Risikoangepasstes Beacopp-Regime für Standard- und Hochrisiko-Hodgkin-Lymphom

Patienten waren geeignet, wenn sie eine frühe ungünstige Erkrankung hatten oder Patienten, die sich im Stadium III oder IV der Erkrankung vorstellten. Pt wurde zugewiesen, um 6 Zyklen Bleomycin Etoposid, Doxorubicin, Cyclophosphamid Procarbazin, Prednison (BEACOPP) oder BEACOPP in erhöhter Dosis zu erhalten. (IDB). Patienten im Stadium I oder II mit ³4 Krankheitsherden, Alter ³50, ESR³50 „B“-Symptome, Lymphozytendepletion, histologische „E“-Stelle oder massive Erkrankung wurden als frühe ungünstige Erkrankung definiert und erhielten Standard-BEACOPP (SB). Diejenigen mit I, II B oder massiver Krankheit oder Stadium III, IV wurden gemäß dem IPS definiert. BEACOPP (IDB)-Therapiezyklen mit erhöhter Dosis wurden nur bei Patienten mit IPS von 3 oder mehr Risikofaktoren (hohes Risiko) eingeleitet. Standard-BEACOPP (SB)-Zyklen wurden bei Patienten mit einem Score von 0-2 (Standardrisiko) eingeleitet. Alle Patienten hatten zu Studienbeginn einen GA67- oder Hybrid-PET/CT-Scan bei Diagnose und nach dem ersten Zyklus für einen Gallium-Scan oder einen zweiten Zyklus für einen Hybrid-PET/CT. Aufgrund der Scan-Ergebnisse wurde die Therapie geplant und für weitere 4 Zyklen durchgeführt. Diejenigen mit negativem Scan erhielten Zyklen von SB ab dem dritten Zyklus. Die Dosis wurde auf Stufe I bis III reduziert, wenn der Patient aufgrund von Fieber und Neutropenie für mindestens 5 Tage ins Krankenhaus eingeliefert wurde oder der Patient eine Sepsis-Episode mit instabilen Vitalzeichen hatte.

Patienten mit Restaufnahme, interpretiert als positiver Scan, hatten zusätzliche IDB-Zyklen für insgesamt 6 Zyklen