Obesidade infantil: variações na gestão

Objetivos do Projeto

Ano um

• Desenvolva e teste piloto de pesquisa. A Pesquisa Pediátrica será elaborada para avaliar tanto os padrões de prática quanto as atitudes/crenças referentes à obesidade infantil e adolescente. A partir de uma revisão da literatura e das diretrizes publicadas recentemente, juntamente com entrevistas com pediatras praticantes, geraremos itens que avaliam as abordagens diagnósticas e terapêuticas relevantes para a obesidade infantil, incluindo dados demográficos de pacientes e médicos. Também revisaremos minuciosamente a literatura para identificar atitudes e crenças que podem impactar as abordagens dos pediatras no tratamento da obesidade. A pesquisa será testada com uma pequena amostra de pediatras praticantes, e as modificações apropriadas serão feitas na pesquisa.
• Selecione Amostra. Usaremos o American Academy of Pediatrics Fellowship Directory para identificar um pool nacional de pediatras praticantes. Para nos permitir avaliar quaisquer diferenças regionais nos padrões de prática, estratificaremos o grupo de pediatras praticantes por região geográfica e selecionaremos aleatoriamente 150 pediatras de cada uma das quatro regiões geográficas. Isso nos permitirá pesquisar um total de 600 pediatras praticantes.
• Pesquisas de correio. Usando endereços fornecidos pelo Diretório, enviaremos pesquisas por correio para pediatras selecionados. Todas as correspondências serão codificadas e inseridas em uma lista mestre computadorizada que facilitará o rastreamento das pesquisas recebidas e o acompanhamento. As pesquisas enviadas e recebidas serão rastreadas. Com base na experiência de pesquisa anterior, esperamos uma taxa de resposta inicial de aproximadamente 50%. Um mês após o envio inicial, faremos uma segunda correspondência aos não respondentes, enviando um cartão postal de lembrete solicitando o preenchimento e devolução da pesquisa. Dois meses após o envio inicial, uma segunda carta e pesquisa serão enviadas para aqueles que ainda não responderam. Com este método, esperamos uma taxa de resposta final de 60%

segundo ano

• Entrada e análise de dados. Os dados das pesquisas devolvidas, incluindo as características demográficas dos respondentes, a estrutura e configuração da prática, os padrões da prática e as atitudes/crenças serão inseridos em um banco de dados para análise subseqüente. Os dados serão inseridos duas vezes e verificados quanto à precisão. A análise de dados consistirá em estabelecer propriedades psicométricas de medidas de atitude e crença, examinando frequências de respostas a itens individuais, procurando tendências em regiões geográficas e avaliando abordagens comuns para o diagnóstico e tratamento da obesidade infantil. Além disso, analisaremos os dados para determinar a relação de atitudes/crenças e padrões de prática. Prevemos que identificaremos uma série de variações importantes no diagnóstico e tratamento da obesidade infantil. Também esperamos identificar uma série de barreiras pessoais e sistêmicas ao tratamento da obesidade infantil. Por exemplo, esperamos que os pediatras com treinamento mais recente tenham atitudes mais otimistas em relação ao manejo bem-sucedido da obesidade infantil. Também esperamos encontrar variações no reembolso e nos recursos clínicos, e que isso afete as abordagens dos pediatras.