Obesidad infantil: variaciones en el manejo

Objetivos del proyecto

Año uno

• Desarrollar y realizar una prueba piloto de la Encuesta. La Encuesta de pediatras se diseñará para evaluar tanto los patrones de práctica como las actitudes/creencias relacionadas con la obesidad infantil y adolescente. A partir de una revisión de la literatura y las pautas publicadas recientemente, junto con entrevistas con pediatras en ejercicio, generaremos elementos que evalúen enfoques diagnósticos y terapéuticos relevantes para la obesidad infantil, incluidos datos demográficos de pacientes y médicos. También revisaremos a fondo la literatura para identificar las actitudes y creencias que pueden afectar los enfoques de los pediatras para el manejo de la obesidad. Se realizará una prueba piloto de la encuesta con una pequeña muestra de pediatras en ejercicio y se realizarán las modificaciones apropiadas en la encuesta.
• Seleccione Muestra. Usaremos el Directorio de becas de la Academia Estadounidense de Pediatría para identificar un grupo nacional de pediatras en ejercicio. Para permitirnos evaluar cualquier diferencia regional en los patrones de práctica, estratificaremos el grupo de pediatras en ejercicio por región geográfica y seleccionaremos aleatoriamente 150 pediatras de cada una de las cuatro regiones geográficas. Esto nos permitirá encuestar a un total de 600 pediatras en ejercicio.
• Encuestas por correo. Utilizando las direcciones proporcionadas por el Directorio, enviaremos encuestas por correo a los pediatras seleccionados. Todos los envíos serán codificados e ingresados ​​en una lista maestra computarizada que facilitará el seguimiento de las encuestas recibidas y el seguimiento. Se realizará un seguimiento de las encuestas enviadas y recibidas. Según la experiencia de investigación previa, esperamos una tasa de respuesta inicial de aproximadamente el 50 %. Un mes después del envío inicial, realizaremos un segundo envío a los que no respondieron, enviando una postal recordatoria solicitando que completen y devuelvan la encuesta. Dos meses después del envío inicial, se enviará una segunda carta y una encuesta a quienes aún no hayan respondido. Con este método, esperamos una tasa de respuesta final del 60%

año dos

• Ingreso y Análisis de Datos. Los datos de las encuestas devueltas, incluidas las características demográficas de los encuestados, la estructura y el entorno de la práctica, los patrones de práctica y las actitudes/creencias, se ingresarán en una base de datos para su análisis posterior. Los datos se ingresarán dos veces y se verificará su precisión. El análisis de datos consistirá en establecer propiedades psicométricas de medidas de actitud y creencias, examinar frecuencias de respuestas a elementos individuales, buscar tendencias en regiones geográficas y evaluar enfoques comunes para el diagnóstico y manejo de la obesidad infantil. Además, analizaremos los datos para determinar la relación de actitudes/creencias y patrones de práctica. Anticipamos que identificaremos una serie de variaciones importantes en el diagnóstico y manejo de la obesidad infantil. También esperamos identificar una serie de barreras personales y relacionadas con los sistemas para el tratamiento de la obesidad infantil. Por ejemplo, esperamos que los pediatras con capacitación más reciente tengan actitudes más optimistas hacia el manejo exitoso de la obesidad infantil. También esperamos encontrar variaciones en el reembolso y los recursos de la clínica, y que esto afectará los enfoques de los pediatras.