Adipositas bei Kindern: Variationen im Management

Projektziele

Jahr eins

• Testumfrage entwickeln und testen. Die Pädiater-Umfrage soll sowohl Praxismuster als auch Einstellungen/Überzeugungen in Bezug auf Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen bewerten. Aus einer Überprüfung der Literatur und der kürzlich veröffentlichten Leitlinien sowie aus Interviews mit praktizierenden Kinderärzten werden wir Items generieren, die relevante diagnostische und therapeutische Ansätze für Adipositas im Kindesalter bewerten, einschließlich demografischer Daten von Patienten und Ärzten. Wir werden auch die Literatur gründlich durchsehen, um Einstellungen und Überzeugungen zu identifizieren, die sich auf die Herangehensweise von Kinderärzten an das Adipositasmanagement auswirken können. Die Umfrage wird in einem Pilotversuch mit einer kleinen Stichprobe praktizierender Kinderärzte getestet, und es werden entsprechende Änderungen an der Umfrage vorgenommen.
• Wählen Sie Probe. Wir werden das Fellowship-Verzeichnis der American Academy of Pediatrics verwenden, um einen nationalen Pool praktizierender Kinderärzte zu identifizieren. Damit wir regionale Unterschiede in den Praxismustern beurteilen können, werden wir den Pool der praktizierenden Kinderärzte nach geografischen Regionen stratifizieren und 150 Kinderärzte aus jeder der vier geografischen Regionen nach dem Zufallsprinzip auswählen. Damit können wir insgesamt 600 praktizierende Kinderärzte befragen.
• Mail-Umfragen. Unter Verwendung der vom Verzeichnis bereitgestellten Adressen werden wir Umfragen per Post an ausgewählte Kinderärzte senden. Alle Mailings werden kodiert und in eine computergestützte Hauptliste eingetragen, die die Verfolgung der erhaltenen Umfragen und die Nachverfolgung erleichtert. Gesendete und empfangene Umfragen werden nachverfolgt. Basierend auf früheren Forschungserfahrungen erwarten wir eine anfängliche Rücklaufquote von etwa 50 %. Einen Monat nach dem ersten Mailing versenden wir ein zweites Mailing an Non-Responder und senden eine Erinnerungspostkarte mit der Aufforderung, die Umfrage auszufüllen und zurückzusenden. Zwei Monate nach dem ersten Versand werden ein zweiter Brief und eine zweite Umfrage an diejenigen gesendet, die noch nicht geantwortet haben. Bei dieser Methode erwarten wir eine endgültige Rücklaufquote von 60 %

Jahr zwei

• Dateneingabe und -analyse. Daten aus zurückgesandten Umfragen, einschließlich demografischer Merkmale der Befragten, Praxisstruktur und -umgebung, Praxismuster und Einstellungen/Überzeugungen, werden zur späteren Analyse in eine Datenbank eingegeben. Daten werden doppelt erfasst und auf Richtigkeit überprüft. Die Datenanalyse besteht aus der Ermittlung psychometrischer Eigenschaften von Einstellungs- und Überzeugungsmaßen, der Untersuchung der Häufigkeit von Antworten auf einzelne Elemente, der Suche nach Trends in geografischen Regionen und der Bewertung gemeinsamer Ansätze zur Diagnose und Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern. Darüber hinaus werden wir die Daten analysieren, um die Beziehung zwischen Einstellungen/Überzeugungen und Verhaltensmustern zu bestimmen. Wir gehen davon aus, dass wir eine Reihe wichtiger Variationen in der Diagnose und Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern identifizieren werden. Wir erwarten auch, eine Reihe persönlicher und systembedingter Hindernisse für die Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern zu identifizieren. Zum Beispiel erwarten wir, dass Kinderärzte mit neuerer Ausbildung optimistischere Einstellungen zum erfolgreichen Umgang mit Fettleibigkeit bei Kindern haben werden. Wir erwarten auch Abweichungen bei der Kostenerstattung und den Klinikressourcen, die sich auf die Herangehensweise der Kinderärzte auswirken werden.