Otyłość dziecięca: różnice w zarządzaniu

Cele projektu

Pierwszy rok

• Opracowanie i badanie pilotażowe ankiety. Ankieta Pediatryczna zostanie zaprojektowana w celu oceny zarówno wzorców postępowania, jak i postaw/przekonań dotyczących otyłości u dzieci i młodzieży. Na podstawie przeglądu literatury i niedawno opublikowanych wytycznych, a także wywiadów z praktykującymi pediatrami, wygenerujemy elementy oceniające odpowiednie diagnostyczne i terapeutyczne podejścia do otyłości u dzieci, w tym dane demograficzne pacjentów i lekarzy. Dokonamy również dokładnego przeglądu literatury, aby zidentyfikować postawy i przekonania, które mogą wpływać na podejście pediatrów do leczenia otyłości. Ankieta zostanie przetestowana pilotażowo na małej próbie praktykujących pediatrów i zostaną wprowadzone odpowiednie modyfikacje w ankiecie.
• Wybierz próbkę. Wykorzystamy katalog stypendiów Amerykańskiej Akademii Pediatrii, aby zidentyfikować krajową pulę praktykujących pediatrów. Aby umożliwić nam ocenę różnic regionalnych w wzorcach praktyk, dokonamy stratyfikacji puli praktykujących pediatrów według regionu geograficznego i losowo wybierzemy 150 pediatrów z każdego z czterech regionów geograficznych. Pozwoli nam to przebadać łącznie 600 praktykujących pediatrów.
• Ankiety pocztowe. Korzystając z adresów podanych w Katalogu, będziemy wysyłać ankiety pocztą do wybranych pediatrów. Wszystkie przesyłki będą kodowane i wprowadzane do skomputeryzowanej głównej listy, która ułatwi śledzenie otrzymanych ankiet i dalsze działania. Ankiety wysłane i otrzymane będą śledzone. Na podstawie wcześniejszych doświadczeń badawczych spodziewamy się, że początkowy wskaźnik odpowiedzi wyniesie około 50%. Miesiąc po pierwszej wysyłce przeprowadzimy drugą wysyłkę do osób, które nie odpowiedziały, wysyłając pocztówkę z przypomnieniem z prośbą o wypełnienie i zwrot ankiety. Dwa miesiące po pierwszym wysłaniu drugiego listu i ankiety zostaną wysłane do tych, którzy nadal nie udzielili odpowiedzi. Dzięki tej metodzie oczekujemy ostatecznego wskaźnika odpowiedzi na poziomie 60%

Rok drugi

• Wprowadzanie i analiza danych. Dane ze zwróconych ankiet, w tym cechy demograficzne respondentów, struktura i otoczenie praktyk, wzorce praktyk oraz postawy/przekonania zostaną wprowadzone do bazy danych w celu późniejszej analizy. Dane będą wprowadzane dwukrotnie i sprawdzane pod kątem poprawności. Analiza danych będzie polegać na ustaleniu właściwości psychometrycznych miar postaw i przekonań, zbadaniu częstotliwości odpowiedzi na poszczególne pozycje, poszukiwaniu trendów w różnych regionach geograficznych oraz ocenie wspólnych podejść do diagnozy i leczenia otyłości u dzieci. Ponadto przeanalizujemy dane, aby określić związek postaw/przekonań i wzorców praktyk. Przewidujemy, że zidentyfikujemy szereg ważnych odmian w diagnostyce i leczeniu otyłości u dzieci. Oczekujemy również zidentyfikowania szeregu osobistych i systemowych barier w leczeniu otyłości u dzieci. Na przykład spodziewamy się, że pediatrzy z nowszym szkoleniem będą mieli bardziej optymistyczne podejście do skutecznego leczenia otyłości u dzieci. Spodziewamy się również różnic w refundacjach i zasobach klinik, co wpłynie na podejście pediatrów.