Studio comparativo della ventilazione con maschera non invasiva rispetto alla ventilazione con corazza in pazienti con insufficienza respiratoria acuta.

La ventilazione non invasiva sta diventando un'opzione terapeutica frequente e importante per i pazienti con insufficienza respiratoria acuta, al fine di evitare l'intubazione endotracheale e le complicanze associate. Le tecniche non invasive comprendono la ventilazione con maschera a pressione positiva, la ventilazione negativa (iron lung) e la ventilazione extratoracica bifasica con corazza. Tuttavia, mancano ampi studi prospettici randomizzati che confrontino queste tecniche.

Questo studio prospettico randomizzato confronterà l'efficacia e gli effetti collaterali della ventilazione con maschera a pressione positiva non invasiva rispetto alla ventilazione con corazza bifasica extratoracica in pazienti con insufficienza respiratoria acuta.

Metodi: I pazienti medici con insufficienza respiratoria acuta causata da diverse eziologie, che non richiedono intubazione endotracheale immediata, saranno randomizzati a ricevere pressione positiva tramite maschera facciale o ventilazione bifasica extratoracica tramite corazza. La risposta clinica e/o la necessità di intubazione e ventilazione meccanica saranno valutate durante lo studio. In caso di intolleranza o mancata risposta sarà previsto il passaggio alla modalità alternativa.

Endpoint dello studio: necessità di intubazione endotracheale, mortalità in terapia intensiva e ospedaliera, durata della ventilazione, durata della degenza in terapia intensiva e ospedaliera e tassi di complicanze utilizzando le due modalità.

Importanza e implicazioni: nessuno studio ha ancora confrontato queste due modalità di ventilazione non invasiva nell'insufficienza respiratoria acuta. Questo studio può migliorare la nostra comprensione e la conoscenza basata sull'evidenza nel trattamento dei pazienti con insufficienza respiratoria acuta.