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Nicht-invasives gezieltes elektronisches Schmerzkontrollgerät ("Biowave-System") im Vergleich zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) zur symptomatischen Behandlung von chronischen Rückenschmerzen

13. Juni 2013 aktualisiert von: Weill Medical College of Cornell University

Eine randomisierte, einfach verblindete, vergleichende Crossover-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit eines nicht-invasiven zielgerichteten elektronischen Schmerzkontrollgeräts ("Biowave-System") im Vergleich zur transkutanen elektrischen Nervenstimulation (TENS) zur symptomatischen Behandlung von chronischen Rückenschmerzen.

Schmerzen im unteren Rückenbereich sind eine häufige Erkrankung, die der Gesellschaft hohe Kosten durch Lohnausfälle beschert

Das Biowave-System wurde von der Biowave Corporation (Biowave), Norwalk, CT, entwickelt. Zwei Drähte gehen von der Einheit aus. Der Speisedraht ist an einem großen Einweg-Eingangspad ("Speiseelektrode") befestigt. Das Rückleitungskabel wird an einem kleineren Pad („Rückleitungselektrode“) über der Schmerzquelle (der Behandlungsstelle) befestigt.

Das Gerät sendet eine vorgemischte modulierte Hüllkurve aus zwei hochfrequenten elektronischen Wellenformen ("Feed Signal") zwischen den beiden Elektroden. Die Schwebungsfrequenz der modulierten Hüllkurve ("d-Frequency") ist gleich der Frequenzdifferenz der beiden Speisesignale. Der Ort der Schwebungsfrequenzbildung ist abhängig von der Größe und Lage der beiden Elektroden. Es wird angenommen, dass sich das Schlagfrequenzsignal bei der in der Studie verwendeten Konfiguration unmittelbar ventral zur Neutralelektrode bildet. Die Größe des betroffenen Gewebevolumens kann geändert werden und hängt von der Elektrodengeometrie und der Amplitude des Speisesignals ab. Die Schwebungsfrequenz ist ein niederfrequentes Blockiersignal, von dem angenommen wird, dass es eine Demodulation in den Nervenzellen und eine Verringerung des Natrium/Kalium-Ionenaustauschs verursacht. Dadurch wird verhindert, dass sich die Ladungspolarität der Nervenzellwand ändert und somit keine Schmerzimpulse weiterleiten kann. Die Größe des betroffenen Gewebevolumens kann geändert werden und hängt von der Elektrodengeometrie und der Amplitude des Speisesignals ab.

Ziel dieser Studie ist es, das Biowave-System mit TENS (einer derzeit verfügbaren Behandlung) zu vergleichen und seine Wirksamkeit zur Linderung von Schmerzen bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen weiter zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund- Kreuzschmerzen sind eine häufige, kostspielige und oft chronische Erkrankung, von der schätzungsweise 85 % der Menschen im Laufe ihres Lebens betroffen sind. Eine derzeit verwendete Form der elektronischen Schmerzkontrolle ist TENS. Obwohl der genaue Mechanismus nicht vollständig verstanden ist, wird vorgeschlagen, dass seine Wirksamkeit auf der Gate-Control-Theorie basiert. Biowave hat eine neue patentierbare Technologie und ein verwandtes Gerät auf dem Gebiet der Elektromedizin entwickelt. Das Gerät liefert ein präzises elektrisches Signal an ein bestimmtes Gewebevolumen im Körper, das die Übertragung von Schmerzimpulsen blockiert.

Behandlungsplan - Die Behandlung wird mit dem Gerät eingeleitet, das in der Reihenfolge angegeben ist, auf die der Patient angewiesen ist. wurde randomisiert. Punkte wird mit einem von zwei Geräten verbunden, die nicht sichtbar sind, indem zwei kleine runde Elektroden mit einem Durchmesser von zwei Zoll am unteren Rücken angebracht werden.

Baseline-Eine vollständige Anamnese und eine körperliche Untersuchung werden durchgeführt. Der Punkt. füllt einen BPI-Fragebogen aus und wird randomisiert einer von zwei Behandlungsreihenfolgen zugeteilt: 1) Biowave-Gerät gefolgt von TENS-Gerät oder 2) TENS-Gerät gefolgt von Biowave-Gerät. 2 Behandlungssitzungen liegen mindestens 72 Stunden auseinander.

Behandlung – Vor jeder Behandlungssitzung, Pt. wird erste VAS-Bewertungen abschließen. Pt.'s ROM wird beurteilt und Vitalfunktionen werden erhalten. Punkte wird am Ende des 20-minütigen Behandlungszeitraums eine VAS- und kategoriale Schmerzbewertung durchführen.

Nachbehandlungs-Pkt. wiederholt den ROM-Test, nachdem das Gerät ausgeschaltet und die Elektroden entfernt wurden. VAS-Schmerzauswertungen werden vom PT abgeschlossen. nach 30 und 60 Minuten werden die Vitalzeichen und der Gesamteindruck des Patienten von der Veränderung 60 Minuten nach Absetzen der Therapie erhalten. Punkte wird eine VAS- und kategoriale Schmerzbewertung gegeben, die 4, 6, 12, 24 und 48 Stunden und 1 Woche nach der Behandlung (per Post/Fax zurückzusenden) durchzuführen ist, um mögliche langfristige analgetische Wirkungen zu beurteilen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

