Vergleichsstudie zur nicht-invasiven Maskenbeatmung vs. Cuirass-Beatmung bei Patienten mit akutem Atemversagen.

Die nicht-invasive Beatmung wird zu einer häufigen und wichtigen Behandlungsoption für Patienten mit akutem Lungenversagen, um eine endotracheale Intubation und damit verbundene Komplikationen zu vermeiden. Zu den nicht-invasiven Techniken gehören die Maskenbeatmung mit positivem Druck, die negative Beatmung (Eisenlunge) und die extrathorakale biphasische Kürass-Beatmung. Es fehlen jedoch große, prospektive, randomisierte Studien, die diese Techniken vergleichen.

Diese prospektive, randomisierte Studie vergleicht die Wirksamkeit und Nebenwirkungen der nicht-invasiven positiven Druckmaskenbeatmung mit der extrathorakalen biphasischen Kürassbeatmung bei Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz.

Methoden: Medizinische Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz unterschiedlicher Genese, die keine sofortige endotracheale Intubation erfordern, werden randomisiert und erhalten entweder einen positiven Druck über eine Gesichtsmaske oder eine extrathorakale biphasische Beatmung über Kürass. Das klinische Ansprechen und/oder die Notwendigkeit einer Intubation und mechanischen Beatmung werden während der gesamten Studie beurteilt. Bei Intoleranz oder fehlender Reaktion wird auf den alternativen Modus umgeschaltet.

Studienendpunkte: Notwendigkeit einer endotrachealen Intubation, Sterblichkeit auf der Intensivstation und im Krankenhaus, Dauer der Beatmung, Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und im Krankenhaus sowie Komplikationsraten unter Verwendung der beiden Modi.

Bedeutung und Implikationen: Bisher wurden diese beiden Arten der nicht-invasiven Beatmung bei akuter respiratorischer Insuffizienz noch nicht in Studien verglichen. Diese Studie kann unser Verständnis und evidenzbasiertes Wissen in der Behandlung von Patienten mit akuter respiratorischer Insuffizienz verbessern.