiedene Formen des Pflanzenextrakts Tripterygium wilfordi Hook F (TwHF) wurden in China als Heilmittel für entzündliche Erkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis, verwendet. Der Zweck dieser Studie ist es zu untersuchen, wie verträglich, sicher und wirksam TwHF für Patienten mit rheumatoider Arthritis ist. Die Forscher werden die therapeutischen Wirkungen von TwHF mit Sulfasalazin, einem von der FDA zugelassenen Medikament gegen Arthritis, vergleichen.

Die Teilnehmer an dieser 24-wöchigen Studie müssen seit mindestens sechs Monaten an aktiver rheumatoider Arthritis leiden. Ungefähr 120 Patienten werden teilnehmen. Die Teilnehmer werden einer von zwei medikamentösen Behandlungsgruppen zugeordnet, TwHF oder Sulfasalazin. Sie erhalten das Studienmedikament bei jedem von sechs Klinikbesuchen und werden gebeten, dreimal täglich zwei Kapseln zu den Mahlzeiten und Wasser einzunehmen. Während der Klinikbesuche werden die Ermittler mehrere Blutproben entnehmen; körperliche Untersuchungen durchführen; geschwollene, empfindliche und schmerzende Gelenke beurteilen; und röntgen lassen.

Studienteilnehmer erhalten für ihre Teilnahme an dieser Studie eine Vergütung von bis zu 260 USD.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine multizentrische, randomisierte, aktivbehandlungskontrollierte Phase-II-Studie bei Patienten mit neu aufgetretener oder therapieresistenter rheumatoider Arthritis (RA). Diese Studie wird an 7 Standorten mit NIAMS als koordinierendem Zentrum und 6 externen Zentren durchgeführt. Tripterygium wilfordii Hook F (TwHF) ist eine traditionelle Heilpflanze, die in China seit vielen Jahren zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen einschließlich RA eingesetzt wird. In dieser Studie werden wir testen, ob ein standardisierter Pflanzenextrakt aus den Wurzeln von TwHF Sulfasalazin bei der Verbesserung der Anzeichen und Symptome bei Patienten mit RA überlegen ist, wie anhand der ACR 20-Kriterien bewertet. Diejenigen Probanden, die sich für die Studie qualifizieren, dürfen mit stabilen Dosen einer NSAID-Therapie und/oder niedrig dosierten Kortikosteroiden fortfahren, müssen jedoch alle DMARDs oder Biologika vor Beginn der Studie absetzen. Die Studienteilnehmer werden dann randomisiert, um entweder TwHF oder Sulfasalazin zu erhalten, und die Teilnehmer werden 24 Wochen lang doppelblind medikamentös behandelt. Die Patienten werden zu Studienbeginn, nach 2 Wochen und danach alle 4 Wochen anhand einer standardisierten Gelenkuntersuchung, Fragebögen und Labormessungen auf Entzündungen untersucht. Die ACR 20-Antworten werden bei jedem Besuch berechnet und in beiden Gruppen am Ende der Auswertung nach 24 Wochen verglichen. Die Sicherheit wird während der gesamten Studie überwacht. Dies ist die erste Studie, die den Extrakt von TwHF mit einem derzeit verwendeten DMARD bei der Behandlung von Patienten mit RA vergleicht und dazu beitragen wird, die Rolle neuer entzündungshemmender und möglicherweise krankheitsmodifizierender Wirkstoffe bei der Behandlung von Patienten mit RA zu definieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung

157

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN

Männliche und weibliche ambulante Patienten zwischen 18 und 75 Jahren

Frauen müssen für die Dauer der Studie nicht gebärfähig sein (postmenopausal, chirurgisch sterilisiert oder nach Hysterektomie) oder eine Doppelbarrierenmethode zur Empfängnisverhütung anwenden. Eine protokollakzeptable Methode der Doppelbarrierenmethode zur Empfängnisverhütung umfasst jede Kombination von zwei oder drei der folgenden: Kondom, Spermizid und Diaphragma.

Dokumentierte Diagnose einer rheumatoiden Arthritis mit einer Dauer von mindestens sechs (6) Monaten gemäß Definition der American Rheumatism Association 1987 Revised Criteria

Funktionsklasse I, II oder III der American Rheumatism Association

Erfüllen Sie die Kriterien für (aktive Erkrankung) sowohl bei den Screening- als auch bei den Baseline-Besuchen, indem Sie alle folgenden Kriterien erfüllen:

6 oder mehr schmerzhafte/empfindliche Gelenke

6 oder mehr geschwollene Gelenke

Visuelle Analogskala (VAS) für Schmerzen von mindestens 3 (auf einer Skala von 1-10, wobei 1 leicht ist)

C-reaktives Protein (CRP) größer oder gleich 0,6 mg/dl oder ESR größer als 25 mm/h.

Vorherige/Aktuelle Therapie:

A. Die Probanden müssen entweder DMARD- oder biologisches Anti-RA-Mittel naiv sein oder ein DMARD/biologisches RA-Mittel außer Sulfasalazin versagt haben und dieses DMARD/biologische Mittel einen (1) Monat vor der Randomisierung abgesetzt haben, es sei denn, sie haben einen Krankheitsschub Aktivität nach Absetzen der DMARD/biologischen Therapie als Teil dieses Protokolls. DMARDs umfassen unter anderem Methotrexat, Leflunomid, Minocyclin, Hydroxychloroquin, Gold, Cyclosporin, und Biologika umfassen Anti-TNF- und Anti-IL-1-Mittel.

