Durchführbarkeit der Behandlung von Leberkrebs mit hochdosierter Strahlung

Einschlusskriterien:

• Die Patienten müssen neue Leberläsionen aufweisen, die auf eine Metastasierung hinweisen, oder eine anderweitig durch Biopsie nachgewiesene Erkrankung aufweisen, wenn zuvor kein negativer Scan vorliegt.
• Patienten mit einer auf Chemotherapie ansprechenden oder resistenten Erkrankung sind akzeptabel. Primäre hepatobiliäre Tumoren sind ebenfalls akzeptabel. In jedem Fall muss der Patient von einem Leberchirurgen als nicht resezierbar eingestuft werden.
• Patienten mit mehreren Leberläsionen können eingeschlossen werden, wenn sie die volumetrischen Kriterien für die Dosisspezifikation erfüllen. Ebenso können Patienten mit Metastasen in anderen Organen als der Leber oder Patienten mit einer verbleibenden Primärerkrankung eingeschlossen werden, wenn davon ausgegangen wird, dass die Langlebigkeit von der Lebererkrankung abhängt.
• KPS ≥70
• Alter ≥ 18 Jahre
• Bilirubin <2,0 mg/dl, AST < 2,5 x normal, ALT < 2,5 x normal, Blutplättchen > 80.000/mm3
• Eine Chemotherapie vor oder nach der Bestrahlung ist zulässig
• Es muss eine Einverständniserklärung eingeholt werden., Der Patient muss von einem Leberchirurgen als nicht resezierbar beurteilt werden oder die Operation abgelehnt haben
• Der Patient muss in der Lage sein, eine Strahlenbehandlung nach Einschätzung des Hauptprüfarztes oder Co-PI zu tolerieren.
• Eine vorherige Leberresektion ist zulässig
• Eine aktive Erkrankung außerhalb der Leber ist erlaubt.
• Eine Leberschädigung sollte im CT oder MRT sichtbar sein.

Ausschlusskriterien:

• Keine aktive Hepatitis oder radiologischer Nachweis einer diffusen makronodulären Zirrhose. Patienten mit Zirrhose in geringerem Ausmaß, die nicht mit portaler Hypertonie oder Leberversagen einhergehen, sind teilnahmeberechtigt, der Bestrahlungsplan und die Gesamtdosis werden jedoch entsprechend angepasst.
• Frauen, die schwanger sind