50

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
        • Weill Medical College of Cornell University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten müssen männlich oder weiblich jeglicher Rasse und zwischen 18 und 60 Jahre alt sein;
  • Patientinnen im gebärfähigen Alter können teilnehmen, wenn sie einem Urin-Schwangerschaftstest zustimmen und das Ergebnis negativ ist.
  • Der primäre Schmerzort muss der untere Rückenbereich (unterhalb des 12. Brustwirbels) sein, ohne dass Schmerzen in die Beine ausstrahlen (eine Untergruppe [n = 10] mit Schmerzen, die in die Beine ausstrahlen, wird ebenfalls untersucht. Die Behandlung wird mit dem Gerät eingeleitet, das in der Behandlungsverordnung angegeben ist, für die der Patient randomisiert wurde). Die Schmerzen müssen mindestens 3 Monate vor Aufnahme in die Studie vorhanden gewesen sein;
  • Die Patienten müssen einen Ausgangswert von ³40 mm auf der VAS-Schmerzskala haben;
  • Bei der Einnahme von Analgetika müssen die Patienten zustimmen, für die Dauer der Studie ein stabiles Regime beizubehalten;
  • Die Patienten müssen in der Lage sein, Studienverfahren zu verstehen und mit ihnen zu kooperieren; Und
  • Die Patienten müssen vor Eintritt in die Studie eine rechtswirksame schriftliche Einverständniserklärung unterschrieben haben.

Ausschlusskriterien:

  • Epilepsie
  • Schwangerschaft
  • Schrittmacher
  • Vorgeschichte von Herzrhythmusstörungen
  • Implantierbare Geräte (AICD, Pumpe usw.)
  • Chirurgischer Eingriff während des letzten Monats zur Behandlung von Rückenschmerzen oder ihrer zugrunde liegenden Ätiologie
  • Andere starke Schmerzen, die die Beurteilung oder Selbsteinschätzung der chronischen Rückenschmerzen verfälschen können;
  • Patienten mit anhängigen Schadensersatzansprüchen, anhängigen Zivilprozessen bezüglich der Ursache von Rückenschmerzen, die derzeit eine finanzielle Entschädigung für die zu Rückenschmerzen führende Verletzung erhalten oder derzeit an außergerichtlichen Vergleichen für Ansprüche im Zusammenhang mit ihren Rückenschmerzen beteiligt sind;
  • Missbrauch von illegalen Drogen oder Alkohol innerhalb der letzten 6 Monate;
  • Klinisch signifikante oder instabile medizinische oder psychologische Zustände, die nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen würden;
  • Teilnahme an einer klinischen Studie für ein Prüfpräparat und/oder einen Wirkstoff innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Biowave zuerst
Erste Behandlung: Biowave; Zweite Behandlung: TENS
Dieses Gerät ist eine nicht-invasive nicht-pharmakologische Schmerzbehandlung. Es sendet eine vorgemischte modulierte Hüllkurve aus zwei hochfrequenten elektronischen Wellenformen ("Feed Signals") zwischen zwei Elektroden.
Andere Namen:
  • Biowelle
Dieses Gerät verfügt über eine zweiphasige Wellenform mit zwei Quellen. Die kombinierte Wellenform mit konstanter Spannung und konstantem Strom liefert einen starken Stimulus, der es dem Arzt ermöglicht, ein Behandlungsprogramm zu verschreiben.
Andere Namen:
  • Epix XL von Empi (St. Paul, MN).
Aktiver Komparator: Zuerst ZEHN
Erste Behandlung: TENS; Zweite Behandlung: Biowave
Dieses Gerät ist eine nicht-invasive nicht-pharmakologische Schmerzbehandlung. Es sendet eine vorgemischte modulierte Hüllkurve aus zwei hochfrequenten elektronischen Wellenformen ("Feed Signals") zwischen zwei Elektroden.
Andere Namen:
  • Biowelle
Dieses Gerät verfügt über eine zweiphasige Wellenform mit zwei Quellen. Die kombinierte Wellenform mit konstanter Spannung und konstantem Strom liefert einen starken Stimulus, der es dem Arzt ermöglicht, ein Behandlungsprogramm zu verschreiben.
Andere Namen:
  • Epix XL von Empi (St. Paul, MN).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Vergleich mittlerer Schmerzscores („tiefer“ Schmerz und „oberflächlicher“ oder „oberflächlicher“ Schmerz visuelle Analogskalen [VAS])
Zeitfenster: bestimmt zu Studienbeginn, 20 Minuten nach Optimierung der Signalamplitude und 30 und 60 Minuten nach Absetzen der Behandlung
bestimmt zu Studienbeginn, 20 Minuten nach Optimierung der Signalamplitude und 30 und 60 Minuten nach Absetzen der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Reichweitentest
Zeitfenster: vor und nach der Behandlung
vor und nach der Behandlung
Patient Global Impressions of Change (PGIC)
Zeitfenster: am Ende der Behandlung und einen Tag und eine Woche nach der Behandlung
am Ende der Behandlung und einen Tag und eine Woche nach der Behandlung
Mittlere Schmerzscores zur Beurteilung der Dauer der Analgesie.
Zeitfenster: 4, 6, 12, 24 und 48 Stunden nach Absetzen der Behandlung
4, 6, 12, 24 und 48 Stunden nach Absetzen der Behandlung
Art, Häufigkeit und Intensität unerwünschter Ereignisse.
Zeitfenster: kontinuierlich
kontinuierlich
Körperliche Untersuchung und Beurteilung der Vitalzeichen.
Zeitfenster: Grundlinie, Vorbehandlung und Nachbehandlung
Grundlinie, Vorbehandlung und Nachbehandlung
anschließende Telefoninterviews.
Zeitfenster: einen Tag und eine Woche nach der Behandlung
einen Tag und eine Woche nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Hugh C. Hemmings Jr., MD, PhD, Weill Medical College of Cornell University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2001

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2006

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Oktober 2008

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Januar 2006

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Januar 2006

Zuerst gepostet (Schätzen)

16. Januar 2006

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

17. Juni 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Juni 2013

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0102004819

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