B. Die Probanden können NSAIDs einnehmen, vorausgesetzt, die Dosis und Häufigkeit waren 30 Tage vor der Randomisierung stabil. Wenn der Patient jedoch die Flare-Kriterien erfüllt, kann er aufgenommen werden, auch wenn er die Kriterien für eine stabile Dosis von NSAIDs und Steroiden für 30 Tage vor der Randomisierung nicht erfüllt hat. Zum Zeitpunkt des Schubs können weder Steroide noch NSAIDs erhöht werden.

C. Die Probanden nehmen möglicherweise eine Prednison-äquivalente Kortikosteroidtherapie mit weniger als oder gleich 7,5 mg/Tag ein. Diese Dosis muss mindestens 1 Monat vor der Randomisierung stabil sein. Die Probanden dürfen die Dosis ihres Kortikosteroids nicht ändern oder intraartikuläre oder intramuskuläre Injektionen von Kortikosteroiden innerhalb von 1 Monat nach der Randomisierung oder während der Studie erhalten. Beachten Sie, dass Abschnitt 9.3 des Protokolls, Begleitmedikation, wie folgt geändert wurde: Wenn es medizinisch notwendig ist, ist eine einseitige Steroidinjektion akzeptabel. Dies muss auf dem CRF vermerkt und das Gelenk von der Gelenkzählung ausgeschlossen werden.

D. Die Probanden dürfen in den letzten 1 Monat vor der Randomisierung keine anderen ergänzenden und/oder alternativen Medikamente gegen RA einnehmen.

Die Probanden müssen vor allen studienbezogenen Screening-Tests eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben.

AUSSCHLUSSKRITERIEN

Patienten mit RA für weniger als sechs Monate Dauer oder Beginn vor dem 16. Lebensjahr (JRA)

Klinisch signifikante, unkontrollierte gleichzeitige neurologische, hämatologische, renale, hepatische, endokrine, pulmonale oder kardiovaskuläre Erkrankung

Probanden mit Anzeichen einer aktiven klinisch bedeutsamen kardiovaskulären Erkrankung, wie durch ein EKG beim Screening nachgewiesen

Begleittherapie oder Therapie innerhalb der letzten 30 Tage mit einem anderen Prüfpräparat

Patienten mit Screening-Laborwerten, die von den oberen oder unteren Grenzwerten des Normalwerts um mehr als die unten aufgeführten Prozentsätze abweichen:

  • Leberfunktionstests: Gesamtbilirubin über der oberen Normgrenze (ULN). AST, ALT, 1,5 x größer als ULN
  • Hämatologie: Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen (WBC) unter 3500 mm3. Hämoglobin und Hämatokrit unter 10 g/dl oder 30 %, sofern nicht mindestens 3 Monate stabil) und Thrombozytenzahl unter 100 K oder über 750 K.
  • Nierenfunktionstests: BUN oder Kreatinin größer als 1,2 x über dem ULN
  • Urinanalyse: Auf Messstab - Proteinurie / Hämaturie / Leukozyten größer als Spuren.

Probanden mit serologischem Nachweis einer chronischen Hepatitis B (positives HbsAG) oder Hepatitis C (positives C Ab), HIV

Patienten mit Anzeichen einer aktiven Magengeschwürerkrankung oder mit einer zuverlässig positiven Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen innerhalb der letzten fünf (5) Jahre. Jede wiederkehrende oder frühere Darmerkrankung, die die ordnungsgemäße Aufnahme des Arzneimittels beeinträchtigen kann

Schwangere oder stillende Mütter

Probanden, die planen, während der Studie oder innerhalb von 30 Tagen nach dem letzten Studienbesuch Blut oder Blutprodukte zu spenden.

Ein erneutes Screening, um Kriterium 6.1.5 zu erfüllen Wird erlaubt sein. Mehrere Screenings, zusätzlich zu einem Screening wegen Nichterfüllung von Kriterium 6.1.5 sind nicht erlaubt (weder beim Screening noch bei der Baseline).

Missbrauch von Alkohol oder Drogen. Der Proband sollte nicht mehr als 2 Einheiten Alkohol pro Tag konsumieren. (Als Einheit Alkohol gilt: 12 oz Bier, 6 oz Wein oder 1 oz Spirituosen). Dies gilt pro Tag und nicht im Wochendurchschnitt.

Personen mit einer Sulfonamidallergie

Probanden mit bekanntem G6PD-Mangel

Personen, die nicht in der Lage oder nicht bereit sind, das Protokoll zu befolgen

Kürzliches schweres Trauma oder eine größere Operation oder schwere Infektion

Probanden, die diese Studie begonnen, aber aus irgendeinem Grund verlassen oder abgebrochen haben (Probanden, die die Studie verlassen oder abgebrochen haben, werden nicht ersetzt).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2003

Studienabschluss

1. März 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Juni 2003

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Juni 2003

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

6. Juni 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

4. März 2008

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2008

Zuletzt verifiziert

1. März 2006

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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